Vancomycin (כאשר A07AA09 ATH)
כאשר ATH:
A07AA09
מאפיין.
glycopeptides קבוצת אנטיביוטיקה.
הוא מסיס במים, מתון - מתנול, כהלים חלש יותר, אצטון ואתר.
פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי, חיידקים.
יישום.
מחלות זיהומיות ודלקתיות חמורות, הנגרם על ידי פתוגנים רגישים vancomycin (וחוסר היעילות של חוסר סובלנות פניצילין, צפלוספורין ואנטיביוטיקה אחרת): אֶלַח, endokardit, דלקת ריאות, מורסת ריאות, דלקת עצם, זיהומים של מבנה עור ועור, קוליטיס psevdomembranoznыy, גרם difficile Clostridium, enterocolitis, דלקת קרום מוח.
התוויות נגד.
רגישות יתר, דלקת של עצב השמיעה, הריון (אני שליש).
הגבלות חלות.
נזק לכליות חמורות, אובדן שמיעה, הריון (שליש השני והשלישי), הנקה.
הריון והנקה.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)
תופעות לוואי.
בחילה, הקאות, טעם מר בפה, צְמַרמוֹרֶת, גירוד, כוורות, תסמונת סטיבנס - ג 'ונסון. לאחר מופעלת/throm-, כלי דם, חום, נויטרופניה, eozinofilija, תרומבוציטופניה, לפעמים התגובה anaphylactoidnye. עם מהיר ב/ בתחושת צריבה אפשרית, אדמומיות של פלג הגוף העליון (תסמונת של "צוואר אדום"), התכווצויות שרירים וכאבים בגב ובחזה, תת לחץ דם, סחרחורת, רעש באוזניים. במקרים נדירים, UTO- וNephrotoxicity (אובדן שמיעה כוללים חירשות, כשל כלייתי, azotemia, דלקת כליות ביניים).
שיתוף פעולה.
בשילוב עם אמינוגליקוזידים, אמפוטריצין B, הבסיטרצין, משתני לולאה, ציספלטין, ציקלוספורין, polymyxins להגביר את הסיכון לניזק לשמיעת אובדן וכליות. Kolestiramin מפחית את היעילות. יישום משותף עם ההרדמה הכללית יכול להוביל להתפתחות של אריתמה, גאות ושפל היסטמין והלם אנפילקטי.
מנת יתר.
הוא מאופיין על ידי החמרת של תופעות לוואי.
טיפול: בשילוב עם סימפטומטי hemoperfusion וhemofiltration.
מינון ומנהל.
B /, טיפה. מבוגרים - 0,5 ז כל 6 או ח 1 ז כל 12 לא. כדי להימנע kollaptoidnyh תגובות אינפוזיה משך של לא פחות מ 60 מ '. ילדים למנות את המנה היומית 40 מ"ג / קילוגרם, כל מנה צריכה להינתן לפחות 60 מ '. בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי הפרשה, להפחית את המינון המבוסס על הערכים קריאטינין Cl.
אם קוליטיס pseudomembranous מינה פנים בצורה של פתרון: מבוגרים – במנה יומית של 0.5-2 g (3-4 קבלה), ילדים - 40 מ"ג / קילוגרם (3-4 קבלה).
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Amoksiцillin + חומצת Clavulanic | FMR. לחזק (הדדית) השפעה. |
אמפיצילין + Oxacillin | FMR. לחזק (הדדית) השפעה. |
הלותן | FMR. זה מעלה את הסבירות לתגובות אלרגיות (эritema, חום היסטמין, הלם אנפילקטי). |
גנטמיצין | FMR. עליות (הדדית) ההסתברות של נוירו- וNephrotoxicity. |
קטמין | FMR. זה מעלה את הסבירות לתגובות אלרגיות (эritema, חום היסטמין, הלם אנפילקטי). |
Midazolam | FMR. זה מעלה את הסבירות לתגובות אלרגיות (эritema, חום היסטמין, הלם אנפילקטי). |
סטרפטומיצין | FMR. עליות (הדדית) ההסתברות של נוירו- וNephrotoxicity. |
פנטניל | FMR. זה מעלה את הסבירות לתגובות אלרגיות (эritema, חום היסטמין, הלם אנפילקטי). |
ציספלטין | FMR. עליות (הדדית) ההסתברות של נוירו- וNephrotoxicity. |