רפאגליניד

כאשר ATH:
A10BX02

מאפיין.

אמצעי אוראלי gipoglikemicescoe.

אבקה לבנה או כמעט לבנה. משקל מולקולרי 452,6.

פעולה תרופתית.
היפוגליקמיה.

יישום.

סוכרת מסוג 2 (עם חוסר היעילות של תזונה ופעילות גופנית).

התוויות נגד.

רגישות יתר, סוכרת מסוג 1, חמצת סוכרתית, precoma סוכרתית ואפילו תרדמת, כבד ו / או כליות חמורים; מדינות, הדורש טיפול באינסולין (כולל. מחלות מדבקות, ניתוח חשוב), הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

תסמונת קדחתנית, אלכוהוליזם, אי ספיקת כליות כרונית. אל תתן לילדים ומתבגרים עד 18 שנים, כמו גם חולים מבוגרים 75 שנים (בטיחות ויעילות בחולים בקטגוריות גיל אלה אינם מוגדרים).

הריון והנקה.

התווית בהריון.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

Gipoglikemiâ, הַפרָעַת הָעִקוּל (בחילה, כאבי בטן; לעיתים רחוקות מאוד - שלשול או עצירות, הקאות), תגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, כוורות); במקרים מסוימים - תפקודי כבד לקויים (עלייה חולפת בtransaminases כבד) ולקות ראייה (הקשורה לתנודות בגליקמיה).

שיתוף פעולה.

חוסמי בטא, מעכבי ACE, chloramphenicol, תרופות נגד קרישת דם עקיף (נגזרי coumarin), NSAIDs, probenecid, salicilaty, מעכבי MAO, sulfonamides, אלכוהול, סטרואידים אנבוליים - משפרים את האפקט. חוסמי תעלות סידן, סטרואידים, משתן (במיוחד טיאזיד), Isoniazid, חומצה ניקוטינית במינון גבוה, אסטרוגנים, כולל. בהיקף של גלולות למניעת הריון, fenotiazinы, פניטואין, sympathomimetic, הורמוני בלוטת התריס - מחלישים את האפקט.

מנת יתר.

סימפטומים: gipoglikemiâ (רעב, מרגיש עייף וחלש, כאב ראש, hypererethism, אזעקה, נמנום, שינה חסרת מנוחה, סיוטים, שינויי התנהגות, בדומה לאלה שנצפו עם שיכרון אלכוהול, ירידה בטווח הקשב, לקוי בדיבור וראייה, בלבול, חִוְרוּת, בחילה, cardiopalmus, פרכוסים, זיעה קרה, תרדמת וכו '.).

טיפול: עם היפוגליקמיה בינונית, ללא תסמינים נוירולוגיים ואובדן הכרה - צריכת פחמימות (תמיסת סוכר או גלוקוז) התאמה פנימית ומינון או תזונה. בצורה קשה (פרכוסים, אובדן ההכרה, תרדמת) - הקדמה iv 50% תמיסת גלוקוז ואחריה עירוי 10% פיתרון לשמירה על רמות הגלוקוז בדם לא נמוכות 5,5 mmol / L.

מינון ומנהל.

בתוך, 15-30 דקות לפני האכילה (בדרך כלל 3 פעם ביום לפני הארוחות העיקריות). המינון הרים בנפרד. המינון הראשוני - 0,5 מ"ג. עליית המינון מתבצעת לא לפני 1-2 שבועות לאחר תחילת הטיפול, תוך התמקדות ברמת הגליקמיה. המינון המרבי יחיד — 4 מ"ג, יומי - 16 מ"ג. אם המטופל נטל סוכן היפוגליקמי נוסף דרך הפה, או שרמת ההמוגלובין הגליקוזילית גדולה או שווה ל 8%, מינון התחלתי מומלץ 1 מ"ג.

אמצעי זהירות.

השתמש בזהירות בחולים הסובלים מתפקוד כבד או כליות.. במהלך הטיפול יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר רמת הגלוקוז בדם על בטן ריקה ואחרי האכילה, עקומה יומית של ריכוז הגלוקוז בדם ובשתן. יש להזהיר את המטופל מפני הסיכון המוגבר להיפוגליקמיה במקרה של הפרה של משטר המינון, תזונה לא מספקת, כולל. כשצמים, כאשר לוקחים אלכוהול. עם לחץ פיזי ורגשי, יש צורך בהתאמת מינון.

היזהר מבמהלך הנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב.

שיתוף פעולה