Ofloxacin (S01AX11 קוד Atc)

כאשר ATH:
S01AX11

מאפיין.

דור השני סוכן אנטיבקטריאלי Fluoroquinolone. אבקת גבישים מעט צהבהבה, ללא ריח, טעם מר. הוא מסיס במים ואלכוהול.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי, חיידקים.

יישום.

זיהומים חמורים של דרך הנשימה (דלקת ריאות, מורסת ריאות, ברונכיאקטזיס, החרפת ברונכיטיס), אף אוזן גרון (מלבד דלקת שקדים חריפות), עור ורקמות רכות, עצם ומפרקים, בטן, אגן, כליות, בדרכי שתן, אברי מין (כולל. זִיבָה, ערמונית), זיהומי כלמידיה, הרעלת דם, כיבים בקרנית חיידקים, דַלֶקֶת הַלַחמִית; טיפול מורכב של שחפת, מניעת הזיהום בחולי מדוכאי חיסון.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לfluoroquinolones אחרת, xinolonam), אפילפסיה, תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית עם הורדת הסף של מוכנות עוויתיות (לאחר פגיעה מוחית טראומטית, שבץ, מערכת העצבים המרכזית דלקתיות), הריון, הנקה, ילדים וגיל הנוער (ל 18 שנים).

תופעות לוואי.

הַפרָעַת הָעִקוּל, בחילה, הקאות, שלשול, אנורקסיה, כאבי בטן, יובש בפה, קוליטיס psevdomembranoznыy; סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, חרדה, שיעורי תגובת ההפחתה, עירור, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, רעד, פרכוסים, סיוטים, הזיות, פסיכוזה, paraesthesia, פוביות, dystaxia, טעם, חוש הריח, מבט, כֶּפֶל רְאִיָה, הפרעות של תפיסת צבע, אובדן ההכרה, עלייה חולפת באנזימי הכבד ובילירובין בפלסמת הדם, קריסת לב וכלי דם, דלקת כליות חריפות ביניים, הפרה של פונקצית הפרשה כליות עם רמות מוגברות של אוריאה וקריאטינין, gipoglikemiâ (בחולים עם סוכרת), צהבת, צהבת, כלי דם, דַלֶקֶת הַגִיד, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, דַלֶקֶת הַנַרתִיק, המוליטית ואנמיה אפלסטית, תרומבוציטופניה, כולל ארגמנת thrombocytopenic, לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, pancytopenia, dysbiosis, זיהום על גבי, רגישות, תגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, אנגיואדמה, כולל. גרון, בלוע, אדם, מיתרי קול, סימפונות, כוורות, יפליט multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס - ג 'ונסון, נמק עור רעיל, הלם אנפילקטי).

כאשר נעשה שימוש ברפואת עיניים: תחושת צריבה ואי נוחות בעיניים, אדמומיות, גרד ויובש בלחמית, בַּעַת אוֹר, דמעה.

שיתוף פעולה.

נוגדי חומצה (סידן ומגנזיום), סולפט ברזל, משלשלים מלוחים, סוקרלפט, להפחית את ספיגת אבץ ולהפחית את הפעילות (מרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא), probenecid, סימטידין, פורוסמיד ומטוטרקסט מעכבים את ההפרשה ועשויים להגדיל רעילות. מגביר ריכוז של glibenclamide. לא צריך להיות מעורב בפתרון עם הפרין (סיכון של משקעים).

מנת יתר.

סימפטומים: נמנום, בחילה, הקאות, סחרחורת, חוסר התמצאות, עייפות, בלבול.

טיפול: שטיפת קיבה, שמירה על פונקציות חיוניות.

מינון ומנהל.

בתוך, עם כמות קטנה של מים; מבוגרים – 200-400 מ"ג- 2 פעמים של יום או 400-800 מ ג 1 פעם ביום (לא עוד) 7-10 ימים; gonoree- 400 מינון מ"ג. B / (טיפה, במהלך 1 לא), בזיהומים קשים - 200 מ"ג 5% פתרון גלוקוז. רקע של מחלת כבד מנה יומית לא יעלה 400 מ"ג, הכליות – תלוי קריאטינין: כאשר המנה הראשונה של 20-50 mL/min קריאטינין Cl הוא 200 מ"ג, לאחר מכן 100 מ"ג כל 24 לא, פחות 20 מיליליטר / דקה - 200 מ"ג, נוסף 100 מ"ג כל 48 לא.

