Betaksolol (כאשר ATH C07AB05)

כאשר ATH:
C07AB05

מאפיין.

הידרוכלוריד Betaxolol - אבקת גבישים לבנה. מסיס במים, אתנול, מתנול וכלורופורם.

פעולה תרופתית.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, הפרעות קצב.

יישום.

גלולות: יתר לחץ דם עורקים, אנגינה; akathisia, מושרה נוירולפטיות; טיפות עיניים: גלאוקומה otkrыtougolynaya, לחץ תוך עיני מוגבר, מצב לאחר trabeculoplasty הלייזר, טיפול להורדת לחץ דם לטווח ארוך לאחר התערבות כירורגית ophthalmologic.

התוויות נגד.

רגישות יתר, ברדיקרדיה sinusovaya (פחות מ 45-50 פעימות. / דקה), תסמונת סינוס חולה, блокада AV II-III степени, תת לחץ דם (עצוב להלן 100 מ"מ כספית. אמנות.), הלם קרדיוגני, חריף ועקשן לטיפול באי ספיקת לב החמור, כשל נשימה חסימתית חמור.

הגבלות חלות.

מחלת ריאות חסימתית כרונית, אנגינה לא יציבה, הנטייה ברדיקרדיה, AV блокада אני степени, זרימת הדם ההיקפית, מפוצה סוכרת, gipoglikemiâ, pheochromocytoma, של הכבד וכליות, יתר של בלוטת התריס, חולשת שרירים, גיל מתקדם, ילדות (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

הריון והנקה.

אולי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: asthenia (7,1%), כאב ראש (6,5%), סחרחורת (4,5%), נמנום (2,8%), נדודי שינה (1,2%), חרדה (0,8%), דיכאון (0,8%), ריכוז לקוי, סיוטים, סִינקוֹפָּה, דַהֶמֶת, הזיות, אמנזיה, רפיפות רגשית, הפרעות רגישות, paraesthesia, neuralgia, נוירופתיה; כאב וטינטון, הפרעות שיווי המשקל, אובדן חלקי של שמיעה, רעד.

עם מערכת המין והשתן: אימפוטנציה (1,2%), dizurija, oligurija, פרוטאינוריה, נפיחות, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, počečnaâ איך, ירידה בחשק המיני, הפרעות במחזור חודשי, כאב וfibrocystic שינויים בשד (נקבה), ערמונית, מחלת Peyronie.

ממערכת העיכול: הַפרָעַת הָעִקוּל (4,7%), שלשול (2%), בחילה (1,6%), יובש בפה, אנורקסיה, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, הקאות, עצירות, כאבי בטן.

ממערכת הנשימה: דלקת בדרכי נשימה עליונה (2,6%), קוצר נשימה (2,4%), כאבים בחזה (2,4%), דַלֶקֶת הַלוֹעַ (2%), נזלת (1,4%), דַלֶקֶת הַגַת, שיעול, נשימה, סימפונות, אי ספיקה נשימתית.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): ברדיקרדיה (8,1%), סימפטומטי - 0,8%, פעימות לב, של блокада, gipotenziya, יתר לחץ דם, הפרה של האוטם הטרופי, אוטם שריר לב, אי ספיקת לב, החרפת צליעה לסירוגין, פקקת, אנמיה, ריבוי תאי דם לבנים, תרומבוציטופניה, אַרגְמֶנֶת.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: כאבי מפרקים (3,1%), דַלֶקֶת הַגִיד, כאבי שרירים.

לעור: פריחה (1,2%), התקרחות, אקזמה, эritema, החרפת פסוריאזיס, hypertryhoz, prurigo.

אחר: תגובות אלרגיות, הגדלת הריכוז של לקטט דהידרוגנאז, אנזימי כבד (הוא, GOLD), חמצת, היפרכולסטרולמיה, giperglikemiâ, היפרליפידמיה, hyperuricemia, kaliopenia, gipotermiя, שינוי במשקל, נסיגה.

