Akarʙoza

כאשר ATH:
A10BF01

מאפיין

Oligosaxarid, מתקבל על ידי תסיסה של מיקרואורגניזם Actinoplanes utahensis. זה אבקה לבנה או כמעט לבנה. מסיס במים. מולקולרי משקל 645,6.

פעולה תרופתית

היפוגליקמיה.

יישום

Cахарный диабет типа 2 עניי הדיאטה (שיעור שיהיה לפחות 6 חודשים) או חוסר היעילות של sulfonylureas על רקע דיאטה דלת קלוריות; סוכרת מסוג 1 (בטיפול משולב).

התוויות נגד

רגישות יתר, חמצת סוכרתית, שחמת הכבד; מחלות מעי דלקתיות חריפות וכרוניות, הפרעות מורכבות של מערכת עיכול וספיגה (כולל. תת ספיג, תסמונת maldigestion), תסמונת Remhelda; פתולוגיה של מערכת העיכול עם גזים, קוליטיס yazvennыy, ileus, כולל. חלקי או נטייה לזה, צרות וכיבים של המעי, בקע גדול, אי ספיקת כליות כרונית (קריאטינין מעל 2 מ"ג / ד"ל), הריון, הנקה.

הגבלות חלות

כאשר חום, זיהומים, פציעות, ניתוח (ניתוח הקרוב ובתקופה שלאחר הניתוח) היישום אפשרי, רק אם ההשפעה גובר על הסיכון הפוטנציאלי. גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הריון והנקה

בטיחות שימוש בהריון לא נקבעה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי

חלק שיתוף של המעי: כאבי בטן, נְפִיחָנוּת, בחילה, שלשול; редко — увеличение уровня трансаминаз (ALT IS), ileus, צהבת, צהבת (במקרים נדירים, מוחלט של תפקודי קטלני).

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, hyperemia, פריחה, כוורות.

אחר: לעתים רחוקות - בצקת.

שיתוף פעולה

ההשפעה של הפחתת המעיים פחמן וחומרי ספיחה אחרות מופעלים, הכנות אנזים עיכול, מכיל pancreatin או עמילאז. תרופות משתנות תיאזידים, סטרואידים, fenotiazinы, הורמוני בלוטת התריס, אסטרוגנים, כולל. בהיקף של גלולות למניעת הריון, פניטואין, חומצה ניקוטינית, sympathomimetic, יריבים סידן, איזוניאזיד ואמצעים אחרים, היפרגליקמיה גורמת, להחליש את הפעילות הספציפית באופן משמעותי (סוכרת decompensation אפשרית), sulfonylureas, אינסולין, метформин — усиливают гипогликемическое действие.

מנת יתר

סימפטומים: אי נוחות מוגברת באזור הבטן, שלשול, נְפִיחָנוּת.

טיפול: 4-6 שעות לחסל ממזונות הדיאטה ומשקאות, המכיל פחמימות.

מינון ומנהל

בתוך, בתחילת ארוחה; המינון ההתחלתי הוא על 50 מ"ג 3 פעם ביום. Увеличение дозы до 100–200 мг 3 раза в сутки проводится с 4–8-недельными интервалами с учетом двух критериев — уровень глюкозы в крови через 1 ч после еды и индивидуальная переносимость. המינון המקובל למבוגרים במשקל 60 кг и менее — 50 מ"ג, משקל של יותר מ 60 קילוגרם - 100 מ"ג 3 פעם ביום. המינון המקסימאלי - 600 מ"ג / יום.

אמצעי זהירות

דיאטה קפדנית. זה יהיה מוערך, כי מזון ומשקאות, המכיל כמויות גדולות של פחמימות, סוכר קנים יכול להוביל להפרעות במערכת עיכול. טיפול צריכה להתבצע תחת השליטה של ​​גלוקוז בדם ו / או בשתן, гликозилированного гемоглобина и трансаминаз в первый год лечения — 1 אחת ל 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы до более 300 мг/сут сопровождается дальнейшим, אבל הפחתה תפלה של היפרגליקמיה לאחר ארוחה עם גידול בו זמני בhyperenzymemia הסיכון (הגדלת הריכוז של AST ו- ALT בדם). ביישום עם sulfonylurea או אינסולין עלול לפתח היפוגליקמיה, שמותאם על ידי התוספת של סוכר (גלוקוז, אבל לא סוכרוז) מזון, או על / בגלוקוז, או השימוש בגלוקגון (במקרים חמורים). במקרה של היפוגליקמיה חמורה צריכים לזכור, שמזון הסוכר במהלך הטיפול ביקע לאט לגלוקוז ופרוקטוז ואינו מתאים לחיסול המהיר של היפוגליקמיה; במקרים אלה מומלץ להשתמש במינונים גבוהים של גלוקוז.