Vynorelbyn
כאשר ATH:
L01CA04
מאפיין.
הסוכן אנטי-סרטנית ממקור צמחי. Polusinteticescoe winblastina נגזרות-אלקלואיד vinblastine ורוד (ותנקה rosea ל). המערבים vinorelbine-ditartrat אבקה לבנה-צהוב אמורפי או חום בהיר. מסיסות במים מזוקקים > 1000 מ"ג / מיליליטר.
פעולה תרופתית.
אנטי-סרטנית, cytostatic.
יישום.
סרטן ריאות מסוג התאים שאינם קטנה, גרורות של סרטן השד.
התוויות נגד.
רגישות יתר, כבד אנושי בא לידי ביטוי, הריון, הנקה.
הגבלות חלות.
ילדות (האפשרות של שימוש בילדים לא נחקרה).
הריון והנקה.
התווית בהריון.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)
בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.
תופעות לוואי.
Granulocytopenia, אנמיה, osteosuhozhilnyh רפלקסים ירידה, paraesthesia, חולשה בגפיים התחתונים, כאב בלסת, בחילה, הקאות, עצירות, paresis או ileus שיתוק, קשיי נשימה, סימפונות, התקרחות, דלקת ורידים באתר ההזרקה.
מנת יתר.
סימפטומים: granulocytopenia עם אקוטי סיכון לזיהום, רעילויות היקפי.
טיפול: תערובת עירויי granulocyte שימורים, ממשל של גורמי גירוי-מושבה לשפר granulocytopoiesis, טיפול אנטיביוטי בזיהום.
מינון ומנהל.
B / (ל6-10 דקות), בעבר מדולל ב 125 מלוח מיליליטר. מנה עם monotherapies-25-30 מ ג/מ'2 1 פעם בשבוע.
אמצעי זהירות.
הזן רק אני /. הימנע הזרקת תרופה לתוך הרקמה הסובבת (גורם לכאב ונימק). קשר עין דורש שטיפה מיידית ויסודית. לפני ובמהלך הטיפול דורש שליטה דינמית של דם היקפי, כולל. קביעת מספר תאי דם לבנים, גרנולוציטים, ורמות המוגלובין, כמו גם ניטור מתמיד של תפקוד כבד (הגדרה של ALT, הוא, phosphatase אלקליין, בילירובין). При понижении уровня гранулоцитов ниже 2·109/טיפול l באופן זמני להפסיק לנרמל מספרם. כדי למנוע רעילות בולטת לא מומלץ לשלב עם טיפול קרינתי לאזור של הכבד. טיפול מיוחד נדרש בעת טיפול בחולים עם כבד לקוי ותפקוד כליות. צוות רפואי, יצירת קשר עם הסמים, חייב לעמוד באמצעים של ביטחון אישי, נלקח בעבודה עם חומרים כימיים רעילים. זה הכרחי כדי להימנע ממגע מקרי עם העיניים. לאחר מגע עם הקרום הרירי של העין דורש שטיפה מיידית ויסודית.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Amiodarone | FKV. FMR. על רקע amiodarone, ингибирующего CYP3A, זה מעלה את הסבירות לתופעות לוואי. |
Busulfan | FMR. על רקע vinorelbine מגביר את הסיכון למחלת כבד venookklyuzionnoy. |
Dakarʙazin | FMR. על רקע vinorelbine מעלה את הסיכון לרעילות כבדיה. |
דוקסורוביצין | FMR. מחזק את (הדדית) הסיכון לרעילות. |
Itraconazole | FKV. FMR. CYP3A4 Ингибируя, מאט את biotransformation, זה מגביר את הריכוז ברקמות ומעלים את הסבירות לתופעות לוואי. |
Ketoconazole | FKV. FMR. CYP3A Ингибируя, מאט את biotransformation, מגביר את הריכוז ברקמות ומעלות את הסבירות לתופעות לוואי. |
Clarithromycin | FKV. FMR. CYP3A Ингибируя, מאט את biotransformation, זה מגביר את הריכוז ברקמות ועלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. |
מיטומיצין | על רקע vinorelbine עלול לפתח תגובה חריפה של הריאות; המינוי המשולב של זהירות. |
פקליטקסל | FMR. על רקע vinorelbine מגביר את הסיכון לנוירופתיה פיתוח; בו זמנית או ברצף זהירות מינוי. |
פלובוקסאמין | FKV. FMR. CYP3A Ингибируя, זה מגביר את הריכוז ברקמות, והוא יכול להיות הגורם לתופעות הלוואי קודם לכן ו / או חמורים יותר. |
Fluconazole | FKV. FMR. CYP3A Ингибируя, חיסול מאט, מגביר את הריכוז ברקמות ומעלות את הסבירות לתופעות לוואי. |
אריתרומיצין | FKV. FMR. עיכוב הפעילות של האנזים CYP3A, מאט את biotransformation, זה מגביר את הריכוז ברקמות ועלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. |