Ticlopidine
כאשר ATH:
B01AC05
מאפיין.
אבקת גבישית לבנה. בקלות מסיסה במים, מתנול, מסיס במתינות ובכלוריד אתנול מתילן, במשורה המסיס באצטון ולא מסיס בפתרונות חיץ עם pH 6,3.
פעולה תרופתית.
נוגד, antiagregatine.
יישום.
באוטם שריר לב (ותחילתה של תקופת שיקום השלבים), אנגינה לא יציבה, התקפות איסכמי חולפות (מניעה שניונית של שבץ), מצב לאחר החלפת שסתום הלב, עורק מעקפי השתלה (מחלף ורידים) ואנגיופלסטיקה (התרחבות בלון), מחלת עורקים היקפית חמורה, צליעה לסירוגין, גלומרולונפריטיס הכרוני, drepanocytemia, microangiopathy בסוכרת.
התוויות נגד.
רגישות יתר, כיב פפטי חריף, הסיכון לדימום בכיב קיבה חריף כיב התריסריון, דימום תוך-גולגולתי (כולל. אינדיקציות זכירה), diatyez gyemorragichyeskii, נויטרופניה, תרומבוציטופניה, כבד חמור, שבץ המורגי חריף, הריון, הנקה (ויתור אופציונאלי של הנקה).
הגבלות חלות.
פציעות, ניתוח מתוכנן (הנדרש לביטול 2 שמש); ילדות.
תופעות לוואי.
הפרעות במערכת העיכול (שלשול, בחילה, הקאות, ירידת בתיאבון, כאבי בטן, נְפִיחָנוּת), לעתים רחוקות יותר - דימום, פריחה מדממת, המטוריה, תרומבוציטופניה, נויטרופניה (ראשון 3 חודשים), אגרנולוציטוזיס הכבד, pancytopenia, אנמיה aplasticheskaya (מקרים בודדים), סחרחורת, כאב ראש, רעש באוזניים, asthenia, להגדיל בתוכן של כולסטרול וטריגליצרידים בדם בסרום, להגדיל בtransaminases וphosphatase אלקליין (ב1-4 החודשים הראשונים), צהבת cholestatic, פריחה, גירוד.
שיתוף פעולה.
זה מגביר את ההשפעה המעכבת של אספירין ו- NSAIDs האחר kollagenindutsiruemuyu על הצטברות טסיות דם ומגביר את הסיכון לדימום (כולל. על רקע תרופות נגד קרישת דם הפרין והעקיף). נוגדי חומצה, הפחתת ספיגה, להפחית את הריכוז בפלזמה 18%; סימטידין, עיכוב חמצון microsomal, זה מוריד את גובה הנסיעה ב 50%. ב 15% מפחית את הרמות של דיגוקסין בדם, אישור תאופילין. עליות בריכוז פלזמה של פניטואין.
מנת יתר.
המורגי תסמונת, פרכוסים, gipotermiя, נשימה, הפרעות שיווי המשקל. במהלך הפוסט-שיווק ניסויים מתוארים מקרה אחד של מנת יתר (38-גבר בן שנה לקח סכום חד פעמי 6 ד ללא סיבוכים רציניים - חלה עלייה בזמן הדימום וברמות הטרנסמינאזות).
מינון ומנהל.
בתוך, בזמן הארוחות - 250 מ"ג 2 פעם ביום; עם סובלנות טובה, ניתן להגדיל את המינון ל 750 מ"ג / יום. באי ספיקת כליות הפחתת מינון לראות.
אמצעי זהירות.
במערכת קרישת השליטה הרצויה טיפול בתאי דם היקפי ו.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
חומצה אצטילסליצילית | FMR. יורד (הדדית) הצטברות טסיות דם (kollagenindutsiruemuyu) ומגדיל את הסיכון לסיבוכי דימום. |
נתרן dalteparin | FMR. מחזק את (הדדית) אפקט ומגביר את הסיכון לדימום. |
דיגוקסין | FKV. על רקע ticlopidine מאט את הספיגה ומפחית את רמות דם. |
תחמוצת מגנזיום | FKV. מאט את הספיגה ומפחיתה את רמת הדם. |
פחמתי Natriya | FKV. מאט את הספיגה ומפחיתה את רמת הדם. |
תאופילין | FKV. על רקע ticlopidine מאט ומגביר את הריכוז בדם. |
פניטואין | FKV. על רקע ticlopidine מגביר ריכוז דם (עשוי לדרוש התאמת מינון). |
Celecoxib | FMR. יורד (הדדית) הצטברות טסיות דם (kollagenindutsiruemuyu) ומגדיל את הסיכון לסיבוכי דימום. |