Didanosine

כאשר ATH:
J05AF02

מאפיין.

אבקת גבישים הלבנה. מסיס במים (ב 25 ° C ו- pH 6 מסיסות היא 27,3 מ"ג / מיליליטר). לא יציב במדיום חומצי (ב- pH של פחות 3 וטמפרטורה 37 מעלות צלזיוס 10% התרופה מתפרקת פחות מ hypoxanthine, מ 2 מ ').

פעולה תרופתית.
אנטי, עיכוב טרנסקריפטאז HIV.

יישום.

HIV-זיהום במבוגרים, לטווח ארוך AZT, חוסר סובלנות לzidovudine או סימפטומים של אי ספיקה קלינית וחיסונית על רקע מינויו במבוגרים וילדים (בכיר 8 חודשים).

התוויות נגד.

רגישות יתר, התנגדות, אלכוהוליזם, hypertriglyceridemia, דלקת לבלב, כולל. היסטוריה (עלול לפתח דלקת לבלב חריפה, לפעמים עם השלכות קטלניות), גאוט (מגביר את הריכוז של חומצת שתן בדם), מדינות, דורש הגבלת נתרן בגוף: אי ספיקת לב, שחמת הכבד או תפקוד לקוי של כבד חמור, בצקת ו / או גודש היקפי במחזור ריאתי, gipernatriemiya, יתר לחץ דם, כשל כלייתי, רעלת הריון, פנילקטונוריה (טבליות מסיסות לעיסה ומכיל 45 ל 67,4 мг фенилаланина).

הגבלות חלות.

הפרה של הכבד וכליות (קריאטינין Cl פחות מ 60 מיליליטר / דקה), tk. השפעה מצטברת היא אפשרית והפיתוח של השפעות רעילות, נוירופתיה היקפית.

הריון והנקה.

התווית ברעלת הריון.

תופעות לוואי.

הַפרָעַת הָעִקוּל (כאב ברום הבטן, בחילה, שלשול), דלקת לבלב חריפה (כאבי בטן, בחילה, anacatharsis), צהבת (כאב ברבע הימני העליון, כתמים צהובים של העור ולובן העין), נוירופתיה היקפית (דקירה, שריפה, כאב וחוסר תחושה בגפיים התחתונים), אזעקה, כאב ראש, עצבנות, נדודי שינה, התקפים, depigmentation של הרשתית (ילדים רק), אנמיה, granulocytopenia, לויקופניה, תרומבוציטופניה (דימום מוגבר, פריחה מדממת), תגובות אלרגיות (חום והזעה, פריחה בעור וגרד).

שיתוף פעולה.

אלכוהול, asparaginase, אימורן, לפרואית החומצה ונגזרותיו, metildofa, נגזרי sulfonamides, תרופות משתנות ופורוסמיד תיאזידים, tetracikliny, אסטרוגנים ותרופות אחרות pankreotoksichnye להגביר את הסיכון לדלקת בלבלב, chloramphenicol (levomicetin), ethambutol, ethionamide, gidralazin, Isoniazid, מלח ליתיום, metronidazol, פניטואין, винкристин — периферической полинейропатии. כתוצאה מהעלאת pH מפחיתה את הספיגה של חומרים, אשר נדרש לצורך קליטתם של סביבת חומצית (דאפסון, ketoconazole, itraconazole, ואחרים.). תרופות מערכת מגנזיום וחיץ מלחי אלומיניום מתחם Chelate didanosine עם fluoroquinolones, טטרציקלין, אשר מפחית באופן דרסטי קליטתם.

מנת יתר.

סימפטומים: דלקת לבלב, נוירופתיה היקפית, שלשול, hyperuricemia, תפקוד לקוי של כבד.

טיפול: סימפטומטי (אין תרופה ספציפית). המודיאליזה נותנת אפקט קטן (ל 4 ч концентрация в сыворотке крови уменьшается лишь на 20%).

מינון ומנהל.

בתוך, צום. כל מבוגר 12 לא: משקל את הגוף 60 קילוגרם - 167 мг порошка или 125 мг в таблетке, 60–74 кг — 250 мг порошка или 200 мг в таблетках, מעל 75 קילוגרם - 375 мг порошка или 300 мг в таблетках.

תינוקות (בכיר 8 חודשים): מינון לספור שטח גוף רופא, обычно — 25–100 мг каждые 8–12 ч.

חולי anuriei (דיאליזה) משומש 1/4 מינון יומי כולל 1 פעם ביום.

אמצעי זהירות.

Ftorkhinolony, tetracikliny, דאפסון, ketoconazole, итраконазол назначаются за 2 שעות לפני או אחרי 2 ч после диданозина.