דיקלופנק (כאשר ATH M01AB05)
כאשר ATH:
M01AB05
מאפיין.
אבקת גבישים של צהבהב-לבן לצבע בז 'בהיר. הוא מסיס במתנול, מסיס באתנול, כמעט בלתי מסיס בכלורופורם, אשלגן מלח הוא מסיס במים.
פעולה תרופתית.
אנטי דלקתי, משכך כאבים, pyretic, antirheumatic, antiagregatine.
יישום.
מחלת מפרקים דלקתית (דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, אנקילוזינג ankiloziruyushtiy, דלקת פרקים כרוניים ציניות), מחלות ניווניות (דלקת מפרקים ניוונית לעוות, osteochondrosis), lyumbago, נָשִׁית, neuralgia, כאבי שרירים, מחלות רקמות במיוחד במפרק (דַלֶקֶת הַגִיד, ʙursit, רקמות רכות שגרוניות), תסמונות כאב פוסט-טראומטית, מלווה בדלקת, כאב שלאחר ניתוח, התקפה חריפה של גאוט, disalgomenoreya הראשי, adnexitis, התקפי מיגרנה, pečenočnaâ počečnaâ ואיך, זיהום של דרך נשימה העליונה, השפעה שיורית של דלקת ריאות. באופן מקומי - פגיעה בגיד, רצועות, שרירים ומפרקים (להקלה על כאב והדלקת בנקעים, נקע, uşiʙax), צורות מקומיות של שיגרון רקמות רך (חיסול של כאב ודלקת). ברפואת עיניים - דלקת הלחמית שאינה מדבקת, דלקת פוסט-טראומטית לאחר חדירה ואינה חודרים פצעים של גלגל העין, כאב ביישום לייזר אקסימר, במהלך פעולות השתלה וההסרה של העדשה (ל- ומניעה מיוזיס לאחר הניתוח, בצקת cystoid של עצב הראייה).
התוויות נגד.
רגישות יתר (כולל. ל- NSAIDs האחר), אטיולוגיה לא ידועה hemodyscrasia, כיב פפטי, מחלות מעי דלקתיות הרסניות ובשלב האקוטי, אסטמה "האספירין", ילדות (ל 6 שנים), השליש האחרון של הריון.
הגבלות חלות.
הפרה של הכבד וכליות, אי ספיקת לב, פורפיריה, עבודה, דורש יותר תשומת לב, הריון, הנקה.
תופעות לוואי.
הפרעות במערכת העיכול (בחילה, הקאות, אנורקסיה, נְפִיחָנוּת, עצירות, שלשול), NSAID-gastropathy (הפסד של רירית Antral בצורה של אריתמה, דימום, שחיקות וכיבים), שחיקות חריפות רפואיות וכיבים, וכו '. GI, דימום במערכת העיכול, תפקוד כבד לא תקין, רמות גבוהות טרנסאמינזות בסרום, צהבת תוצאת משימוש בסמים, דלקת לבלב, דלקת כליות ביניים (תסמונת נפרוטית לעיתים רחוקות, נמק פפילרי, אי ספיקת כליות חריפה), כאב ראש, מדהים בעת הליכה, סחרחורת, עירור, נדודי שינה, עצבנות, fatiguability, נפיחות, דלקת קרום מוח, דלקת ריאות אאוזינופילית, תגובות אלרגיות מקומיות (פריחה, שחיקה, эritema, אקזמה, izayazvlenie), multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס - ג 'ונסון, התסמונת של ליאל, erythroderma, סימפונות, תגובות אנפילקטי מערכתיות (הלם כולל), נשירת שיער, רגישות, אַרגְמֶנֶת, הפרה של hematopoiesis (אנמיה-היילוד ואת aplastic, vploty leykopeniya לאגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה), הפרעות לב וכלי דם (עלייה בלחץ דם), הפרעות וחזון חושיים, פרכוסים.
כאשר / m מבוא-צריבה, חדירת חינוך, מוּרְסָה, נמק של רקמת שומן.
בשעת החלת את הנרות – גירוי מקומי, ריר מעורבב עם דם, כאב במהלך פעילות מעיים.
