איבופרופן (כאשר ATH M01AE01)

כאשר ATH:
M01AE01

מאפיין.

תערובת רצמית של R- ו- S-Enantiomers. לבן או מחוץ לבן אבקת גבישים, כמעט בלתי פתיר, מסיס בממסים אורגניים (אתנול, אצטון).

פעולה תרופתית.
אנטי דלקתי, משכך כאבים, pyretic.

יישום.

דלקת מפרקים שגרונית, synovitis תגובה בדלקת מפרקים ניוונית לעוות, דלקת פרקים psoriaticheskiy, התקפה צינית במפרק חריף, אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס), spondylosis צוואר רחם, תסמונת Barre - Leu (מיגרנה צוואר רחם, תסמונת עורק השדרה), lumbodynia, işialgija, תסמונת שָׁרשִׁיתִי חזה, ʙursit, דַלֶקֶת הַגִיד, כאבי שרירים, אמיוטרופיה העצבנית, neuralgia zatыlochnaya וmezhrebernaya, נקעים בקרסול, שטף דם, פציעה, כאב בפצע הניתוח, כאב שיניים, ניתוח בחלל הפה, pannykulyt, אַנגִינָה, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, laringit, דַלֶקֶת הַגַת, נזלת, ברונכיטיס, דלקת ריאות, תהליכים דלקתיים באגן הירכיים, disalgomenoreya, קר, סארס, חום, תת לחץ דם בעמידה בזמן נטילה להורדת לחץ דם, תסמונת נפרוטית (כדי להפחית את חומרת פרוטאינוריה).

התוויות נגד.

רגישות יתר, כיב קיבה וכיב התריסריון בשלב האקוטי, קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy, «Aspirinovaya» אסטמה, לויקופניה, תרומבוציטופניה, diathesis המדמם, כבד וכליות חמורים, יתר לחץ דם פורטל, יתר לחץ דם עורקים, אי ספיקת לב, מחלות של עצב הראייה, הסקוטומה, עין עצלה, ראיית צבעים לקויה, השליש האחרון של הריון.

תופעות לוואי.

הפרעות Diarrhoeal (בחילה, צרבת, אנורקסיה, הקאות, אי נוחות ברום הבטן, נְפִיחָנוּת, שלשול, עצירות), נגעי erosive וכיבו של מערכת העיכול עם תסמינים של דימום במערכת העיכול, כאב ראש, סחרחורת, רעש באוזניים, נדודי שינה, עירור, ליקוי ראייה (טשטוש הראיה, שינויים בראיית צבעים), אגירת נוזלים, נפיחות, עלייה בלחץ דם, תרומבוציטופניה, granulocytopenia, אנמיה gemoliticheskaya, אנגיואדמה, חסימת הסימפונות, תגובות אלרגיות בעור.

שיתוף פעולה.

מקטין את פעילות להורדת לחץ דם של מעכבי ACE, natriuretic - פורוסמיד וhydrochlorothiazide. עשוי לשפר את הרעילות של תכשירי מטוטרקסט וליתיום. אם שימוש בו זמנית תרופות נגד קרישת דם coumarin-סוג והאלכוהול מגביר את הסיכון לסיבוכי דימום, עם עם סטרואידים דרך הפה - סיכון לדימום במערכת העיכול. עליות בריכוז פלזמה של דיגוקסין. קפאין מגביר את האפקט משכך כאבים של איבופרופן.

מנת יתר.

סימפטומים: כאבי בטן, בחילה, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאב ראש, רעש באוזניים, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, gipotenziya, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים ודום נשימה.

טיפול: שטיפת קיבה (רק בשעה הראשונה לאחר בליעה), פחם פעיל (כדי להפחית את הספיגה), מים אלקליין, מערכת ניקוז forsirovannыy וטיפול simptomaticheskaya (KHS תיקון, מ, דימום במערכת העיכול).

מינון ומנהל.

בתוך, לאחר ארוחה, מ"ג המבוגר 400-600 3-4 פעמים ביום. בדלקת מפרקים שגרונית - על ידי 800 מ"ג 3 פעמים / יום. ילדים מעל 12 s - 20-40 מ"ג / קילוגרם במנות מחולקות (3-4 טיימס יומי); הפחתת טמפרטורת גוף 39,2 מעלות צלזיוס ומעלה - שיעור של 10 מ"ג / קילוגרם, אם הטמפרטורה היא מתחת 39,2 מעלות צלזיוס - 5 מ"ג / קילוגרם. כאבי מחזור - 400-600 מ"ג כל 4-6 שעות. חיצוני משמש ל2-3 שבועות. ג'ל או קרם מוחל על האזור הפגוע 3-4 פעמים ביום. Sublingual, לשמור על הפה עד ספיגה. מבוגרים וילדים מעל 12 שנים - 200-400 מ"ג 2-3 פעמים ביום (לא עוד 1,2 g / יום).

