Propranolol: הוראות לשימוש בתרופה, מבנה, התוויות נגד

כאשר ATH: C07AA05

Propranolol: מאפיין

מה שאני רוצה לדעת הידרוכלוריד היא אבקה לבנה גבישית. מסיס במים ואלכוהול.

Propranolol: השפעה פרמקולוגית

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, הפרעות קצב, uterotonizirutee.

Propranolol: יישום

יתר לחץ דם עורקים, אנגינה, סינוס טכיקרדיה (כולל. ביתר של בלוטת התריס), טכיקרדיה supraventricular, טופס tahisistoličeskaâ predserdy, najeludochkovaya ו arrythmia חדרית, קרדיומיופתיה gipertroficheskaya, אוטם שריר לב, צניחה של שסתום צניפי, subaortalny stenoses, simpatikoadrenalovyj Kriz בחולים עם תסמונת dièncefal′nym, neurocirculatory פוקאלית, יתר לחץ דם פורטל, essencialny רעד, התקפי פאניקה, התנהגות אלימה, מיגרנה (מניעה), הטיפול עזר של feohromotsytome (רק בשילוב עם אלפא adrenergic), thyrotoxicosis (כולל. הכנה לפני הניתוח), משבר thyrotoxic, החולשה העיקרית של העבודה, הסימפטומים עושות menopauznye, סימפטום התנזרות; טיפול akatizia, נגרמת על ידי נוירולפטיקה.

Propranolol: התוויות נגד

רגישות יתר, блокада AV II-III степени, מצור sinoatrialynaya, ברדיקרדיה (פחות 55 u. / דקה), תסמונת סינוס חולה, תת לחץ דם, קשות וחמורות אי ספיקת לב כרונית, אנגינה Prinzmetal, הלם קרדיוגני, מחלת כלי דם מוחקת, אסטמה.

Propranolol: הגבלות על השימוש

ברונכיטיס כרוני, эmfizema, סוכרת, gipoglikemiâ, חמצת, הכבד וכליות, פסוריאזיס, קוליטיס spasticheskiy, מיאסטניה, הריון, הנקה, גיל מתקדם.

Propranolol: שימוש במהלך ההריון וההנקה

אולי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

Propranolol: תופעות לוואי

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): ברדיקרדיה, אי ספיקת לב, של блокада, gipotenziya, זרימת הדם ההיקפית, ארגמנת trombotsitopenicheskaya, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס.

ממערכת העצבים ואברי חישה: asthenia, סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, נמנום, סיוטים, ירידה בשיעור של תגובות נפשיות ומוטוריות, רפיפות רגשית, דיכאון, עירור, הזיות, חוסר התמצאות בזמן ובמרחב, אמנזיה לטווח קצר, הפרה של הרגישות, paresthesia; עיניים יבשות, הפרעות ראייה, keratokonъyunktyvyt.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשול או עצירות, פקקת עורקי mezenteryalnoy, קוליטיס ishemicheskiy.

ממערכת הנשימה: דַלֶקֶת הַלוֹעַ, כאבים בחזה, שיעול, נשימה, ʙronxo- וlaryngospasm, תסמונת מצוקה נשימתית.

לעור: התקרחות, פריחה, גירוד, החרפת פסוריאזיס.

אחר: נסיגה, ההיחלשות של הליבידו, אימפוטנציה, מחלת Peyronie, כאבי מפרקים, תגובות אלרגיות, תסמונת volchanochny, gipoglikemiâ, חום.

Propranolol: אינטראקציה

מחזק את (הדדית) השפעה שלילית של Verapamil ו- diltiazem על שריר הלב, להאריך את miorelaksantov nedepoliarizuth, מעכב הפרשה של לידוקאין. להחליש את אפקט Gipotenzivny NPVS, סטרואידים, אסטרוגנים, קוקאין; חנקות לחזק ו אחרות נוגדות יתר לחץ דם. הפרין, סותרי חומצה להנמיך את רמת פלזמה; סימטידין ו fenotiazina-עלייה. לא מומלץ הקבלה בו זמנית מאו מעכבי. מאט את חילוף החומרים של תאופילין ומגביר את הריכוז שלו פלזמה.

