אמפיצילין

כאשר ATH:
J01CA01

מאפיין.

קבוצת פניצילין אנטיביוטי semisynthetic של parenteral ספקטרום רחב ואוראלי. Kislotostabilen. פאניכילינאס נהרס.

לפי פרקטיקה קלינית באמצעות אמפיצילין, ampitsillina natrievuyu Soly, ampitsillina trigidrat.

אמפיצילין - אבקת גבישים לבנה, טעם מר. הוא מסיס במים, כמעט בלתי מסיס באתנול, xloroforme, אֶתֶר. משקל מולקולרי 349,40.

נתרן אמפיצילין - אבקה או המוני נקבובי לבן (או kremovatym) צבעים, טעם מר. בקלות מסיסה במים, מסיס באלכוהול. Gigroskopichna. משקל מולקולרי 371,39.

trihydrate אמפיצילין - אבקת גבישים לבנה. מסיס במים (1:300), כמעט בלתי מסיס באתנול.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, חיידקים.

יישום.

מחלות זיהומיות דלקתיות, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: זיהומים בדרכי נשימה ואף אוזן גרון (דלקת ריאות, מורסת ריאות, ברונכיטיס, דַלֶקֶת הַגַת, אַנגִינָה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דלקת אוזן תיכונה), זיהומים בדרכי השתן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pyelonephritis, pyelitis, uretrit), זיהום של מערכת המרה (kholangit, דלקת כיס מרה), זיהום של כלמידיה בנשים בהריון (אריתרומיצין חוסר הסובלנות), cervicitis, pasteurellosis, דלקת ליסטריה, זיהומים של עור ורקמות רכות (ספל, סַעֶפֶת, דלקות עור משני נגועות), זיהום של מערכת השלד והשרירים, זיהומים במערכת העיכול (טיפוס הבטן וparatyphoid, דִיזֶנטֶריָה, חולי דיזנטריה, סלמונלה, מוביל סלמונלה), זיהומי בטן (צַפֶּקֶת), אנדוקרדיטיס חיידקים (מניעה וטיפול), זִיבָה, דלקת קרום מוח, אֶלַח, שעלת.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. penicillins האחר), מחלת נשיקה, ימפוציטית לוקמיה, אי ספיקת כבד, מחלות במערכת העיכול בהיסטוריה (במיוחד קוליטיס, הקשורים לשימוש באנטיביוטיקה), ילדים עד גיל 1 חודשים.

הגבלות חלות.

אסטמה, מחלה אבקה, כשל כלייתי, היסטוריה המדממת.

הריון והנקה.

כאשר ההריון הוא אפשרי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, רעד, פרכוסים (עם טיפול במינון גבוה).

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לויקופניה, נויטרופניה, תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה.

ממערכת העיכול: stomatitis, דַלֶקֶת הַקֵבָה, יובש בפה, שינוי בטעם, כאבי בטן, בחילה, הקאות, שלשול, קוליטיס psevdomembranoznыy, עלייה בtransaminases כבד.

תגובות אלרגיות: כוורות, אדמומיות וגרד של העור, חום, סימפונות, אנגיואדמה, נזלת, דַלֶקֶת הַלַחמִית, כאבי מפרקים, הלם אנפילקטי, necrolysis אפידרמיס הרעיל (התסמונת של ליאל), eozinofilija, sыpy vezikuleznaya, יפליט multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

אחר: דלקת כליות ביניים, נפרופתיה, זיהום על גבי (במיוחד בחולים עם מחלות כרוניות או התנגדות נמוכה של האורגניזם); dysbiosis, פטרת בנרתיק; באתר ההזרקה - thrombophlebitis, כאב, אודם, ו / או חדירה (כאשר אני / ממשל מ '), דַלֶקֶת הַוְרִידִים (ב/ במבוא).

שיתוף פעולה.

תרופות עולות בקנה אחד עם אמינוגליקוזידים. כאשר עם אלופורינול מנוהל שיתוף מגדיל את הסבירות לפריחה בעור. ביישום עם תרופות דרך הפה estrogensoderjath ירידה ניכרת ביעילות של גלולות למניעת הריון, אסטרדיול ethinyl ג - הסיכון לדימום פריצת הדרך (מפחית את ההשפעה של). פעולת usilivaet Ampitsillin peroralynыh antikoagulyantov, סדרת האנטיביוטיקה aminoglycoside. אנטיביוטיקה חיידקים (כולל. צפלוספורין, vancomycin, ריפאמפיצין, aminoglikozidy) - סינרגיזם, bacteriostatic (כולל. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamides) - Antahonyzm. משתן, אלופורינול, probenecid, חוסמי הפרשה צינורי, NSAIDs, כולל. פנילבוטזון, הפחתת הפרשת צינורי, להגדיל את הריכוז של אמפיצילין.

מנת יתר.

סימפטומים: השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזי (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות); בחילה, הקאות, שלשול, שיבוש של מאזן מים ואלקטרוליטים (כתוצאה מהקאות ושלשולים).

טיפול: שטיפת קיבה, פחם פעיל, משלשלים מלוחים, שמירה על מאזן מים ואלקטרוליטים, טיפול simptomaticheskaya. מציג ידי המודיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך, / מ ', אני /. משטר ותוואי ממשל מינון מותאם באופן אינדיבידואלי, בהתאם לחומרה של הזיהום. בתוך, מנה אחת למבוגרים - 0,25-0,5 ז, יומי - 2-3 גרם. עם זיהומים של זרימה מתונה להציג מבוגרים / מ 'של 0.25-.5 גרם כל 6-8 שעות, בזיהומים קשים - 1-2 גרם כל 4-6 שעות, או ב/ ב 0,5 ז כל 6 לא. ילדים עד 1 חודשים לא הוקצו, בגיל מבוגר יותר משמשים בשיעור של 100-200 מ"ג / קילוגרם משקל גוף, המינון היומי מחולק ל4-6 קבלות פנים. משך הטיפול תלוי בחומרת המצב והיעילות של טיפול (בין 5-10 ימים ל2-3 שבועות או יותר).

אמצעי זהירות.

בטיפול חליפין הוא צורך לפקח על פונקציות המצב של דם, כליות וכבד.

לאחר היעלמות סימפטומים טיפול צריך להמשיך במשך 48-72 שעות.

אולי ההתפתחות של סופר-עקב גידול רגיש לתרופה מיקרופלורת. במקרה של סופר-דורש ההסרה של תרופות ושינוי המקבילים בטיפול אנטיביוטי.

כאשר טיפול בחולים עם אלח דם עלול להתפתח bacteriolysis תגובות (Jarisch - Herxheimer).

חולים, עם רגישות יתר לפניצילין, תגובות אלרגיות צלב אפשרי עם אנטיביוטיקה בטא lactam אחרת.

בטיפול בשלשול קל ברקע במהלך הטיפול יש להימנע תרופות antidiarrhoeal, להפחית תנועה פריסטלטית; אתה יכול להשתמש בקאולין- או antidiarrheals attapulgitsoderzhaschie. בשלשול חמור, לפנות לייעוץ רפואי.

אזהרות.

לפני תחילת טיפול יש לבצע בדיקות מתאימות כדי לזהות מיקרואורגניזמים, מחלה גורם, והערכת הרגישות לאמפיצילין. טיפול אמפיצילין עלול להינקט לפני התוצאות של בדיקות אלה. כאשר תוצאות הבדיקה תהיה ידועות, טיפול צריך להיות נמשך לאור הנתונים שהתקבלו.

שיתוף פעולה