כאשר למריחה על העור מגרד, эritema, פריחות, שריפה, גם עלול לפתח תופעות לוואי מערכתיות.
שיתוף פעולה.
זה מגביר את ריכוז של ליתיום בדם, digoksina, תרופות נגד קרישת דם, תרופות נגד סוכרת אוראלית (אפשרי גם היפו, והיפרגליקמיה), נגזרי quinolone. זה מגביר את הרעילות של מטוטרקסט, ציקלוספורין, הסבירות לתופעות לוואי של סטרואידים (דימום במערכת העיכול), הסיכון של היפרקלמיה על הרקע משתנים חוסך-אשלגן, מפחית את ההשפעה של משתנים. ריכוז הפלזמה הוא מופחת על ידי יישום של חומצה אצטילסליצילית.
מנת יתר.
סימפטומים: סחרחורת, כאב ראש, היפרוונטילציה, סחרחורת, ילדים - מטומטמים myoclonic, הפרעות במערכת העיכול (בחילה, הקאות, כאבי בטן, דימום), הפרעות של הכבד וכליות.
טיפול: שטיפת קיבה, ממשל של פחם פעיל, טיפול simptomaticheskaya, על מנת לתת מענה ללחץ דם הגדלת, תפקוד לקוי של כליות, התקפים, גירוי של מערכת העיכול, דיכאון נשימה. מערכת ניקוז בכפייה, maloeffyektivny המודיאליזה.
מינון ומנהל.
המצב מוגדר בנפרד, בשים לב לסימנים וחומרת המצב. בתוך, / מ ', אני /, rectally, באופן מקומי (כפפות פרווה, החדרה בצק הלחמית). מנה אחת לכל היותר 100 מ"ג.
בתוך: מבוגרים-ל 75-150 מ ג ליום ב כמה קבלות פנים; מפגר טופס — 1 פעם ביום (במידת צורך - עד 200 מ"ג / יום). כשהגיע לאפקט הקליני מינון להפחית למינימום התחזוקה. לילדים 6 שנים ומעלה ולמנות מתבגרים בלבד טבליות משך נורמלי של חישוב 2 מ"ג / קילוגרם / יום.
כטיפול ראשוני (למשל, לאחר הניתוח, במצבים אקוטיים) / מ ' או אני /. / M - 75 מ"ג / יום (במקרים חמורים, 75 מ"ג 2 פעמיים ביום עם הפסקה של כמה שעות) ל1-5 ימים. מאוחר יותר עבר לגלולות או פתילות.
פי הטבעת: על ידי 50 פעמים מ"ג 1-2 יום.
כפפות פרווה: לשפשף בעדינות את העור 2-4 גרם של ג'ל או משחה 2 - 4 פעמים ביום; לאחר היישום יש צורך לשטוף את הידיים שלך.
Instillyatsionno: החדיר לתוך שק הלחמית 1 טיפה 5 פעמים במהלך 3 שעות לפני הניתוח, מיד לאחר המבצע הוא על 1 טיפה 3 פעמים, לאחר מכן - 1 טיפת 3-5 פעמים ביום לזמן הנדרש לטיפול; עדות אחרת 1 טיפת 4-5 פעמים ביום.
אמצעי זהירות.
