Guanfaцin

כאשר ATH:
C02AC02

מאפיין.

להורדת לחץ דם (אלפא המרכזי₂-adrenomimetik). Гуанфацина гидрохлорид — белый или почти белый порошок. הוא מסיס במים ואתנול, מעט מסיס אצטון. משקל מולקולרי 282,56.

פעולה תרופתית.
Gipotenzivnoe, adrenomimeticheskoe אלפא.

יישום.

יתר לחץ דם עורקים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, תת לחץ דם, блокада AV השני и III степени, אוטם שריר לב האחרון, ברדיקרדיה vыrazhennaya, דיכאון, שימוש בו זמנית בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליים.

הגבלות חלות.

Asequence, אי ספיקת לב, טרשת עורקים מוחית, היסטוריה של דיכאון, מחלת עורקים היקפית מוחקת, ברדיקרדיה sinusovaya, תפקוד לקוי של כבד כרוני, גיל ל 18 שנים (נתונים על היעילות והבטיחות של חסר).

הריון והנקה.

בניסויים בחולדות וארנבות במינונים, ב 70 ו 20 גבוה יותר פעמים מאשר MRDC, תופעות לוואי guanfatsina על העובר זוהו.

כאשר ההריון הוא אפשרי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב בהריון בבני האדם לא בוצעו).

פעולות קטגוריה לגרום FDA - B. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)

Guanfacine מקבל לתוך החלב של חולדות מניקות. מקבל אם guanfacine בחלב של נשים, לא ידוע, אבל בעיות הקשורות כל אינן רשומות.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: נמנום / נדודי שינה, כאב ראש, סחרחורת, עייפות או חולשה יוצאת דופן, בלבול, דיכאון, דַלֶקֶת הַלַחמִית.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): עם לחץ דם נמוך, ברדיקרדיה.

ממערכת העיכול: יובש בפה, בחילה או הקאה, עצירות.

אחר: זיעה מוגברת, גודש באף, אגירת נוזלים; תסמונת, דומה לתסמונת ריינו, תגובות אלרגיות, ירידה בחשק המיני ו / או עוצמה.

שיתוף פעולה.

Sympathomimetics ואלפא חוסמים הלא סלקטיבי (phentolamine, הידרוכלוריד yohimbine) להחליש את ההשפעה, משתן, חוסמי בטא, периферические вазодилататоры — усиливают. בשילוב עם חוסמי בטא (מלבד הכנות, יש פעילות sympathomimetic פנימית) סיכון המוגבר לברדיקרדיה. באותו הזמן לוקח NSAIDs, במיוחד indomethacin, פעילות להורדת לחץ דם עלולה להחליש guanfatsina (indomethacin, אולי, NSAIDs יכול לנטרל את המראה של השפעה להורדת לחץ דם, דיכוי סינתזת PG בכליות ו / או גרימת שמירה של נתרן ונוזלים). ביישום משותף עם אסטרוגנים עשויים להעלות את לחץ דם (אסטרוגנים לגרום לאצירת נוזלים). עם השימוש בו זמני של אלכוהול או סמים, לגרום לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, חיזוק הדדי אפשרי של דיכאון במערכת העצבים המרכזית.

מנת יתר.

סימפטומים: נשימה מאומצת, סחרחורת או חולשה הביע, דופק האטה, עייפות יוצאת דופן הביעה או חולשה, הפרעה של תודעה, קריסה.

טיפול: שטיפת קיבה, טיפול simptomaticheskaya.

מינון ומנהל.

בתוך, מבוגרים, начальная доза — 0,5–1 мг 1 פעם ביום לפני שינה. במידת צורך, במינון היומי הוגדל כדי להשיג את הרמה הרצויה של הפחתת לחץ דם. כדי להגדיל או להקטין את המינון צריך להיות בהדרגה, לא יותר מ 1 מ"ג (או 50% התחיל מ) בשבוע. המינון היומי הגבוה ביותר - 6 מ"ג 1 קבלה בלילה (לעתים רחוקות 2 הודאה).

אמצעי זהירות.

במהלך טיפול, חייב להיות במרווחי זמן קבועים של זמן כדי לפקח על לחץ דם כל הזמן. לאחר 2-7 ימים לאחר ההפסקה של ההתפתחות האפשרית של נסיגה (סימנים ותסמינים של היפראקטיביות אוהדת). במהלך טיפול, הריכוז של קטכולאמינים וחומצת vanillylmandelic בשתן עשוי להיות מופחת, אבל הביטול הפתאומי של התרופה עלול להגביר את. התוכן של הורמון הגדילה בפלזמה עשוי להגדיל באופן זמני עקב לגירוי של הפרשה, אבל שימוש ארוך טווח אינו מעלה הערות guanfatsina ארוכות.

יש לזכור, כי חולי קשישים עשויים להיות רגישים יותר לhypotensive וguanfatsina אפקט המרגיע. זה צריך להיות במעקב הדוק לחולה, NSAIDs מיושם בו זמנית, במיוחד indomethacin, כדי להבטיח את השגת האפקט הרצוי.

ייתכן שתצטרך לשלוט במשקל גוף ותזונה (במיוחד את צריכת המלח). אם הירידה בלחץ דם אינה מתוחזקים ל 24 לא, שימוש יעיל יותר ניתן לחלק מנות, אבל זה מעלה את הסבירות לתופעות לוואי. כדי להפחית את הצורך ישנוניות בשעתי יום לקחת את התרופה לפני שינה.

guanfatsina יישום עשוי להפחית / לדכא הפרשת ריר, אשר תורם להתפתחות של עששת, מחלות רקמת חניכיים, פטרת פה ואת המראה של תחושות לא נעימות בפה.

במהלך הטיפול יש להימנע מהשימוש באתנול, כמו גם תעסוקה, תשומת לב הדורש תגובה מהירה.

שיתוף פעולה