Idaruʙiцin

כאשר ATH:
L01DB06

מאפיין.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, משקל מולקולרי 533,96.

פעולה תרופתית.
אנטי-סרטנית.

יישום.

שארפ לוקמיה מיאלואידית, לימפומה, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. к другим антрациклинам), הכבד וכליות, מחלות לב (miokardit, אי ספיקת לב, הפרעות קצב, אוטם שריר לב), לויקופניה, תרומבוציטופניה, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

ילדות (בטיחות ויעילות לא נקבעו), דיכוי מח עצם הפונקציה, לאפשר vetryanaya, הרפס זוסטר (риск генерализации), מחלות מדבקות (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), גאוט או calculi כליות בהיסטוריה (הסיכון של hyperuricemia).

הריון והנקה.

התווית בהריון.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): קרדיאלית (הפרעות קצב, אי ספיקת לב, נשימה, נפיחות של כפות רגליים וקרסוליים), mielosuprescia, gemorragii.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, כאבי בטן, דלקת של הקרומים הריריים של חלל הפה, ושט, שלשול, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % מקרים).

עם מערכת המין והשתן: гиперурикемия или нефропатия, הקשורים לייצור מוגבר של חומצת שתן (כאבי מפרקים, в нижней части спины или в боку).

אחר: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, חום, צְמַרמוֹרֶת, התקרחות, קילוף של העור, פריחה בעור, כאב ראש, менее часто — экстравазат или некроз ткани, נוירופתיה perifericheskaya, הקרנות relapse אריתמה (потемнение или покраснение кожи).

שיתוף פעולה.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. עולה בקנה אחד (אתה לא יכול לערבב) הפרין (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, קולכיצין, סולפינפירזון. תרופות אחרות, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, חיסונים - הפחתה של ייצור נוגדנים אנטי.

מנת יתר.

סימפטומים: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, הפרעות קצב (אשר עלול להיות קטלני).

טיפול: טיפול תחזוקה (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, טיפול סימפטומטי של דלקת של הקרומים הריריים). התרופה הספציפית התואם.

מינון ומנהל.

בתוך, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, מבוגרים ב 30 מ"ג / מ '² /ליום 3 ימים. B / (איטי מאוד) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (או עם תרופות אחרות).

אמצעי זהירות.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / L, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, חולים מבוגרים 60 שנים (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, כבד וכליות. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

הופעת סימנים של דיכאון של פונקצית מח העצם, דימום או דימום חריג, צואה שחורה degteobraznogo, דם בצואה או שתן או נקודת כתמים אדומים על העור דורש עצתו של הרופא המיידי.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

טיפולי שיניים אמורות להסתיים לפני תחילת הטיפול או נדחים עד הנורמליזציה של תמונת הדם (עלייה אפשרית בשכיחות של זיהומי חיידקים, להאט את תהליך הריפוי, נכון krovotochivosty). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, אשכולות או קיסמים.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. עם היווצרות אקסטרוואז (צריבה או כאב חד במקום ההזרקה) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (כאב, эritema, בצקת) необходимо информировать врача.

במהלך התקופה של טיפול אינו מומלץ חיסוני וירוס חיסון, יש להימנע ממגע עם אנשים, קיבלתי את החיסון נגד פוליו, חולים עם זיהומים חיידקיים. במהלך הטיפול מומלץ להשתמש באמצעי מניעה.

אזהרות.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, דליל פתרונות הזרקה (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) וסילוק של מחטים, מזרקים, בקבוקים, אמפולות ושארית המוצר שאינו בשימוש. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (ב 30 мин сразу после образования экстравазата, לאחר מכן 30 מ ' 4 פעמיים ביום ל 3 ימים).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 לא.

יש להביא בחשבון, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.