Pilokarpin

כאשר ATH:
N07AX01

מאפיין.

צמחי אלקלואיד Pinnatifolius Pilocarpus Jaborandi. גבישים חסרי צבע או אבקת גבישים לבנה, עם טעם מר; hygroscopic, מאוד בקלות מסיסה במים, קל - באלכוהול, מסיס ברוב הממסים קוטביים; יש לי תמיסות מימיות pH 5-5,5.

פעולה תרופתית.
Protivoglaukomnoe.

יישום.

גלאוקומה, כולל. התקפה חריפה, הפרעות עין trophicity בפקק וריד רשתית מרכזית או חסימה אקוטית של עורקיה, ניוון של עצב הראייה, דימום זגוגי, חיסול פעולת mydriatic אטרופין, homatropyna, scopolamine.

התוויות נגד.

רגישות יתר, עירית, iridocyclitis ותנאים אחרים, מיוזיס בו אינו מומלץ (לדוגמא, לאחר ניתוח עיניים, מלבד, כאשר יש צורך לצמצם את התלמיד מייד לאחר ניתוח, כדי למנוע היווצרות של הידבקויות); אנמנזה מצביעה היפרדות רשתית, גבוהה קוצר ראיה עם הסכנה של היפרדות רשתית.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

במהלך הטיפול רצוי לא להניק.

תופעות לוואי.

כאב ראש (בזמן או דו-), עיניים כואבות, קוֹצֶר רְאִיָה, cyclospasm, ראייה מטושטשת, עיוורון הלילה, דמעה, נזלת, קרנית שטחית; בשימוש ממושך - דלקת הלחמית הזקית, המאה דלקת עור ממגע.

שיתוף פעולה.

האפקט מוחלש (תחנות) holinomimetikami של אטרופין. maleate timolol וfenilэfrin (להפחית את ייצור נוזל התוך עיני) להגביר את הפחתת לחץ התוך עיני. אולי גדל תופעות לוואי של חוסמי בטא (ברדיקרדיה vыrazhennaya, הפרעות הולכה intracardiac). בשיתוף עם האנטגוניזם ההדדי בא לידי ביטוי adrenomimetikami (על גודל אישון). פעילות M-cholinomimetic מקטינה תרופות טריציקליות, נגזרי phenothiazine, Chlorprothixene, klozapynom, anticholinesterases משופר. אולי ההתפתחות של ברדיקרדיה וירידה בלחץ דם במהלך הרדמה בחולי ftorotanovogo, באמצעות hydrochloride pilocarpine בטיפות עיניים.

מנת יתר.

סימפטומים: בחילה, ברדיקרדיה.

טיפול: סימפטומטי. תרופה ספציפית - אטרופין.

מינון ומנהל.

בפועל עיניים - 1% או 2% פעמים פתרון 2-3-4 יום, נקבע רק לעתים נדירות 5% ו 6% פתרונות. לפני שהלכתי לישון, אתה יכול להניח לעפעפיים 1% או 2% משחה. מערכות עם שחרור מתמשך של pilocarpine (עין סרט) 20 מק"ג או 40 מק"ג נקבע במקרים, כאשר הנורמליזציה של לחץ התוך עיני היא לא מספיק, החדרה יחידה של 3-4 ליום; שכבתי סרט בעזרת פינצטה לעפעף תחתון של העין 1-2 פעמים ביום (מייד לאחר מכן את העין צריכה להיות כל הזמן נייח במהלך 30-60, עדיין זה קורה סרט הרטבה והמעבר שלה למצב רך).

אמצעי זהירות.

דורש ניטור קבוע של לחץ התוך עיני. כדי להפחית את השאיבה לאחר החדרה מומלצת במשך 1-2 דקות לצבוט צינור דמעות, לחיצת אצבע בפינה הפנימית של העין. זה צריך ללמד את שימוש מטופל של מערכות עם שחרור מורחב של התרופה ולמנוע, כי שימוש ארוך טווח עלול לפתח סובלנות. היזהר למנות אנשים, נהיגה עסוקה ופעילויות שעלולים להיות מסוכנות אחרות, דורש תצוגה ברורה, תשומת לב וקצב תגובה גבוהה.

שיתוף פעולה