אמצעי זהירות.

שוקל את האפשרות של NSAID-gastropathy פיתוח, מנוהל בזהירות לקשישים עם היסטוריה של כיבים בקיבה ומחלות במערכת העיכול אחרות, דימום במערכת העיכול, עם טיפול בו זמנית עם סטרואידים, NSAIDs האחר לטיפול לטווח ארוך. כאשר סימפטומים של gastropathy תערוכות ניטור זהיר (כולל. גסטרוסקופ התנהגות, בדיקות דם, המוגלובין, gematokrita, בדיקת דם סמויה בצואה). למניעת NSAID-gastropathy צריך להיות משולב עם תרופות PGE (מיזופרוסטול). עם טיפול לקבוע בילדות (ל 12 שנים), חולים עם כבד נפגעים קשה ותפקוד כליות (ניטור קבוע הנדרש של בילירובין, transaminases, קריאטינין, יכולת ריכוז של הכליות), יתר לחץ דם ואי ספיקת לב כרונית (ניטור יומיומי של מערכת ניקוז, משקל גוף, מ). כאשר ירידת ערך צריכה להפחית את המינון או להפסיק את התרופה. אנחנו לא ממליצים על השימוש במשקאות אלכוהוליים בתקופת הטיפול.

שיתוף פעולה

חומר פעיל	תיאור של אינטראקציה
חומצה אצטילסליצילית	FKV. FMR. כאשר ממשל בשילוב יורד (זה מוצג במחקרים בבעלי חיים) אפקט נגד דלקת.
קומדין	FMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של איבופרופן, היא מגדילה את הסיכון לסיבוכי דימום.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. על רקע איבופרופן natriuretic המופחת, השפעות משתן והורדת לחץ דם.
Glipizide	FMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של איבופרופן.
נתרן dalteparin	FMR: סינרגיזם. על רקע איבופרופן מגביר את הסיכון לסיבוכי דימום; משותף יישום דורש זהירות.
דיגוקסין	FKV. על רקע ריכוז איבופרופן בפלזמה גדל.
קפאין	FMR: סינרגיזם. זה משפר את האפקט משכך כאבים.
ליתיום קרבונט	FKV. על רקע אישור איבופרופן מופחת וריכוז בפלזמה גדל.
Methotrexate	FKV. FMR. על רקע איבופרופן (בלוקים הפרשה צינורי) איטה ומגדיל את הסיכון לרעילות.
Ofloxacin	FMR: סינרגיזם. על רקע איבופרופן מגביר את הסיכון לעירור של מערכת העצבים המרכזית ופיתוח של התקפים.
Perindopril	FMR: antagonizm. על רקע ההשפעה של איבופרופן נחלשת.
רמיפריל	FMR: antagonizm. על רקע ההשפעה של איבופרופן נחלשת.
Spirapril	FMR: antagonizm. על רקע ההשפעה של איבופרופן נחלשת.
Ticlopidine	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעה נוגדת טסיות. על רקע איבופרופן מגביר את הסיכון לסיבוכי דימום.
Timolol	FMR: antagonizm. על רקע השפעת hypotensive של איבופרופן נחלשת.
Trandolapril	FMR: antagonizm. על רקע ההשפעה של איבופרופן נחלשת.
Furosemid	FMR: antagonizm. על רקע איבופרופן מפחית את משתן, השפעות natriuretic וhypotensive.
ציקלוספורין	FMR. על רקע איבופרופן מגביר את הסיכון לגילויי Nephrotoxicity; המשימה המשולבת דורשת קריאטינין בדם ניטור.
Enalaprilat	FMR: antagonizm. על רקע ההשפעה של איבופרופן נחלשת.
חומצת Ethacrynic	FMR: antagonizm. על רקע איבופרופן מפחית את משתן, השפעות natriuretic וhypotensive.
אתנול	FMR. מגביר גירוי של מערכת עיכול ואת הסיכון לסיבוכי דימום.