Lorazepam

כאשר ATH:
N05BA06

מאפיין.

טיפול בחרדות, נגזר בנזודיאזפינים.

אבקה לבנה כמעט, מאוד מסיסות במים.

פעולה תרופתית.
טיפול בחרדות, הרגעה, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, מרכזי, פרכוסים.

יישום.

נוירוזות, מלווה בחרדה, רגש, כולל. הפרעת חרדה מוכללת, פוסט טראומה, פוביות, הפרעת אובססיבית כפייתית, מצבים פסיכו-ריאקטיביים, הפרעות ריאקטיביות רגשיות, חרדה במצבי דיכאון ממקורות שונים (בדרך כלל, בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון), נדודי שינה, הפרעות פסיכוסומטיות (כולל. עם לב וכלי דם, מחלות במערכת העיכול ואחרות), טיפול תרופתי לפני מניפולציות כירורגיות ואבחנתיות (בשילוב עם משככי כאבים), כאב ראש מהמתח; בחילה והקאות, נגרם על ידי כימותרפיה, אפילפסיה (בטיפול משולב), דליריום אלכוהול ותסמונת גמילה באלכוהוליזם כרוני (בטיפול משולב).

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. בנזודיאזפינים אחרים, מיאסטניה, גלאוקומה zakrыtougolynaya, שיכרון סמים חריף, מערכת העצבים המרכזית העושק, דיכאון נשימה, אי ספיקת כבד, הריון (במיוחד אני שליש), הנקה, גיל ל 18 שנים.

הגבלות חלות.

אי ספיקת נשימה כרונית, תסמונת דום נשימה בשינה, גלאוקומה otkrыtougolynaya, התמכרות לסמים ואלכוהול, דיכאון (סנטימטר. אמצעי זהירות), פסיכוזה, באו לידי ביטוי בכליות האדם.

הריון והנקה.

התווית בהריון (במיוחד בשליש אני). בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הִתרַשְׁלוּת, fatiguability, נמנום, חוסר התמצאות, כאב ראש, סחרחורת, דיכאון, אטקסיה, הפרעות שינה, ažitaciâ, ראייה מטושטשת, אפיזודות של אמנזיה.

ממערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, הקאות, שלשול, שינוי בתיאבון.

לעור: эritema, כוורות.

אחר: שינוי בהרכב הדם (לויקופניה), להגדיל את הפעילות של LDH.

הפיתוח של התמכרות, תלות בסמים, נסיגה, תסמונת ריבאונד (סנטימטר. אמצעי זהירות).

שיתוף פעולה.

אלכוהול וסמים, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (כולל. fenotiazinы, משככי כאבים נרקוטיים, כדורי שינה), תרופות נוגדות דיכאון מגבירות פעילות נוירוטרופית. עם שימוש בו-זמני עם אלכוהול, בנוסף להגברת ההשפעה המעכבת על מערכת העצבים המרכזית, תגובות פרדוקסליות אפשריות (תסיסה פסיכומוטורי, התנהגות אלימה, מצב של שיכרון פתולוגי). אמצעי מניעה דרך הפה מורידים את ריכוז הלורזפאם בדם. ניקוטין מעכב את הפעילות של lorazepam (מאיץ את חילוף החומרים שלו).

Lorazepam מגביר את פעולתם של חומרי הרדמה כלליים ומקומיים, משפר את ההשפעה של תרופות דמויות curare.

מנת יתר.

סימפטומים: נמנום, gipotenziya, בלבול, רפלקסים דיכוי, תרדמת.

טיפול: אינדוקציה של הקאות, שטיפת קיבה, מתן IV של נוראפינפרין להגברת לחץ הדם, טיפול simptomaticheskaya, ניטור פונקציות חיוניות. כניסתה של תרופה ספציפית - flumazenil אנטגוניסט לרצפטור נזודיאזפינים (בבית חולים).

מינון ומנהל.

בתוך. משטר המינון ומשך מהלך הטיפול נקבעים באופן אינדיבידואלי..

בתרגול נוירולוגי, 1 פעמים מ"ג 2-3 יום; בתרגול פסיכיאטרי - 4-6 מ"ג ליום; עם נדודי שינה - 1-2 מ"ג ליום 30 דקות לפני השינה. בחולים מבוגרים ותשושים, המינון לא יעלה 2 מ"ג / יום (במנות מחולקות). בחולים עם מחלת כבד ו/או כליות, כמו גם בחולים עם טרשת מוחית, תת לחץ דם, אי ספיקת לב, תת משקל, מומלץ להתאים את המינון.

אמצעי זהירות.

השתמש בזהירות בחולים עם דיכאון, בהתחשב בנטיות אובדניות. בחולים עם תלות בסמים ובאלכוהול, יש להשתמש בפיקוח רפואי צמוד.

תופעות לוואי נצפו בדרך כלל בתחילת הטיפול.. יש לשקול את האפשרות להופעה תכופה יותר של תופעות לוואי בקרב מטופלים מבוגרים ותשושים..

במהלך טיפול ול 2 ימים לאחר השלמתו, יש צורך לא לכלול את צריכת משקאות אלכוהוליים; נהגים של כלי רכב ואנשים, שעבודתם דורשת תגובות נפשיות וגופניות מהירות, והיא קשורה עם ריכוז גבוה של תשומת לב, בתקופה זו לא צריכה לעסוק בפעילות מקצועית.

עם שימוש ארוך עלולים לחוות התמכרות, כמו גם תלות בסמים (במיוחד כאשר מינונים גבוהים). בהקשר זה, אין להשתמש ב-lorazepam במשך יותר מ-4-6 שבועות.. אם יש צורך בטיפול ארוך טווח, יש לקחת הפסקות שבועיות מעת לעת בנטילת התרופה.. בטיפול דרמטי, ייתכן שתיתקל בתסמיני גמילה (רעד, פרכוסים, התכווצויות בבטן או שריר, הקאות, התאדה), עלולים להופיע גם תסמינים, בדומה לתסמיני המחלה (אזעקה, ažitaciâ, עצבנות, מתח רגשי, נדודי שינה, פרכוסים).

בשימוש ממושך, יש צורך לעקוב מעת לעת אחר התמונה של דם היקפי, תפקוד כבד וכליות.

אזהרות.

יש להביא בחשבון, כי חרדה או מתח, הקשורים ללחץ יומיומי, בדרך כלל אינו דורש טיפול בanxiolytics.