Aцetazolamid
כאשר ATH:
S01EC01
מאפיין.
אבקת גבישים הלבנה;. מאוד מסיס מעט במים, אלכוהול, אצטון, כמעט בלתי מסיס בפחמן טטרא, xloroforme, אֶתֶר, מסיס בקלות בפתרונות בסיסיים.
פעולה תרופתית.
משתן, protivoglaukomnoe, אנטיאפילפטית.
יישום.
גלאוקומה (פתוח כרוני, משניים, zakratougolnaya חריפה – טיפול קצר לפני הניתוח כדי להפחית לחץ תוך-עיני); אפילפסיה (התקפי פרכוסים קטנים וגדולים בילדים, מעורבות צורות) בשילוב עם תרופה נוגדת פרכוסים; נפיחות (בין מחלות לב-ריאה או נגרמו על ידי תרופות); מחלה הר (כדי לצמצם את הזמן של התאקלמות).
התוויות נגד.
רגישות יתר (כולל. sulfonamides האחר), giponatriemiya, kaliopenia, אי ספיקת הכליה, אי ספיקת כליות או בכבד, שחמת הכבד (הסיכון של אנצפלופתיה), מחלה urolithiasis (כאשר היפרקלציאוריה), חמצת hyperchloraemic, hronicheskaya dekompensirovannaya zakrыtougolynaya גלאוקומה (לטיפול לטווח ארוך), סוכרת, uremia, הנקה.
הגבלות חלות.
תסחיף ריאתי, נַפַּחַת (עשוי להגדיל חמצת), הריון.
הריון והנקה.
לא מומלץ בזמן ההריון (במיוחד בשליש אני), בכל מקרה יש להעריך את ההשפעה של טיפול וסיכון הפוטנציאלי לעובר.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)
בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.
תופעות לוואי.
ממערכת העצבים ואברי חישה: נמנום, אובדן שמיעה / טינטון, הפרעת טעם, קוצר ראיה עובר, חוסר התמצאות, paraesthesia, פרכוסים.
ממערכת העיכול: אובדן התיאבון, בחילה, הקאות, שלשול, קרקע, אי ספיקת כבד.
חילוף חומרים: חמצת מטבולית וחוסר איזון באלקטרוליטים (שימוש ממושך).
אחר: כוורות, רגישות לאור, פוליאוריה, המטוריה, glycosuria.
שיתוף פעולה.
ההשפעה משתנת מוגברת על ידי תאופילין, נחלש בתרופות משתנות יוצרי חומצה.
מינון ומנהל.
בתוך, גלאוקומה מינון שנבחר אחת בנפרד בהתאם לביצועים של לחץ התוך עיני, המינון הממוצע הוא 125-250 מ"ג עבור 1 - 3 פעמים ביום כל יום 5 ימים, אז שבור 2 יום. באפילפסיה מבוגרים-250-500 מ ג 1 פעם ביום ל 3 ימים, ב- 4-th-ההפסקה; ילדים, בהתאם למשקל הגוף, 1-2 קבלה; אצכוזולמיד בשילוב עם תרופות נוגדות פרכוסים, המינון הראשוני 250 מ"ג 1 פעם ביום (אם יש צורך להגדיל); ילדים לא צריכים להשתמש במינונים גבוהים יותר, מ 750 מ"ג / יום. נפיחות -250-375 מ ג/יום בבוקר; ההשפעה משתנת המרבית מושגת על ידי לקיחת יום או 2 ימים רצופים עם הפסקה של יום אחד. מחלה הר - מאת 250 פעמים מ"ג 2-3 יום, הקבלה צריך להתחיל במשך 24-48 שעות לפני בעלייה ולהמשיך עבור 48 לא (אם יש צורך - עוד).
אמצעי זהירות.
רגישות יתר זו לsulfonamides עלולה לפתח תופעות לוואי קשות: אנפילקסיס, חום, פריחה (כולל. יפליט multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס - ג 'ונסון, necrolysis אפידרמיס הרעיל), kristallurija, אבנים בכליות, דיכאון מח עצם, ארגמנת trombotsitopenicheskaya, אנמיה gemoliticheskaya, לויקופניה, pancytopenia ואגרנולוציטוזיס.
במקרה של שינויים בעור או שינויים בדפוס של תרופה בדם צריך להיות הרים מייד.
יש להקפיד בעת היישום של אצכוזולמיד עם חומצה אצטילסליצילית (מינון גבוה) בשל האפשרות של אנורקסיה, tachypnea, מדינה רדום, תרדמת ואפילו מוות.
במהלך שימוש ממושך, דורש ניטור הרמה של אלקטרוליטים בסרום, כמו גם שליטה של תמונת דם היקפית. Aцetazolamid, שימוש במינונים גדולים, יותר מהמומלץ, זה לא להגדיל את תפוקת שתן, ולעתים קרובות מפחית, באותו הזמן מגדיל נמנום ו / או paresthesia. בנסיבות מסוימות, עם זאת, הוא משמש במינונים גבוהים מאוד, יחד עם משתנים אחרים על מנת להבטיח תפוקת שתן אמינה עם אי ספיקת לב עקשן באופן מלא.
אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
קרבמזפין | FMR. על רקע אצכוזולמיד סיכון מוגבר לביטוי של השפעות רעילות. |
תאופילין | FMR. מגביר השפעה משתנת. |
אפדרין | FMR. על רקע אצכוזולמיד סיכון מוגבר לביטוי של השפעות רעילות. |