Ketoconazole (כאשר D01AC08 ATH)

כאשר ATH:
D01AC08

מאפיין.

אבקה לבנה;, מסיס בחומצות ב. משקל מולקולרי 531,44.

פעולה תרופתית.
נגד פטריות, fungistatic, fungicidnoe, אנטי-אנדרוגנית.

יישום.

פטרת של העור, שיער וציפורניים, הנגרם על ידי dermatophytes ו / או שמרים (dermatophytoses, onixomikoz, paronixija kandidoznaja, versicolor pityriasis, זקיק שערה, trihofitii), פטרת במערכת העיכול, עיני פטרת, juccuya, Seborrheic דרמטיטיס, גרם Pityrosporum ovale, פטרת מערכתי (פַּטֶרֶת הַעוֹר, parakokcidiomikoz, histoplasmosis, coccidiomycosis, blastomycosis), אלח דם hrybkovыy, פטרת בנרתיק (חוזר אקוטי וכרוני); mycoses בחולי מדוכאי חיסון (מניעה).

התוויות נגד.

רגישות יתר, מחלת כבד אקוטית, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

פונקציה מופחתת של קליפת המוח ובלוטת יותרת המוח יותרת הכליה, כליות חמורות ואי ספיקת כבד, שימוש בו זמנית בתרופות פוטנציאליות hepatotoxic, ילדות (ל 2 שנים).

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

תופעות לוואי.

תיאבון ירד, בחילה, הקאות, שלשול, כאבי בטן, צהבת רעילה, להגדיל באנזימי כבד בדם, צהבת, צהבת (תמותה גבוהה, הסיכון עולה עם השימוש של יותר 14 לילות), תרומבוציטופניה, כאב ראש, סחרחורת, נמנום, paresthesia, בַּעַת אוֹר, דַדָנוּת, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, oligospermatism, אי סדירות המחזור החודשי, נשירת שיער, תגובות אלרגיות (כוורות, גירוד), כאבי מפרקים, חום; תגובות מקומיות — hyperemia וגירוי של רירית הנרתיק, גירוד בנרתיק (suppozitorii); גירוי בעור מקומי, שריפה, פריחה, דלקת עור ממגע (קרם, משחה); גירוי, גרד וצריבה בעור, שמנוניות או יובש של שיער מוגברים, נשירת שיער (שמפו).

שיתוף פעולה.

זה מחליש את ההשפעה של amphotericin B. עולה בקנה אחד עם terfenadine, astemizolom, אלכוהול. נוגדי חומצה, anticholinergics, ח2-חוסמי להפחית את הספיגה באופן משמעותי, ריפאמפיצין וריכוז isoniazid בדם. זה מעכב שני תרופות מרשם חמצון microsomal ומגביר הריכוז שלהם, משפר את fenitonina הרעילות. זה מפחית את ההשפעה ממריצה על corticotropin יותרת הכליה. שיתוף ממשל של גלולות למניעת הריון עם רמות הורמונים נמוכות לגרום לדימום פריצת דרך.

מינון ומנהל.

בתוך, בזמן אכילה, מבוגרים וילדים במשקל של יותר מ 30 קילוגרם - ל 200 מ"ג 1 פעם ביום, עם חוסר היעילות — 400 מ"ג 1 פעם ביום; ילדים במשקל מ 15 ל 30 קילוגרם - 100 מ"ג 1 זמן. שימוש מניעתי בחולים עם כשל חיסוני הוא רשם למבוגרים 400 מ"ג / יום, ילדים 4-8 מ"ג/ק"ג/יום. כלפי חוץ, קרם או משחה מוחל על האזורים שנפגעו 1 פעם ביום. שמפו מוחל על העור ושיער המושפעים, אז אחרי 3-5 דקות לשטוף עם מים. Intravaginal - מאת 1 supp. בתוך 3-5 ימים. טיפול נמשך לפחות שבוע לאחר היעלמותו של כל הסימפטומים של המחלה.