ברפואת עיניים - מאת 2 טיפות 0,3% פתרון בעיניים כל 2-4 שעות 2 ימים, לאחר מכן - 4 פעם ביום (ל 5 ימים).

אמצעי זהירות.

לאחר היעלמותו של סימנים קליניים של טיפול ממשיכה 2-3 ימים. היזהר למנות חולים עם טרשת בעורקי המוח. לא צריך להיות ניטור רציף בשימוש בשילוב עם אינסולין, קפאין, תאופילין, סימטידין, ציקלוספורין, NSAIDs, תרופות נגד קרישת דם ותרופות דרך הפה, מטבוליזם ע"י ציטוכרום P450.

ילדים חל רק כאשר החיים מאוימים (בשל הסיכון של תופעות לוואי). אין להזריק subkonyunktivalno או להכניס לתא הקדמי. עם מהיר ב/ בירידה אפשרית בלחץ דם. תקופת הטיפול לא צריכה להיות חשופה לאור שמש או קרינת UV, להימנע מפעילויות, הדורש זריזות של תגובות פסיכו-מוטוריות (רישיון נהיגה, לעבוד עם מכונות שעלולים להיות מסוכנות) וצריכת אלכוהול.

שיתוף פעולה

חומר פעילתיאור של אינטראקציה
AkarʙozaFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
Algeldrat + מגנזיום הידרוקסידFKV. קליטת מאט (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
AminofillinFKV. FMR. בין רמות הפלזמה ofloxacin מוגברות.
קומדיןFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
GlibenclamideFKV. FMR: סינרגיזם. על רקע עליות ריכוז ofloxacin בדם, אפקט משופר.
GlimepirideFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
GlipizideFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
DidanosineFKV. בגלל צורות המינון של didanosine מכילות מערכות חיץ המבוססת על אלומיניום ומגנזיום, הם עלולים להפריע באופן משמעותי בקליטה (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
אשלגן דיקלופנקFMR: סינרגיזם. על רקע ofloxacin מגביר את הסיכון לעירור מערכת העצבים המרכזית והתקפים.
גלוקונאט ברזלFKV. מפחית באופן משמעותי את ספיגת (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
סולפט הברזלFKV. זה מפחית את הספיגה ומקטין את הריכוז ברקמות (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
fumarate ברזלFKV. מפחית באופן משמעותי את ספיגת (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
IndomethacinFMR: סינרגיזם. על רקע ofloxacin מגביר את הסיכון להתקפי גירוי ועוויתי של מערכת העצבים המרכזית.
aspart אינסוליןFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
dvuhfaznыy אינסולין [הנדסה גנטית אנושית]FMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
סידן פחמהFKV. מפחית באופן משמעותי את ספיגת (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
תחמוצת מגנזיוםFKV. באופן משמעותי יכול להפחית את הספיגה (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
MethotrexateFKV. FMR. הוא מפסיק את ההפרשה ולהגדיל את הסיכון לתופעות רעילות.
מטפורמיןFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
פיוגליטזוןFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
רפאגלינידFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
ריפאמפיציןFKV. מאיץ biotransformation.
RosiglitazoneFMR: סינרגיזם. על רקע ההשפעה משופרת של ofloxacin.
סוקרלפטFKV. זה מפחית את הספיגה ומקטין את הריכוז ברקמות (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
תאופיליןFKV. על רקע ירידות ofloxacin אישור ורמות פלזמה גבוהה.
פנילבוטזוןFMR: סינרגיזם. על רקע ofloxacin מגביר את הסיכון להתקפי גירוי ועוויתי של מערכת העצבים המרכזית.
FurosemidFKV. FMR. הוא מפסיק את ההפרשה, מגביר T1/2 ויכול להגביר את הסיכון לרעילות.
CelecoxibFMR: סינרגיזם. על רקע ofloxacin מגביר את הסיכון להתקפי גירוי ועוויתי של מערכת העצבים המרכזית.
ציקלוספוריןFKV. בין קריאטינין בסרום ofloxacin המוגבר; עשוי להגדיל T1/2 ורמת רקמה.
האבץ סולפטFKV. מפחית את הספיגה.

כפתור חזרה למעלה