Lisinopril

כאשר ATH:
C09AA03

מאפיין.

אבקת גבישי לבן, או כמעט לבן, ללא ריח, מסיס במים, מסיס במעט במתנול וכמעט בלתי מסיס באתנול.

תרופתי פעולה.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, כיס המרה, natriyureticescoe.

יישום.

יתר לחץ דם עורקים (מונו- שילוב טיפול), כולל. renovskularnaya; אי ספיקת לב (כחלק מהטיפול המשולב לטיפול בחולים, נטילת תרופות דיגיטליס ו / או משתנים); אוטם שריר לב (ראשון 24 h עם פרמטרים המודינמיים יציבים כדי לשמור על פרמטרים אלו, וגם למניעת תפקוד לקוי של חדר הלב השמאלי ואי ספיקת לב); סוכרת כלייתית (הפחתת אלבומינוריה בחולים תלויי אינסולין עם לחץ דם תקין וחולים שאינם תלויים באינסולין עם יתר לחץ דם עורקי).

התוויות נגד.

רגישות יתר לליזינופריל ולמעכבי ACE אחרים; אנגיואדמה בהיסטוריה, כולל. ומשימוש במעכבי ACE, אנגיואדמה תורשתית או בצקת אידיופטית; הריון, הנקה, גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הגבלות חלות.

הערכת יחס הסיכון-תועלת במקרים הבאים: מחלות כלי דם במוח (כולל. לא מספיק מוחין תפוצה), CHD, אי ספיקת לב, collagenoses (כולל. זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה), עיכוב של hematopoiesis מח העצם, תת לחץ דם, אבי העורקים, היצרות המסתם הדו-צניפי או שינויים אחרים חסימתית, לעכב את יצוא של דם מהלב; היפרקלמיה או סיכון גבוה להתרחשותה (סוכרת, אי-ספיקת כליות חמורה, מתן בו זמנית של משתנים), azotemia, giponatriemia או הגבלת נתרן בתזונה, stenoses stenoses דו צדדיים עורק הכליה או עורק הכליות היחידה, הנוכחות של הכליה מהתורם, אלדוסטרוניזם ראשוני, hyperuricemia, גיל מתקדם.

הריון והנקה.

התווית בהריון.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג (אני שליש). (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד (и השני שלישי триместры).

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, עייפות, הפרעות של תודעה, עצבנות, עצבנות, התקף איסכמי חולף, התעלפות, אטקסיה, ירידה בזיכרון, נמנום, נדודי שינה, נוירופתיה היקפית, paraesthesia, רעד, פרכוסים, הפרעות ראייה (כֶּפֶל רְאִיָה, בַּעַת אוֹר, ירידה בחדות ראייה), רעש באוזניים.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): פעימות לב, כאבים בחזה, ירידה ניכרת בלחץ דם, הפרעות קצב (טכיקרדיה פרוזדורים וחדרי, פרפור פרוזדורים, ברדיקרדיה וכו'.), דום לב, אוטם שריר לב, תגובות אורתוסטטיות, כלי דם, דיכאון מח עצם, לויקופניה, תרומבוציטופניה, אנמיה.

ממערכת הנשימה: שיעול יבש, גידולי ריאות ממאירים, hemoptysis, הִסתַנְנוּת, תסחיף ואוטם ריאתי, סימפונות, אסטמה, תפליט פלאורלי, כאב בעת נשימה, ברונכיטיס, laringit, דַלֶקֶת הַגַת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, נזלת, דימום האף, קר, קוצר נשימה תנוחתי התקפי.

ממערכת העיכול: יובש בפה, הַפרָעַת הָעִקוּל, צרבת, בחילה, הקאות, שלשול / עצירות, נְפִיחָנוּת, כאבי בטן, כאבי בטן, gepatotoksichnostь (צהבת, צהבת cholestatic, נמק כבד מלא עם מוות אפשרי), דַלֶקֶת הַקֵבָה, דלקת לבלב.

עם מערכת המין והשתן: פגיעה בתפקוד כליות, אי ספיקת כליות חריפה, pyelonephritis, dizurija,oligurija, anurija, uremia, נפיחות, ההיחלשות של הליבידו, אימפוטנציה.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: דלקת פרקים, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, כאב בצוואר, בחזרה.

לעור: פריחה, כוורות, התקרחות, רגישות, בּוּעֶנֶת, נגעים וזיהומים בעור, necrolysis אפידרמיס הרעיל, תסמונת סטיבנס - ג 'ונסון.

אחר: ירידה (להגביר) משקל גוף, חום, מזיע, תגובות אלרגיות, כולל. אנגיואדמה, הפיתוח של זיהומים, כולל. זוסטר gerpes, סוכרת, degidratatsiya, גאוט, לודיג כייל נוגדנים antinuclear, ריכוז קריאטינין, אוריאה, היפרקלמיה, giponatriemiya, hyperuricemia.

שיתוף פעולה.

ההשפעה של hypotensive מוגבר על ידי משתנים, מחליש - אינדומתצין. בשילוב עם חנקות, לא נצפו אינטראקציות פרמקוקינטיות שליליות מובהקות קלינית עם פרופרנולול ודיגוקסין. מגביר את רעילות הליתיום. משתנים חוסך-אשלגן, תוספי אשלגן ומוצרים המכילים אשלגן מגבירים את הסיכון להיפרקלמיה.

מנת יתר.

סימפטומים: תת לחץ דם חמור.

טיפול: מתן מי מלח וטיפול סימפטומטי אחר. ניתן להסיר על ידי המודיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך, 1 פעם ביום. המינון נקבע בנפרד, בהתאם לראיות, מצב תפקודי הכליות וטיפול נלווה. בדרך כלל המינון ההתחלתי הוא 2.5-5 מ"ג, מינון תחזוקה ממוצע - 5-20 מ"ג, היומי המרבי — 80 מ"ג.

אמצעי זהירות.

הטיפול מבוצע תחת השגחה רפואית רגילה. לפני תחילת הטיפול, יש להתאים את מאזן המים והאלקטרוליטים. נדרש ניטור לחץ דם במהלך הטיפול, רמות חלבון ואשלגן בפלזמה, BUN, קריאטינין, תפקוד הכלייתי, תמונת דם, משקל גוף ודיאטה. נדרשת זהירות במהלך התערבויות כירורגיות (כולל ביטוח שיניים), במיוחד עם השימוש בהרדמה כללית, השפעת hypotensive. הכליה להימנע דרך קרום ביצועים גבוהים של poliakrilonitritmetallilsul′fata (למשל AN69), Hemofiltration או LDL-Apheresis (הפיתוח של אנפילקסיס או anaphylactoidnykh תגובות).

שיתוף פעולה