Flunitrazepam

כאשר ATH:
N05CD03

מאפיין.

היפנוטי מקבוצת הבנזודיאזפינים.

פעולה תרופתית.
Snotvornoe.

יישום.

הפרעות שינה של מקורות שונים, premedication, מבוא להרדמה כללית, תחזוקה של הרדמה.

התוויות נגד.

רגישות יתר, giperkapniя, מצוקה נשימתית חמורה, תסמונת דום נשימה בשינה, כליות חמורות ו / או אי ספיקת כבד, מיאסטניה, הרעלה חריפה אתנול, hypnotics, משככי כאבים, סוכנים אנטיפסיכוטיות או בתרופות נוגדות דיכאון, לשפוך; התמכרות, היסטורית אלכוהוליזם, הריון (במיוחד אני שליש), הנקה, חיתולים טבעיים (כולל תינוקות).

הריון והנקה.

התווית בהריון (במיוחד בשליש אני). במידת צורך, להשתמש בשליש האחרון של הריון או במהלך השלב הראשון של לידה יש ​​לקחת בחשבון, שתינוקות עלולים לפתח לחץ דם נמוך, היפותרמיה ודיכאון נשימה. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, עייפות, חולשה, ריכוז לקוי, בלבול, האטת תגובות פיזיות ונפשיות, חולשת שרירים, paresthesia, אמנזיה anterogradnaya (זה עלול להיות מלווה בהתנהגות מוזרה), חוסר התמצאות על התעוררות, תגובות פרדוקסלי (אזעקה, הזיות, עירור, עצבנות, תוקפנות, הזיות, התקפי זעם, סיוטים, פסיכוזה), הפרעות שינה, ישנוניות בשעתי יום, ביטוי של דיכאון סמוי, עייפות, אטקסיה, כֶּפֶל רְאִיָה, התקפים, תופעת תופעת לוואי.

אחר: לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, קשיי נשימה, gipotenziya, הַפרָעַת הָעִקוּל, פריחה בעור, אנגיואדמה, אצירת שתן, שינויים בחשק מיני.

אולי יש ממכר, תלות בסמים, "השיבה" נסיגה ו (לראות. "אמצעי בטיחות").

שיתוף פעולה.

זה משפר את ההשפעה של תרופות אנטי-פסיכוטיות deprimiruyuschee, תרופות היפנוטיות אחרות, anxiolytics, תרופות נוגדות דיכאון, משככי כאבים נרקוטיים, נוגדי פרכוסים, הרדמה, אנטיהיסטמינים מסוימים. אתנול, מעכבי חמצון microsomal להגדיל את ההשפעות (כולל. צד). כאשר בו זמנית עם משככי כאבים נרקוטיים עלולים להגביר אופוריה ותלות פסיכולוגית.

מנת יתר.

סימפטומים: נמנום, בלבול, הִתרַשְׁלוּת, אטקסיה, hypomyotonia, תת לחץ דם, דיכאון נשימה, תרדמת, מוות אפשרי.

טיפול: אינדוקציה של הקאות, שטיפת קיבה, ממשל של פחם פעיל, דרכי נשימה, ניטור של פונקציות חיוניות, כניסתה של flumazenil אנטגוניסט לרצפטור נזודיאזפינים ספציפיים (בבית חולים).

מינון ומנהל.

בתוך, מבוגרים-1-2 מ ג 20 דקות לפני השינה, חולים מבוגרים היא 0.5-2 מ ג, ילדים ובני נוער 0.5-1.5 מ"ג. במהלך הטיפול בין 2-5 ימים ל2-3 שבועות (לא עוד 4 שמש, לרבות תקופת ההדרגה את).

Parenteral, המינון של 0.015-0.03 מ"ג/ק"ג עבור ולאחר מכן למשך 30-60 דקות לפני תחילתו של הרדמה/m, עבור מאיץ את המבוא של אלחוש- / איטי 2 מ"ג / דקה.

אמצעי זהירות.

טיפול בנדודי השינה להתחיל עם המינון הנמוך ביותר והמומלץ להמשיך קצר ככל האפשר.

במהלך ואחרי השימוש בflunitrazepam צריך להיות זהיר בעת הנהיגה, ובעת ביצוע העבודה, דורש ריכוז גבוה וקואורדינציה מוטורית עדינה.

יש להביא בחשבון, כי לאחר הטיפול במשך מספר שבועות עלול להפחית את יעילותה. הסיכון של תלות בסמים עולה עם מינון ומשך הטיפול, ובחולים, יש מידע על היסטוריה של אלכוהול או שימוש בסמים. עם התפתחותה של תלות פיזית מלווה בנסיגה פתאומית של תסמיני גמילה בסמים (כאב ראש והשרירים, אזעקה, מתח, חרדה, בלבול, עצבנות, דפרסונליזציה, היפראקוזיס, חוסר תחושה ונימול בגפיים, רגישות לאור, רעש, מגע פיזי, הזיות, התקפים). לאחר ההפסקה של התרופה עלולה לפתח תסמונת שיבה, מאופיין בעלייה זמנית בסימפטומים, אשר הביא את מינויו של הסמים (נדודי שינה, שינויים במצב רוח, אזעקה, חרדה). על האפשרות של התחזקות זמנית של סימפטומים לאחר הפסקת התרופה צריך להודיע ​​למטופל. הפיתוח של תגובות פרדוקסליים דורש הפסקה של התרופה. כאשר מתכנן הריון או חשד לנוכחותה צריכה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי הפסקת התרופה.