Amlodipine

כאשר ATH:
C08CA01

מאפיין.

Производное дигидропиридина — антагонист кальция II поколения. אבקת גבישים הלבנה, malorastvorim במים, במשורה המסיס באתנול.

תרופתי פעולה.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, עוויתות.

יישום.

יתר לחץ דם עורקים (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препаратами), стенокардия стабильная и вазоспастическая (Princmetala), כולל. חולים, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. к другим дигидропиридинам), תת לחץ דם (פחות 90 מ"מ כספית. אמנות.), הלם, אוטם שריר לב (כולל. период 1 חודשים אחרי זה).

הגבלות חלות.

אנגינה לא יציבה, ביטוי aortalny stenoses, אי ספיקת לב, תפקוד כבד לא תקין, גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הריון והנקה.

Возможно при беременности, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): שטיפת פנים, פעימות לב; редко — нарушения ритма (ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, רפרוף אוזן), כאבים בחזה, gipotenziya (כולל. orthostatic).

ממערכת העצבים ואברי חישה: עייפות, כאב ראש, סחרחורת, נמנום; редко — утомляемость, asthenia, שינויים במצב רוח, הפרעות ראייה.

עם מערכת המין והשתן: בצקת היקפית (נפיחות בקרסוליים ובכפות הרגליים); редко — увеличение частоты мочеиспускания, אימפוטנציה.

ממערכת העיכול: בחילה, כאבי בטן; редко — диспепсия, изменение режима дефекации, צהבת.

ממערכת הנשימה: редко — одышка.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: נדיר - כאבי מפרקים, כאבי שרירים, парестезия и боль в конечностях (שימוש ממושך).

לעור: פריחות, גירוד, редко — многоформная эритема.

אחר: לעתים נדירות giperplazia החניכיים, דַדָנוּת, באנזימי כבד.

שיתוף פעולה.

Совместим с основными группами гипотензивных средств (משתן, מעכבי ACE, חוסמי בטא), нитратами и гипогликемическими препаратами. אמצעי הרדמה אינהלציה (נגזרי פחמימנים), Amiodarone, хинидин и другие антагонисты кальция (могут усиливать действие). NSAIDs (במיוחד indomethacin) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез).

מנת יתר.

סימפטומים: מוגזם vasodilation היקפיים, выраженное и длительное понижение АД, טכיקרדיה.

טיפול: שטיפת קיבה, מינויו של פחם פעיל, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза; טיפול סימפטומטי ותומך, ב/ בנוזל, глюконата кальция, דופמין, phenylephrine. המודיאליזה אינה יעילה.

מינון ומנהל.

בתוך, начальная доза — 2,5–5 мг 1 פעם ביום, обычная доза — 5 מ"ג ליום, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 מ"ג 1 פעם ביום.

אמצעי זהירות.

היזהר מבמהלך הנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).

שיתוף פעולה

חומר פעילתיאור של אינטראקציה
AkarʙozaFMR: antagonizm. На фоне амлодипина (היפרגליקמיה מעוררת) אפקט מוחלש; ביישום משותף צריך להיות תחת פיקוח ריכוזי גלוקוז בדם.
AmiodaroneFMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת cardiodepressivny; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, דיכוי קצב סינוס ומצור AV.
VerapamilFMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקטים; сочетанное применение нерационально.
GlipizideFMR: antagonizm. На фоне амлодипина (היפרגליקמיה מעוררת) אפקט מוחלש; ביישום משותף צריך להיות תחת פיקוח ריכוזי גלוקוז בדם.
דוקסורוביציןFMR. На фоне амлодипина может повышаться риск проявлений кардиотоксичности; בשילוב עם היישום דורש ניטור של הלב.
IndomethacinFMR: antagonizm. Подавляя синтез простагландинов в почках и натрийурез, может снижать гипотензивный эффект.
ליתיום קרבונטFMR. На фоне амлолдипина увеличивается риск проявлений нейротоксичности.
NimodipineFMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקטים. השימוש בו זמנית, לא מומלץ, tk. возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия.
OctreotideFMR. אפקטי שינויים; עשוי לדרוש התאמת מינון.
OrlistatFMR: antagonizm. מחליש השפעה: АД может увеличиться (вплоть до развития гипертонического криза).
ריספרידוןFMR: סינרגיזם. משפר את השפעת hypotensive.
TimololFMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) אפקטים; возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия.
QuinidineFMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת cardiodepressivny; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, דיכוי קצב סינוס ומצור AV.

כפתור חזרה למעלה