טיפול ממושך יש צורך ללמוד מעת לעת ספירת דם ותפקוד כבד, בדיקת דם סמויה בצואה. ראשון 6 יש להשתמש בחודשי הריון תחת סימנים מחמירים ובמינון הקטן ביותר. בגלל ירידה אפשרית בשער של תגובה לא מומלץ לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות. אינו חלים על עור פגוע או חשוף, בשיתוף עם רוטב אוטם; אתה לא יכול להימנע ממגע עם עיניים ורקמות ריריות.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Akarʙoza | FMR. על רקע דיקלופנק בחולים עם סוכרת משתנה השפעה; המינוי המשולב דורש ניטור מתמיד של רמת סוכר בדם. |
חומצה אצטילסליצילית | FKV. FMR. זה מפחית את הריכוז בדם (לעקור מהקשר שלה עם חלבוני פלזמה); השימוש בו זמנית לא מומלץ משום שהוא. עלול להגביר דימום או פגיעה בתפקוד כליות. |
Bumetanid | FMR: antagonizm. על רקע ההשפעה של דיקלופנק המופחת. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. על רקע natriuretic דיקלופנק המופחת, השפעות משתן והורדת לחץ דם. |
Glimepiride | FMR. על רקע דיקלופנק בחולים עם סוכרת משתנה השפעה; המינוי המשולב דורש ניטור מתמיד של רמת סוכר בדם. |
Glipizide | FMR. על רקע דיקלופנק בחולים עם סוכרת משתנה השפעה; המינוי המשולב דורש ניטור מתמיד של רמת סוכר בדם. |
נתרן dalteparin | FMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת דיקלופנק ומגביר את הסיכון לסיבוכי דימום; משותף יישום דורש זהירות. |
דיגוקסין | FKV. FMR. על רקע הגדלת ריכוזים של דיקלופנק בדם (עם גילויים אפשריים של שיכרון glycoside). |
Indapamid | FMR: antagonizm. על רקע דיקלופנק מצטמצם השפעת hypotensive. |
aspart אינסולין | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב הוא צורך לפקח על רמת הגלוקוז בדם כל הזמן. |
גלרגין אינסולין | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב דורש ניטור של סוכר בדם. |
dvuhfaznыy אינסולין [הנדסה גנטית אנושית] | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב דורש ניטור של סוכר בדם. |
lispro אינסולין | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב דורש ניטור של סוכר בדם. |
מסיס אינסולין [monocomponent חזיר] | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב דורש ניטור של סוכר בדם. |
קפטופריל | FMR. עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות. על רקע דיקלופנק מופחת השפעת hypotensive. |
ליתיום קרבונט | FKV. על רקע דיקלופנק עלול להגביר את רמת שיווי המשקל בפלזמה כתוצאה מהפחתת המרווח. |
Methotrexate | FKV. על רקע דיקלופנק עשוי להגדיל ריכוזים בסרום של גילויי רעילות. |
מטפורמין | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב דורש ניטור של סוכר בדם. |
Ofloxacin | FMR: סינרגיזם. על רקע דיקלופנק מגביר את הסיכון לעירור מערכת העצבים המרכזית והתקפים של. |
פיוגליטזון | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב דורש ניטור של סוכר בדם. |
רמיפריל | FMR. עליות (הדדית) סיכון לאי ספיקת כליות והיפרקלמיה. על רקע דיקלופנק מופחת השפעת hypotensive. |
רפאגליניד | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; עם מינוי משותף דורש ניטור מתמיד של רמת סוכר בדם. |
Rosiglitazone | FMR. על רקע השפעת שינויי דיקלופנק; המינוי המשולב יש צורך לפקח סוכר בדם כל הזמן. |
Spironolactone | FMR: antagonizm. על רקע משתן דיקלופנק המופחת, השפעות natriuretic וhypotensive, סיכון המוגבר להיפרקלמיה, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות. |
Tamsulozin | FKV. על רקע העלאת שיעור ההפרשה של דיקלופנק. |
Ticlopidine | FMR: סינרגיזם. רקע של דיקלופנק מוגברת (הדדית) השפעה נוגדת טסיות; סיכון מוגבר לסיבוכי דימום. |
Timolol | FMR: antagonizm. על רקע דיקלופנק מצטמצם השפעת hypotensive. |
Phenobarbital | FMR. רקע של דיקלופנק מגדיל את הסיכון של תופעות לוואי. |
Furosemid | FMR: antagonizm. רקע של דיקלופנק (ingibiruet סינתזה של כליות PG, מחמיר זרימת הדם לכליות, מסייע לעכב נתרן ומים) השפעה משתנת מופחתת. |
Xlortalidon | FMR: antagonizm. על רקע ההשפעה של דיקלופנק המופחת. |
ציקלוספורין | FKV. FMR. עליות (הדדית) הסיכון של Nephrotoxicity, עליות (פעמיים) ריכוז בדם. |
חומצת Ethacrynic | FMR: antagonizm. רקע של דיקלופנק (מעכב פרוסטגלנדין כליות, מפחית את זרימת דם כליות, עיכוב נתרן ונוזלים) השפעה מופחתת. |