Amphotericin B (כאשר A01AB04 ATH)
כאשר ATH: A01AB04
מאפיין
אנטיביוטיקה polyene, המיוצר על ידי actinomyces nodosus Streptomyces. האבקה היא כתום-צהוב צהוב או. כמעט בלתי מסיס במים, אֶתֶר, אתנול, xloroforme. Hygroscopic, רגיש לאור וחום. קל מומת בתקשורת חומציים ובסיסית.
פעולה תרופתית
נגד פטריות, fungicidnoe.
יישום
Mikozy מערכתית kandidomikoz —, aspergillosis, histoplasmosis, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomycosis, זיהומים פטרייתיים ריאתי (actinomycosis), דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, leishmaniasis.
התוויות נגד
רגישות יתר, כבד אנושי בא לידי ביטוי וכליות, מחלות של מערכת hematopoietic, סוכרת.
הגבלות חלות
הריון, הנקה.
הריון והנקה
היזהר מהריון (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב של בטיחות שימוש בנשים בהריון לא נערכו).
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)
בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה (לא ידוע, אם המפוטריצין בחלב).
תופעות לוואי
ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, polyneuropathy, ראייה מטושטשת, כֶּפֶל רְאִיָה.
מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): היפו arterïalnaya- או giperteziya, הפרעות קצב, שינויי א.ק.ג., אנמיה, לויקופניה, תרומבוציטופניה.
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, כאב ברום הבטן, אובדן התיאבון, עלייה באנזימי כבד.
עם מערכת המין והשתן: פגיעה בתפקוד כליות, כולל. ריכוז מוגבר של קריאטינין בדם, פרוטאינוריה, azotemia, חמצת.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אנגיואדמה, סימפונות (שאיפה).
אחר: חום, צְמַרמוֹרֶת, הפרה של הרכב אלקטרוליט דם, כולל. kaliopenia, gipomagniemiya; thrombophlebitis באתר ההזרקה; כאשר הוא שאיפת דגדוג בגרון, שיעול, קר; היישום המקומי הוא תגובות אלרגיות אפשרי.
שיתוף פעולה
יכול לשפר את ההשפעה של גליקוזידים לב, ומרפי שרירים curariform. עולה בקנה אחד עם אנטיביוטיקה nephrotoxic ותרופות נגד הסרטן.
מנת יתר
סימפטומים: תופעות לוואי מוגברים, דום לב ונשימה אפשרי.
טיפול: סימפטומטי.
מינון ומנהל
B /, שאיפה ו באופן מקומי (כמשחה). כדי לקבוע את סבילות המינון ההתחלתי עבור מופעלת/מבוא 100 UG / קילוגרם משקל גוף. המינון נקבע בנפרד, בהתאם לאופי של המחלה, יעילות וסבילות; המינון הממוצע הוא 250 מ"ג / קילוגרם, אם נחוץ (וסיבולת טובה) הגדלת המינון היומי של עד 1 מ"ג / קילוגרם. הקצאת יום או 2 פעמים בשבוע. משך הטיפול תלוי בחומרה את התהליך והלוקליזציה, משך המחלה, וכו '. ולא פחות מ 4-8 שבועות (למניעת הישנות).
אינהלציה-פתרון מוכן מיד לפני השימוש, קצב 50000 ED ב 10 מיליליטר של מים סטריליים להזרקה. שאיפת בחוץ 1 - 2 פעמים ביום למשך 15-20-מין. בעת שימוש במשאפים, עובד רק על השראה, מנה אחת כדי 5 מיליליטר (25000 ED). הטיפול הוא 10-14 ימים, קורס רענון — במשך 7-10 ימים.
באופן מקומי, משחה מיושמת דקה על פני השטח של הנגעים 1-2 פעמים ביום (ל 4 זמן). הטיפול אינו פחות מ 10 ימים.
