Oxybutynin
כאשר ATH:
G04BD04
מאפיין.
המסה מוצקה גבישים הלבן עם משקל מולקולרי 393,9. בקלות מסיסה במים וחומצות, קטן יחסית בבסיסים.
פעולה תרופתית.
Spasmolytic, myotropic.
יישום.
שלפוחית השתן מקור עצבית, חוסר יציבות בשלפוחית השתן אידיופטית (עם הטלת שתן תכוף, בריחת, הטלת שתן, dysuria ותסמינים אחרים); תפקוד לקוי של hyperreflexia וdetrusor; הרטבת לילה, ושלפוחית שתן עצבית הפרעות בילדים גדולות יותר 5 שנים.
התוויות נגד.
רגישות יתר, גלאוקומה (סגור- ופעור), הפרעות במערכת העיכול חסימתית, ileus שיתוק, התרחבות של המעי הגס (כולל. רעיל, מסובך קוליטיס כיבית), קוליטיס החמור, מיאסטניה (לְהָבִיא מיאסטניה גרביס), אטיולוגיה uropathy חסימתית, atony מעיים בחולי קשישים וחלשים, דימום חריף בחוסר היציבות של הפרמטרים של מערכת הלב וכלי הדם, הריון, הנקה, ילדות (ל 5 שנים).
הריון והנקה.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)
תופעות לוואי.
יובש בפה, בחילה, הקאות, עצירות, נְפִיחָנוּת, תנועתיות מופחתת של הקיבה והמעיים, הפרעות במתן שתן (כולל. אצירת שתן), פעימות לב, טכיקרדיה, התרחבות, חולשה, סחרחורת, נמנום או נדודי שינה, חרדה, הזיות, ירידה בייצור של נוזל דמעות, midriaz, לחץ התוך עיני מוגבר, cycloplegia, ליקוי ראייה (עין עצלה), ירידה מזיעה, אימפוטנציה, דיכוי ההנקה, תגובות אלרגיות (פריחות).
שיתוף פעולה.
אלכוהול ותרופות הרגעה אחרות להגדיל סחרחורת ונמנום.
מנת יתר.
סימפטומים: עירור של מערכת העצבים המרכזית (חרדה, רעד, עצבנות, פרכוסים, הזיות, הזיות), אדמומיות של הפנים, חום, בחילה, הקאות, טכיקרדיה, היפו- או יתר לחץ דם, אי ספיקה נשימתית, שיתוק, תרדמת.
טיפול: התחזוקה של תפקודי נשימה, אינדוקציה של הקאות, שטיפת קיבה; ניתן להשתמש בפחם וחומרים משלשלים מופעל; כדי להפוך סימפטומים של רעילות אנטיכולינרגיות הוא physostigmine שנקבע; בלהקות קר giperpirexii, כולל. עם קרח, עיסוי אלכוהול.
מינון ומנהל.
בתוך, לִפנֵי הַאֲרוּחוֹת. פרט המינון ולוח זמנים של ממשל. בדרך כלל על 5 מ"ג (1 שולחן.) 2-3 טיימס (לא עוד 4) ליום למבוגרים ול 2 פעמים (לא עוד 3) ליום לילדים מעל 5 שנים; המינון המקסימאלי - 20 ו 15 מ"ג בהתאמה. ילדים בוגרים, הפעילות המינון ההתחלתי של 2.5-3 מ ג 2 פעמיים ביום עם עלייה הדרגתית לשגרה. בעת כניסה להרטבת לילה-האחרון בלילה לפני השינה.
אמצעי זהירות.
היזהר בעת neurocirculatory דיסטוניה, מחלות כבד וכליות, gipertireoze, CHD, אי ספיקת לב, טכיקרדיה, aritmijax, יתר לחץ דם, DGPŽ (במיוחד בשלבים הראשונים של), מכוניות yazvennom nespetsificheskom, בקע סרעפתי (כולל. קשור עם רפלוקס גסטרו), שלשול, חסימת מעיים חלקית נלווית (במיוחד בחולים עם ileo- או קולוסטומיה), בגיל המבוגר. במהלך הטיפול אינו מומלץ לנהוג ולטפל באחרים. פעילויות, דורש ריכוז גבוה והסיכון הקשורים לחיים (עלול לפתח סחרחורות וראייה מטושטשת). זה יהיה מוערך, טמפרטורות סביבה גבוהות שלעתים קרובות מעורר חולשה חום ולב (ירידה מזיעה) על רקע oxybutynin.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Atropyn | FMR. עליות (הדדית) תדירות ו / או חומרת תופעות לוואי אנטיכולינרגיות, הפה יבש כגון, עצירות, נמנום ואחרים. |
Zolpidem | FMR. על רקע ההשפעה משופרת של oxybutynin. |
Lorazepam | FMR. על רקע ההשפעה היפנוטית מוגבר oxybutynin. |
Midazolam | FMR. על רקע ההשפעה משופרת של oxybutynin. |
Tolterodine | FMR. עליות (הדדית) תדירות ו / או חומרת תופעות לוואי אנטיכולינרגיות, הפה יבש כגון, עצירות, נמנום ואחרים. |
Trigeksifenidil | FMR. עליות (הדדית) תדירות ו / או חומרת תופעות לוואי אנטיכולינרגיות, הפה יבש כגון, עצירות, נמנום ואחרים. |
אתנול | FMR. משפר סחרחורת ונמנום. |
חומצת Etidronic | FMR. על רקע oxybutynin מגביר את הסיכון לעיכול (ושט, דַלֶקֶת הַקֵבָה, גסטרו ואחר.). |