Timolol (C07AA06 קוד Atc)

כאשר ATH:
C07AA06

מאפיין.

Timolol maleate וhemihydrate - לבן, אבקת גבישים. טופס hemihydrate המסיס מעט במים, מסיס בקלות באלכוהול; בצורה של מלח maleate кислоты растворим в воде, מתנול, אלכוהול.

פעולה תרופתית.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, הפרעות קצב, protivoglaukomnoe.

יישום.

בתוך: יתר לחץ דם עורקים, קרדיומיופתיה gipertroficheskaya, צניחה של שסתום צניפי, אנגינה, профилактика повторного инфаркт миокарда, מיגרנה (предупреждение приступов), essencialny רעד, אזעקה. באופן מקומי: לחץ התוך עיני מוגבר, גלאוקומה (открытоугольная, משניים, при афакии и др.).

התוויות נגד.

Для назначения внутрь и местно: רגישות יתר, אסטמה (כולל. היסטוריה), מחלת ריאות חסימתית כרונית, הלם קרדיוגני, острая и хроническая сердечная недостаточность, блокада AV II-III степени, מצור sinoatrialynaya, ברדיקרדיה sinusovaya (פחות מ 45-50 פעימות. / דקה), תסמונת סינוס חולה; כאשר למריחה על עור: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, הנקה, חיתולים טבעיים (недоношенные и новорожденные дети).

הגבלות חלות.

נפחת, неаллергический хронический бронхит, נזלת vasomotor, מחלת ריינו, תפקוד לקוי של כבד ו / או כליות, חמצת, סוכרת, gipoglikemiâ, יתר של בלוטת התריס, מיאסטניה, גיל מתקדם, הריון, для системного назначения — детский возраст (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הריון והנקה.

אולי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: סחרחורת, כאב ראש, asthenia, fatiguability, הפרעות שינה, נדודי שינה, סיוטים, דיכאון, עירור, הזיות, אמנזיה לטווח קצר, нарушение ориентации в пространстве, paraesthesia, усиление симптомов миастении; רעש באוזניים; גירוי בעיניים, ראייה מטושטשת, כֶּפֶל רְאִיָה, פטוזיס, יבש הקרומים הריריים של העין; כאשר למריחה על עור: преходящее затуманивание зрения (מ 30 с до 5 min- 6%), жжение и зуд в глазах, גוף תחושה זרה בעין, изменения рефракции и остроты зрения, דמעה, בַּעַת אוֹר, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, דַלֶקֶת הַלַחמִית, .Aloe, поверхностная точечная кератопатия, keratit.

ממערכת הנשימה: גודש באף, כאבים בחזה, שיעול, נשימה, חנק, סימפונות (מוות אפשרי), אי ספיקה נשימתית.

מערכת לב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): פעימות לב, ברדיקרדיה simptomaticheskaya, הפרעות קצב, של блокада, דום לב, אי ספיקת לב (מוות אפשרי), gipotenziya, קריסה, תסמונת ריינו, גפיים קרים, החרפת צליעה לסירוגין, התקף איסכמי חולף, ишемия мозга, סִינקוֹפָּה, понижение гемоглобина, gematokrita.

ממערכת העיכול: יובש בפה, אנורקסיה, הַפרָעַת הָעִקוּל, בחילה, הקאות, שלשול.

לעור: פריחה, כוורות, החרפת פסוריאזיס, גירוד, prurigo, התקרחות.

אחר: אנגיואדמה, נסיגה, שינוי במשקל, תסמונת volchanochny, ההיחלשות של הליבידו, אימפוטנציה, מחלת Peyronie, היפרקלמיה, hyperuricemia, hypertriglyceridemia.

שיתוף פעולה.

עליות (הדדית) את הסבירות של הפרות של אוטומטיות, מוליכות והתכווצות של הלב על הרקע של amiodarone, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, תרופות quinidine; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. אפינפרין- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

מנת יתר.

סימפטומים: סחרחורת, כאב ראש, בחילה והקאות, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, אי ספיקת לב אקוטית, סימפונות.

טיפול: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, ממשל של פחם פעיל, טיפול simptomaticheskaya: atropyn, ביתא-אגוניסטים (Isoprenaline, izadrin), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (נוראפינפרין, doʙutamin), בטא₂-adrenomimetiki (עם סימפונות); גליקוזידים לב, משתן, aminofillin (אי ספיקת לב); טיפול בחמצן; возможно проведение кардиостимуляции. maloeffyektivyen המודיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך: ב. יתר לחץ דם 10 מ"ג 2 פעם ביום, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до максимальной суточной — 60 מ"ג. Профилактика повторного инфаркта миокарда — через 1–4 нед после первого инфаркта по 10 מ"ג 2 פעם ביום. המינון היומי המקסימאלי - 30 מ"ג (10 מ"ג בבוקר ו 20 מ"ג בערב). Предупреждение приступов мигрени — начальная доза по 10 מ"ג 2 פעם ביום. Максимальная суточная — 30 מ"ג (10 מ"ג בבוקר ו 20 מ"ג בערב).

Konъyunktyvalno, בעין המושפעת, מבוגרים ו ילדים על ידי 1 капле 0,25%−0,5% раствора 1–2 раза в сутки в течение 6 שמש (לא עוד). После стабилизации внутриглазного давления — по 1 טיפה 1 פעם ביום.

אמצעי זהירות.

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. לבטל עבור 48 h לפני התערבות מבצעית. Маскирует симптомы (taxikardiju) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 אחת ל 6 мес и внутриглазное давление (דרך 4 שבועות לאחר תחילת הטיפול). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 מ '). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. היזהר מבמהלך הנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב.

אזהרות.

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (לא עוד 1 פעמים). במהלך הטיפול עשוי לשנות את תוצאות הבדיקה במחקרי מעבדה.

שיתוף פעולה