Propranolol: מנת יתר

סימפטומים: סחרחורת, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, אי ספיקת לב, gipotenziya, קריסה, קשיי נשימה, acrocyanosis, פרכוסים.

טיפול: שטיפה ומינויו של סופג קיבה, טיפול simptomaticheskaya: atropyn, ביתא-אגוניסטים (Isoprenaline, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), לב (doʙutamin, דופמין, אפינפרין) קרנות vazopressornye סמים, גלוקגון, וכו '.; זמין עבור transvenoznoj גירוי. nyeeffyektivyen המודיאליזה.

Propranolol: מינון ומנהל

B /, לרסס, לאט, מבוגרים על הפרעה בקצב הלב, tireotoksičeskogo בה, איסכמיה חריפה - 1 מ"ג ל 1 מ ', במידת הצורך, החל במרווחי זמן 2 מ ' (תחת שליטתו של א.ק.ג. ולחץ דם). המינון המקסימאלי - 10 מ"ג. בתוך, מזון נוזלי או נוזלי למחצה סחוט (מים, מיץ, פירה yablochnoe, פודינג), מבוגרים: ב. יתר לחץ דם -המינון ההתחלתי הוא על 80 מ"ג 2 פעם ביום, תמיכה מינון-160-320 מ ג. Prolongirovanne טפסים: 80 מ"ג 1 פעם ביום, במידת הצורך, עד 120-160 מ ג פעם אחת, תחת שליטתו של לחץ דם. כאשר הפרעות קצב -ב-10-30 מ"ג 3 - 4 פעמים ביום, כאשר היצרות subaortalinom -ב-20-40 מ ג 3 - 4 פעמים ביום. דליות בפורטל יתר לחץ דם, אנגינה, מיגרנה, עירור, tremore המינון ההתחלתי של 40 פעמים מ"ג 2-3 יום, תמיכה - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 מ ג ליום, בהתאמה. כאשר feohromotsytome -30-60 מ ג/יום 3 ימים (לפני המבצע). . התקף לב -בתקופה שבין 5 ביום הקדוש 21 לאחר הפיגוע הלב 40 מ"ג 4 פעמים ביום במשך 2-3 ימים, לאחר מכן - 80 מ"ג 2 פעם ביום. עבור אינדוקציה פועלי - מאת 20 מ"ג לאחר 30 מינימום 4 - 6 פעמים (80-120 מ ג ליום), למניעת דמם - מאת 20 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 3-5 ימים. כאשר גלאוקומה - vnutrikon″ûnktival′no בעין המושפעת.

תינוקות: בתוך, המינון הראשוני: 0,5-1 מ"ג/ק"ג/יום, תמיכה – 2-4 מ"ג/ק"ג/יום 2 הודאה.

Propranolol: אמצעי זהירות

הטיפול צריכה להתבצע עם הרופא הקבוע שליטה. עם שימוש ארוך כדאי לשקול מינוי גליקוסיד נוספים. מפחית תגובות הבולמוס לב וכלי דם, בתגובה השימוש של הרדמה כללית. כמה ימים לפני ההרדמה צריך להפסיק לקחת או בחרו בכלי עם הנמוך ביותר תופעות לוואי מרדים inotropic הפעולה. לא מומלץ ב/עם כניסתה של ילדים. בחולים קשישים הגדילו את הסיכון של תופעות לוואי CNS. אם כל אחד הכבד מומלץ להפחית את המינון וניטור הראשון 4 טיפול יום. ייתכן מסיכה סימפטומים gipoglikemii (taxikardiju) חולים עם סוכרת, לקיחת אינסולין, וכו '. ההכנות gipoglikemicakie. היסטוריה אלרגית אולי החרפת תגובות רגישות-יתר וחוסר ההשפעה של מינונים מקובלים של אפינפרין עם נסיבות מחמירות. בזמנו של הטיפול צריך להיות נמחק אלכוהול remenduetsâ. היזהר מבמהלך הנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב. להפסיק את הטיפול בהדרגה, במשך כ 2 שמש.

Propranolol: הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול עשוי לשנות את תוצאות הבדיקה במחקרי מעבדה (להגדיל באוריאה, transaminases, phosphatases, LDH).

Propranolol: אינטראקציה