Amylnitrite

כאשר ATH:
V03AB22

מאפיין.

נוזל צהבהב דק שקוף עם רמה גבוהה של תנודתיות (הוא מתאדה אפילו בטמפרטורה נמוכה) וריח פירות אופייני (תמציות אגס). מאוד דליק. מאוד מסיס מעט במים; בליל בכל הממדים עם אלכוהול, אֶתֶר, xloroformom. הצפיפות של 0,869-0,879.

פעולה תרופתית.
Antianginalnoe, vasodilator, tsianidami otravlenii תרופה.

יישום.

הקלה של התקפות אנגינה (במקרים חריגים, בהעדר תרופות נגד אנגינה אחרות); הרעלת מימן גופרתי, חומצת hydrocyanic ומלחיה (цianidami); כלי אבחון עזר במחקר של תפקוד הלב כדי להעריך את אפשרויות המילואים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. חנקתי, אנמיה, דימום במוח, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, פגיעת הראש האחרונה, תת לחץ דם חמור, גלאוקומה zakrыtougolynaya (לחץ התוך עיני גבוה), יתר של בלוטת התריס, אוטם שריר לב האחרון, הריון, הנקה, ילדות (ל 5 שנים).

הריון והנקה.

מחקר נערך. יש להביא בחשבון, קיים סיכון כי הירידה בזרימת דם לשליה בשל ירידה בלחץ דם מערכתית.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (אין נתונים על החדירה של חלב אם, עם זאת, יש לשקול את האפשרות של תופעות לוואי חמורות בתינוקות).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש חולף, סחרחורת, חוסר מנוחה, חולשה, התעלפות, חִוְרוּת, זיעה קרה.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): עומס של דם על הפנים והצוואר, gipotenziya, כולל. orthostatic, טכיקרדיה, metgemoglobinemiâ (שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים).

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות.

אחר: הטלת שתן וצואה לא רצונית, אנמיה gemoliticheskaya (עייפות או חולשה יוצאת דופן), פריחה בעור.

שיתוף פעולה.

אלכוהול עלול להחמיר את תופעות הלוואי, במיוחד לב וכלי דם (עלול לפתח תת לחץ דם חמור עד כדי לכווץ). ביישום עם תרופות, גורם לירידה בלחץ דם, עלול להגביר את ההשפעות של hypotensive orthostatic.

מנת יתר.

סימפטומים: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия лица, כאב ראש חמור, מלווה בתחושה של "פיצול" הראש, טכיקרדיה החדה; במינונים יותר 10 капель — ощущение удушья, חולשת שרירים, בחילה, הקאות, הַבחָלָה, זיעה מוגברת, חרדה, ירידה בלחץ דם, התעלפות, ותסמינים אחרים של אי ספיקת לב וכלי דם ונשימה.

טיפול: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания — кислород, עירוי דם, в/в введение специфического антидота — 1% פתרון כלוריד methylthioninium (מתילן הכחול) לְמַנֵן 0,001 גרם / קילוגרם (אבל לא במקרה של האמיל-ניטריט טיפול רעילות ציאניד); זה גם הכרחי כדי להוריד את סוף ראש המיטה ולשאול את החולה לנשום עמוק ככל האפשר, כמו גם כיפוף והארכת הגפיים.

מינון ומנהל.

שאיפה; במצב שכיבה, נשען או יושב; תחול על מטפחת או חתיכה קטנה של כותנה, אל הגזה et. ולשאוף. Для купирования приступа стенокардии — взрослым по 2–3 капли, ילדים גדולים יותר 5 лет — по 1–2 капли; אם שאיפה חוזרת ונשנית 3-5 נדרשות דקות. מינונים גבוהים יותר למבוגרים: אחת - 6 טיפות (0,1 מיליליטר), יומי - 30 טיפות (0,5 מיליליטר). При отравлении цианидами — повторно до общей дозы 0,5–1 мл.

אמצעי זהירות.

כדי להשתמש בזהירות בחולים עם חסר של רדוקטאז methemoglobin והפרות אחרות של המעבר של methemoglobin בהמוגלובין, על הרקע של אלכוהול. כדי להקטין את הסיכוי של סובלנות פיתוח, אתה צריך להתחיל עם המינון האפקטיבי הנמוך ביותר. צוות רפואי ואחרים, משרת את חולה, הימנע נשימת אדים. כדי למנוע תופעות לוואי בחולים, באופן שיטתי לוקח האמיל-ניטריט, מעקב תקופתי מומלץ של לחץ דם וניטור פעילות לב. זהירות יש להשתמש בחולי קשישים בשל הסיכון המוגבר ללחץ דם נמוך. להימנע משתיית אלכוהול, ולהיות זהיר בעת המינוי בתרופות להורדת לחץ דם. במקרים של מינון יתר, במידת צורך, יש להימנע בשימוש באפינפרין מכווץ כלי דם.

אזהרות.

יש צורך לקחת בחשבון, כי בקבוקוני פתיחה מלווים בפיצוץ קל (בהקשר ללחץ אדים, נוצר במהלך האחסון); זוגות יוצרים תערובות נפיצות באוויר. להגן מפני אור וחום (התרחקתי מאש).