אמצעי זהירות
כדי להפחית את חומרת תופעות לוואי למנות antipyretics ואנטיהיסטמינים, ויטמינים מקבוצה B, חומצת אסקורבית, NSAIDs, תוספי ברזל, אשלגן, וכו '. במהלך הטיפול דורש ניטור שיטתי של תפקוד הכלייתי, כבד, והרמה בדם של אשלגן בדם. אם יש לך סימפטומים של טיפול אנמיה עם amphotericin B צריכים להיות הופסקו. לפתרון אנטיביוטי ניידות טוב יותר לשאיפה מומלץ להוסיף 10-15 טיפות של גליצרין בריאות.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Altretamïn | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ואת הסבירות של תת לחץ דם וסימפונות. |
אמיקצין | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) הסיכון של Nephrotoxicity פיתוח. |
Anastrozol | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Asparaginase | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ואת הסבירות של תת לחץ דם וסימפונות. |
besilate Atrakuriya | FMR: סינרגיזם. על רקע amphotericin B והאפקט שנוצר הוא משופר על ידי היפוקלמיה. |
Bikalutamid | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Bleomycin | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Busulfan | FMR. על רקע amphotericin B מגביר את הסיכון של סימפונות וירידה בלחץ דם; עשוי להשפיע על הכליות. |
Vancomycin | FMR. מחזק את (הדדית) הסיכון של נוירונים פיתוח, ה- וNephrotoxicity. |
ברומיד Vekuroniya | FMR: סינרגיזם. על רקע amphotericin B והאפקט שנוצר הוא משופר על ידי היפוקלמיה. |
Vynorelbyn | FMR. ביישום משותף מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Ganciclovir | FMR. ביישום משותף מגביר את הסיכון לניזק לכליות, עליות בקריאטינין בדם. |
Gemcitabine | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
גנטמיצין | FMR. מחזק את (הדדית) הסיכון של Nephrotoxicity פיתוח. |
Gidrokortizon | FMR. זה מעלה את הסבירות של היפוקלמיה, aritmii, הרחבה של פגיעה בשריר הלב ואי ספיקת לב. |
Dakarʙazin | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
הךאונורוביצין | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
דיגוקסין | FMR. עליות (הדדית) הסיכון לרעילות (אולי כתוצאה מהגדלת היפוקלמיה). |
דוקסורוביצין | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Docetaxel | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Zidovudine | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) הסיכון של מח עצם, זה מעלה את הסבירות לירידת ערך כליות. |
Idaruʙiцin | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
אינטרפרון אלפא-2a | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
, אדם רקומביננטי אינטרפרון אלפא-2b | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ואת הסבירות של תת לחץ דם וסימפונות. |
Irinotecan | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Ifosfamid | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Kanamycin | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) הסיכון של Nephrotoxicity פיתוח. |
קרבופלטין | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Karmustin | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Kortizon | FMR. זה מעלה את הסבירות של היפוקלמיה והפרעות קצב. |
Levamisole | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Lomustin | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Megestrol | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Melfalane | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Merkaptopurin | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
מתילפרהדניזולון | FMR. זה מעלה את הסבירות של היפוקלמיה והפרעות קצב. |
Methotrexate | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Mikonazol | FMR: antagonizm. מחליש השפעה: זה מעכב את הסינתזה של סטרולים וקרומים של קרום cytoplasmic של פטריות, שלילת, כך, amphotericin B אתרי קישור. |
Mytoksantron | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
מיטומיצין | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
פקליטקסל | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
פרדניזולון | FMR: סינרגיזם. זה מעלה את הסבירות של היפוקלמיה והפרעות קצב. |
Procarbazine | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
ברומיד Rokuroniya | FMR: סינרגיזם. על רקע amphotericin B והאפקט שנוצר הוא משופר על ידי היפוקלמיה. |
סטרפטומיצין | FMR. מחזק את (הדדית) הסיכון של Nephrotoxicity פיתוח. |
טמוקסיפן | FMR: סינרגיזם. שימוש בשילוב מגביר את הסיכון לניזק לכליות ואת הסבירות של תת לחץ דם וסימפונות. |
Tobramycin | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) הסיכון של Nephrotoxicity פיתוח. |
Topotecan | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Toremifene | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Triamcinolone | FMR: סינרגיזם. זה מעלה את הסבירות של היפוקלמיה והפרעות קצב. |
Fludrokortizon | FMR. זה מעלה את הסבירות של היפוקלמיה ותופעות לוואים הקשורות (הפרעות קצב). |
Fluconazole | FMR: antagonizm. מחליש השפעה: זה מעכב את הסינתזה של סטרולים וקרומים של קרום cytoplasmic של פטריות, שלילת, כך, amphotericin B אתרי קישור. |
Flutamid | FMR: סינרגיזם. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ואת הסבירות של תת לחץ דם וסימפונות. |
Khlorambutsil | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
ציקלוספורין | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות. |
Cyclophosphamide | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
ציספלטין | FMR. בשילוב עם השימוש של amphotericin B מגביר את סיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Exemestane | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Epirubicin | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Estramustine | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |
Etoposide | FMR. אם שימוש בו זמנית מגביר את הסיכון לניזק לכליות ומגביר את הסבירות של סימפונות וירידה בלחץ דם מתפתחים. |