שיתוף פעולה

חומר פעילתיאור של אינטראקציה
AkarʙozaFMR: סינרגיזם. על רקע ketoconazole, biotransformation מעכבי, אפקט משופר.
Algeldrat + מגנזיום הידרוקסידFKV. קליטת מאט (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא).
Amphotericin BFMR: antagonizm. על רקע ketoconazole, מעכבי הסינתזה של ergosterol (לוכד polyenes הקרום של פטריות), נחלש השפעה ומגדילה את הסבירות להופעתה של זנים עמידים. טיפול משולב צריך להינתן בזהירות, במיוחד בחולי מדוכאי חיסון.
AtropynFKV. היא מפחיתה את החומציות של תוכן קיבה ומאטה את הספיגה; לא צריך לקחת לפני 2 שעות לאחר טבליות ketoconazole.
BiperidenFKV. היא מפחיתה את החומציות של תוכן קיבה ומאטה את הספיגה; לא צריך לקחת לפני 2 שעות לאחר ketoconazole.
GlimepirideFMR: סינרגיזם. על רקע ketoconazole, biotransformation מעכבי, אפקט משופר.
GlipizideFMR: סינרגיזם. על רקע ketoconazole, biotransformation מעכבי, אפקט משופר.
דיגוקסיןFKV. על רקע ketoconazole הגדלת (לפעמים) ריכוז הפלזמה (זה צריך ניטור).
IsoniazidFKV. זה מפחית את הריכוז בדם.
ברומיד IpratropiyaFKV. זה מפחית את חומציות קיבה ומאט את הספיגה; לא צריך לקחת לפני 2 שעות לאחר טבליות ketoconazole.
קרבמזפיןFKV. FMR. על רקע ketoconazole (מעכב CYP3A4) biotransformation zamedlyaetsya, עליית ריכוזי פלזמה ומגביר את הסיכון לתופעות רעילות.
ClonazepamFKV. על רקע ketoconazole (מעכב CYP3A4) חיסול מאט; עם זהירות מינוי משותפת.
מתילפרהדניזולוןFKV. על רקע ketoconazole (מעכב CYP3A) biotransformation האטה ועבירות נמוכה (השפעות רעילות עלולות להתרחש).
מטפורמיןFKV. על רקע ketoconazole, biotransformation מעכבי, אפקט משופר.
MidazolamFKV. FMR. על רקע הגדלת עם ketoconazoleמקסימום (יותר מ 300%), AUC (כמעט 1500%), אישור פלזמה מופחת, מוגבר וממושך הרגעה.
פחמתי NatriyaFKV. זה מעכב את הספיגה; לא צריך לקחת לפני 2 שעות לאחר טבליות ketoconazole.
NevirapineFKV. מפחית באופן משמעותי את הריכוז בפלזמה. על רקע ketoconazole, עיכוב חמצון microsomal, הפחית את ההיווצרות של מטבוליטים hydroxylated באופן משמעותי. שימוש בשילוב לא מומלץ.
אומפרזולFKV. היא מפחיתה את החומציות של תוכן קיבה ומאטה את הספיגה.
פקליטקסלFKV. על רקע האטת biotransformation ketoconazole.
פיוגליטזוןFKV. בנוכחות ketoconazole עכבות השפלה באופן משמעותי (הנתונים במבחנה).
רפאגלינידFKV. FMR. על רקע האטת biotransformation ketoconazole ומגביר את האפקט.
ריפאמפיציןFKV. היא מאיצה biotransformation ומפחיתה באופן משמעותי את הריכוז בדם.
RosiglitazoneFMR: סינרגיזם. על רקע ketoconazole, biotransformation מעכבי, אפקט משופר.
SiʙutraminFKV. על רקע ketoconazole (מעכב CYP3A4) biotransformation zamedlyaetsya, עליות מתונות בAUC ו- Cמקסימום, אישור מופחת.
SimvastatinFKV. FMR. על רקע ketoconazole (מעכב CYP3A4) biotransformation zamedlyaetsya, הגדיל את רמות פלזמה ומגביר את הסיכון למיופתיה וrhabdomyolysis.
FexofenadineFKV. על רקע הקליטה מוגברת של ketoconazole, האטת biotransformation ומגביר את רמות פלזמה.
פניטואיןFKV. FMR. על רקע ketoconazole (מעכב CYP3A4) biotransformation zamedlyaetsya, עליית ריכוזי פלזמה ומגביר את הסיכון לתופעות רעילות.
CelecoxibFKV. על רקע ketoconazole (זה מעכב CYP3A4) biotransformation zamedlyaetsya, ריכוז פלזמה עלה; בזהירות שיתוף.
ציקלוספוריןFKV. FMR. על רקע ketoconazole (מעכב של CYP3A4) biotransformation zamedlyaetsya, הגדלת ריכוז ברקמות, זה מעלה את הסבירות לירידת ערך כליות.
EʙastinFMR. על רקע ketoconazole (מעכב CYP3A4) biotransformation מאט ומגביר את הריכוז בדם; עם מינוי משותף (לא מומלץ) הוא עשוי להאריך את מרווח QT.
אתנולFMR. על רקע ketoconazole עלול לגרום לתגובות disulfirampodobnyh (אדמומיות ופריחות, בצקת היקפית, בחילה, כאבי ראש וכן הלאה.).

כפתור חזרה למעלה