Izofluran

כאשר ATH:
N01AB06

מאפיין.

שקוף, חסר צבע, אורווה, נוזל לכבות את עצמי, המכיל תוספים או מייצבים כימי מתון חריפה, ריח מעופש, разрушается при длительном стоянии на свету. Не разрушается под воздействием углекислоты, אלומיניום, בלוטה, נחושת, олова и бронзы.

פעולה תרופתית.
הרדמה משאיפת.

יישום.

Ингаляционный наркоз.

התוויות נגד.

רגישות יתר, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.

תופעות לוואי.

В фазе индукции: שיעול, קשיי נשימה, laringospazm; в фазе наркоза — угнетение дыхания, gipotenziya, הפרעות קצב; в послеоперационном периоде — легкий озноб, בחילה, הקאות, ileus, תפקוד כבד לא תקין, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (במהלך 6 ימים), ריבוי תאי דם לבנים, транзиторное повышение уровня глюкозы, קריאטינין, BUN, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, taxikardiej, учащением дыхательных движений, כִּחָלוֹן, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, היפרקלמיה, дефицит оснований; כשל כלייתי.

שיתוף פעולה.

Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.

מינון ומנהל.

שאיפה, с помощью наркозного испарителя. Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.

אמצעי זהירות.

Применяется только под контролем врача-анестезиолога. В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. תופעות לוואי, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии. Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.

שיתוף פעולה