בעת שימוש בטיפי עיניים: דמעה (מייד לאחר החדרה), אי נוחות או גוף זר בעיניים, עיניים יבשות, ראייה מטושטשת, כאב, בַּעַת אוֹר, anizokorija, ירידה ברגישות לצבע או הבחין של הקרנית, keratit, эritema, גירוד, תגובות מערכתיות.

שיתוף פעולה.

עליות (הדדית) את הסבירות של הפרות של אוטומטיות, מוליכות והתכווצות של הלב על הרקע של amiodarone, diltiazema, verapamil, תרופות quinidine, סיכון ליתר לחץ דם ואי-פיצוי לבבי - על רקע אנטגוניסטים של סידן דיהידרופירידין, במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב סמויה. NSAIDs, סטרואידים, אסטרוגנים, עוטף וסותרי חומצה להחליש השפעת hypotensive; תרופות טריציקליות (imipramine) -חיזוק (עלול לפתח לחץ דם נמוך). מגביר את ההשפעה של מרפי שרירים אינם depolarizing, לידוקאין מעכב את חילוף חומרים בכבד. סימטידין וphenothiazines להגדיל את הריכוז בפלזמה. עם מערכתי ומקומי בו-זמנית (כטיפי עיניים) השימוש בחוסמי בטא עלולים לפתח תופעות תוסף (על לחץ התוך עיני או מערכת).

מנת יתר.

סימפטומים: סחרחורת, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, gipotenziya, אי ספיקת לב אקוטית, סימפונות, gipoglikemiâ, פרכוסים, במקרים חמורים - קריסה.

טיפול: שטיפה ומינויו של סופג קיבה; טיפול סימפטומטי: atropyn (אני / 1-2 מ"ג), ביתא-אגוניסטים (Isoprenaline), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), לב (doʙutamin, דופמין, אפינפרין, נוראפינפרין) הכנות, גלוקגון ואחרים הודעות. עם בלוק לב יכול transvenous צעדה. maloeffyektivyen המודיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך, בוקר. כאשר יתר לחץ דם על ידי 10 מינון מ"ג. אם לאחר 7-14 ימי השפעה היא לא מספיק, המנה יכולה להיות מוגברת ל 20 מ"ג ועוד 1-2 שבועות לפני 40 מ"ג במנה אחת. בחולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי, דיאליזה, וחולים קשישים - מינון ראשוני 5 מ"ג, אחת, במידת הצורך, עולה ב 5 מ"ג כל 14 ימים לפני 20 מ"ג (לא עוד).

כאשר גלאוקומה: החדרה בצק הלחמית 1 טיפה 2 פעם ביום (במהלך החודש הראשון תחת שליטתו של לחץ התוך עיני).

אמצעי זהירות.

הטיפול מתבצע תחת השגחה רפואית קבועה. עלול להסוות ביטויים של תירוטוקסיקוזיס והיפוגליקמיה (חולים עם סוכרת, קבלת תרופות נגד סוכרת). מפחית תגובות קרדיווסקולריות מפצות בתגובה לשימוש בחומרי הרדמה כלליים ובחומרי ניגוד עם יוד. לפני ניתוח באמצעות הרדמה כללית, יש להפסיק את נטילת התרופה או לבחור חומר הרדמה בעל השפעה אינוטרופית לפחות שלילית.. חולים מבוגרים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח היפותרמיה, הפרעות נפשיות, תופעות לוואי ממערכת הלב וכלי הדם. במקרים של הפרעות בתפקוד הכבד והכליות, מומלץ תחילה מעקב קליני. 4 יום. על רקע היסטוריה אלרגולוגית עמוסה, ייתכן שחומרת תגובת רגישות היתר עלולה לעלות והיעדר השפעה טיפולית ממינונים רגילים של אדרנלין.. מומלץ להימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול. היזהר מבמהלך הנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב. יש להפסיק את הטיפול בהדרגה במשך כ 2 שמש.

אזהרות.

תוצאות בדיקות המעבדה עשויות להשתנות במהלך הטיפול (תגובה חיובית כוזבת במהלך בדיקת סימום, עלייה בטיטר נוגדנים אנטי-גרעיניים וכו'.).

שיתוף פעולה