Glipizide

כאשר ATH:
A10BB07

מאפיין.

אבקה לבנה;. מסיס במים ואלכוהול, אבל מסיס בתמיסת NaOH 0,1 моль/л и хорошо растворим — в диметилформамиде.

תרופתי פעולה.
היפוגליקמיה.

יישום.

סוכרת מסוג 2 בהעדר ההשפעה של דיאטה דלות קלוריות, תרגיל מתאים פיזי ואחרים.; microangiopathy סוכרת.

התוויות נגד.

רגישות יתר, חמצת סוכרתית, תרדמת diabeticheskaya, סוכרת מסוג לנוער 1, חום, פציעה, ניתוח, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

מחלות של מערכת העיכול, כבד וכליות (ניטור רציף של רמת סוכר בדם), ילדות (יעילות ובטיחות של שימוש בילדים לא נקבעו).

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

במקרה של הריון נדרש לביטול 1 חודשים לפני הלידה הצפויה והמעבר לטיפול באינסולין.

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

לצורה איטית של glipizide:

ממערכת העצבים ואברי חישה: סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, נמנום, חרדה, דיכאון, בלבול, הפרעה בהליכה, paraesthesia, gipersteziya, טשטוש הראיה, עיניים כואבות, דַלֶקֶת הַלַחמִית, דימום ברשתית.

עם מערכת הלב וכלי הדם ודם (hematopoiesis, עצירת דימום): סִינקוֹפָּה, הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקים, מרגיש הגאות והשפל.

חילוף חומרים: gipoglikemiâ.

ממערכת העיכול: אנורקסיה, בחילה, הקאות, תחושה של כבדות באזור רום הבטן, הַפרָעַת הָעִקוּל, עצירות, דם בצואה.

לעור: פריחה, כוורות, גירוד.

ממערכת הנשימה: נזלת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, קוצר נשימה.

עם מערכת המין והשתן: dizurija, ירידה בחשק המיני.

אחר: צמא, רעד, בצקת היקפית, כאב nonlocalized בכל הגוף, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, פרכוסים, מזיע.

למהיר פועל צורת glipizide:

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, נמנום.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום: לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה, pancytopenia, המוליטית או אנמיה אפלסטית.

חילוף חומרים: סוכרת nesaharnыy, giponatriemiya, מחלה פורפירין.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, כאב ברום הבטן, עצירות, צהבת cholestatic (כתמים צהובים של העור ולובן העין, שינוי צבע של הצואה ושתן כהים, כאב ברבע הימני העליון).

לעור: эritema, פריחה maculo-papular, כוורות, רגישות.

אחר: הגדלת הריכוז של לקטט דהידרוגנאז, phosphatase אלקליין, bylyrubyna העקיף.

שיתוף פעולה.

יעילות להחליש מינרלוגיה- וסטרואידים, amfetaminы, נוגדי פרכוסים (נגזרי hydantoin), asparaginase, ʙaklofen, יריבים סידן, מעכבי anhydrase פחמתית (aцetazolamid), xlortalidon, גלולות למניעת הריון, אפינפרין, חומצת ethacrynic, furosemid, גלוקגון, salicilaty, תרופות משתנות תיאזידים, הורמוני בלוטת התריס, טריאמטרן וכו '. הכנות, היפרגליקמיה גורמת. סטרואידים אנבוליים אנדרוגנים ולהגדיל את הפעילות היפוגליקמיה. תרופות נגד קרישת דם עקיף, NSAIDs, chloramphenicol, clofibrate, guanethidine, מעכבי MAO, probenecid, sulfonamides, ריפאמפיצין להגדיל את הריכוז של החלק החופשי של דם (על ידי תזוזה של חיבור עם חלבוני פלזמה) ולהאיץ את biotransformation. Ketonazol, mikonazol, Sulfinpyrazone ולשפר היפוגליקמיה בלוק איון. על רקע התפתחות disulfiramopodobnyh תסמונת אלכוהול (כאבי בטן, בחילה, הקאות, כאב ראש). Antithyroid ותרופות myelotoxic להגדיל את הסיכוי של אגרנולוציטוזיס פיתוח; האחרון, кроме того — тромбоцитопении.

מנת יתר.

סימפטומים: gipoglikemiâ.

טיפול: ההסרה של התרופה, הצריכה ו / או שינוי של דיאטה עם ניטור הצורך של גלוקוז בדם גלוקוז; בהיפוגליקמיה חמורה (תרדמת, התקפי epileptiform) — немедленная госпитализация, מבוא 50% פתרון / סילון גלוקוז עם עירוי בו זמנית (/ טפטוף) 10% פתרון גלוקוז לריכוז סוכר בדם מעל 5,5 mmol / L; ניטור של סוכר בדם הוא הכרחי עבור 1-2 ימים לאחר מטופל מתרדמת. nyeeffyektivyen דיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך לפני או במהלך ארוחה. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (ניטור מתמיד מבוקש לריכוזי סוכר בדם); המנה אחת לכל היותר - 15 מ"ג, המינון היומי המקסימאלי - 40 מ"ג. Дозы выше 15 мг назначают в несколько приемов. על רקע מחלת כבד, почек и у пожилых пациентов — 2,5 מ"ג. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. כדי לפקח על האפקטיביות של צורה איטית 1 אחת ל 3 חודשים לקבוע את רמת ההמוגלובין מסוכר. אם לאחר 3 השפעת החודש אינה מספיקה, להעלות את המינון ל 10 מ"ג או 20 מ"ג (המינון היומי המקסימאלי).

אמצעי זהירות.

היזהר למנות מבוגר, חולים מוחלשים וסובלים מתת תזונה וחולים עם אי ספיקת הכליה ובלוטת יותרת המוח (להימנע מתגובות של היפוגליקמיה ראשונית ומינוני תחזוקה לא צריכים להיות גבוהים).

שיתוף פעולה