Phenylephrine (כאשר ATH R01AA04)

כאשר ATH:
R01AA04

מאפיין.

לבן או לבן עם אבקה לבן, גבישים מעט צהבהבה;. בקלות מסיסה במים ואלכוהול.

פעולה תרופתית.
Vasoconstrictive.

יישום.

הרדמה subdural ומשאיפת (כדי לשמור על לחץ דם מספק והרדמה subdural הארכה), הרדמה מקומית (כמכווץ כלי דם), כישלון דם חריף, אנפילקסיס, הלם עצבי, gipotenziya, כולל. orthostatic, טכיקרדיה supraventricular ההתקפית, הפרעות קצב reperfusion (רפלקס Bertsolda - Jarisch), priapism, anuria prerenal הפרשה, עירית, iridocyclitis.

התוויות נגד.

רגישות יתר, יתר לחץ דם חמור, טכיקרדיה חדרית, נטייה להתכווצות כלי דם, ברדיקרדיה, הלם באוטם שריר לב, אי ספיקת לב מפוצה, הפרעות הולכה, טרשת עורקים הביעה, מחלת לב כלילית חמורה, הפסד של עורקי מוח, יתר לחץ דם עורקים, דלקת לבלב ודלקת כבד חריפה, יתר של בלוטת התריס, עורקים פקקת, היקפיים וmesenteric, prostatauxe, הריון, ילדים (ל 15 שנים) וזקנה.

תופעות לוואי.

כאב ראש, עירור, חרדה, עצבנות, חולשה, סחרחורת, יתר לחץ דם, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, precordialgia, דיכאון נשימה, oligurija, חמצת, עור חיוור, רעד, paresthesia, איסכמיה מקומית בעור באזור ההזרקה, נמק והיווצרות גלד כאשר שוחררו לתוך הרקמה או S / הזרקת ג.

שיתוף פעולה.

אוקסיטוצין, מעכבי MAO, תרופות טריציקליות, אלקלואידים ergot, לשפר את sympathomimetic השפעת Pressor, והאחרון ו-- Arrhythmogenic. אלפא חוסמים (phentolamine), fenotiazinы, פורוסמיד ומשתנה אחרים לעכב התכווצות כלי דם. חוסמי בטא לשלול פעילות אירובית, על הרקע של יתר לחץ דם אפשרי reserpine (עקב הדלדול של קטכולאמינים נוירונים adrenergic רגישות מוגברים לsympathomimetics).

מנת יתר.

פעימות מוקדמות חדרית באה לידי ביטוי והתקפים קצרים של טכיקרדיה חדרית, תחושה של כבדות בראש והרגליים, עלייה משמעותית בלחץ דם.

טיפול: / במבוא של אלפא חוסמים (למשל, phentolamine) וחוסמי בטא (הפרעות קצב).

מינון ומנהל.

P /, / מ ', אני / בולוס או עירוי לאט (במהירות של 60-120 מיליליטר / שעה). ב/ בולוס 10 מ"ג מומס ב 9 מיליליטר של מים, ב/ עירוי 10 מ"ג הוסיף ל 500 מיליליטר 0,9% נתרן כלורי או 5% גלוקוז. תת לחץ דם מתון - n / מ"ג 2-5 (1-10 Mg); אני / 0,2 מ"ג (0,10.5 מ"ג), המרווח בין מנות - לפחות 10-15 דקות. תת לחץ דם חמור והלם - ב/ טפטוף; קצב העירוי הראשוני 0,1-0,18 מ"ג / דקה, כייצוב לחץ דם כדי להפחית את השיעור של .04-0.06 מ"ג / דקה. טכיקרדיה supraventricular ההתקפית - ב/ סילון, מינון ראשוני של לא יותר מ 0,5 מ"ג מעל 20-30, מינון עלייה בשלבים של 0.1-0.2 מ"ג, 1 מ"ג מקסימום. לפני ההרדמה subdural (למניעת ירידה בלחץ דם עורקים) מנוהל 2-3 מ"ג / מ 'או 0,2 מ"ג (מקסימום - עד 0,5 מ"ג) ב/ בבמשך 3-4 דקות לפני ההליך. כדי להאריך הרדמה subdural - 2-5 מ"ג הוסיף לפתרון ההרדמה. כמכווץ כלי דם בשיכוך כאבים אזוריים ב-- מתווסף לפתרון ההרדמה על הבסיס 1 מ"ג 20 מיליליטר.

אמצעי זהירות.

לזירוז הלידה אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם תרופות oksitotsinsoderzhaschimi (יתר לחץ דם חמור אפשרי מתמשך ונזק בכלי דם במוח עם ההתפתחות של שבץ המורגי בתקופה שלאחר הלידה). במהלך טיפול צריך לפקח על א.ק.ג., מ, לחץ טריז בעורק הריאה, תפוקת לב, זרימת דם בגפיים ובאתר ההזרקה. כאשר יתר לחץ דם הוא הכרחי כדי לשמור על רמת הגן, 30-40 מ"מ כספית. נמוך מהרגיל. לפני תחילת או במהלך תיקון טיפול הנדרש של hypovolemia, היפוקסיה, חמצת, giperkapnii. העלייה החדה בלחץ דם, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, הפרעות קצב מתמשכים דורשות הפסקת טיפול. כדי למנוע הפחתה מחדש BP לאחר מנת התרופה צריכה להיות מופחתת בהדרגה, במיוחד לאחר עירוי ממושך. קורות חיים של עירוי, אם הגן מצטמצם 70-80 מ"מ כספית. במהלך פעילות שעלול להיות מסוכנת טיפול בוטל, דורש מנוע מהירות ותגובות נפשיות.

שיתוף פעולה