Fludrokortizon

כאשר ATH:
H02AA02

פעולה תרופתית.
מינרלוקורטיקואידים, glucocorticoid.

יישום.

אי ספיקת הכליה ראשונית ומשנית, היפרפלזיה יותרת הכליה מולדת עם מסומן אובדן אלקטרוליטים; מריחה בפועל עיניים: keratit, אלרגי מחלות ופציעות עיניים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, Hyper- ותת פעילות בלוטת התריס, אוסטאופורוזיס, של הכבד וכליות, זיהומים פטרייתיים מערכתיים ומקומיים, הרפס, זיהומים כרוניים, סוכרת, כיב פפטי, דיברטיקוליטיס, הפרעות נפשיות, הריון והנקה; для местного применения — грибковые и бактериальные поражения глаз.

תופעות לוואי.

אי ספיקת הכליה, מיאסטניה, שחיקה של מערכת העיכול, להגביר את רמת הגלוקוז ב, היפרקלמיה, יתר לחץ דם, כאב ראש, סחרחורת, אופוריה, רפיפות רגשית, לחץ התוך עיני מוגבר (בתוך, באופן מקומי), היווצרות קטרקט (באופן מקומי), אי סדירות המחזור החודשי, פיגור בגדילה בילדים, נפיחות.

שיתוף פעולה.

מגביר את היעילות (ורעילות) גלוקו המערכתי- ומינרלוקורטיקואידים, снижает — анаболических стероидов (אך מגדיל רעילותם), תרופות נגד סוכרת אוראלית. זה מעלה את הסבירות לתופעות לוואי במינויו של גליקוזידים לב, אמצעים, היפוקלמיה גורמת (משתן, אמפוטריצין B). על רקע תרופות המכיל נתרן להגביר את הסיכון לבצקת ויתר לחץ הדם, ацетилсалициловой кислоты и других НПВС — изъязвление слизистой желудка. תרופות פסיכוטרופיות ואלכוהול מגרה חיסול.

מנת יתר.

סימפטומים: הפרעות קצב, kaliopenia, משבר יתר לחץ דם, עדן, עלייה במשקל.

מינון ומנהל.

בתוך - מ 0,1 מ"ג 3 раза в нед до 0,2 מ"ג 1 פעם ביום. При хронической надпочечниковой недостаточности и адреногенитальном синдроме — 0,1–0,2 мг/сут совместно с гидрокортизоном (10–30 мг/сут), protractedly; משחת עיניים: מסתתר מאחורי העפעף 1-3 פעמים ביום, לא עוד 2 שמש.

אמצעי זהירות.

ניטור קבוע של לחץ דם, רמות אשלגן וגלוקוז בדם. זה צריך להגביל את צריכת המלח, מונע למנות אשלגן תרופות, לשלוט על התפקוד של קליפת יותרת הכליה. שיעור התארכות אפשרי רק במינונים נמוכים יותר. לאחר שימוש ממושך בביטול התוצרת בהדרגה (סיכון של אי ספיקת הכליה).

שיתוף פעולה

חומר פעיל	תיאור של אינטראקציה
Akarʙoza	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; עם מינוי משותף הוא צורך לפקח על הריכוז של גלוקוז בדם.
Amphotericin B	FMR: סינרגיזם. על רקע fludrocortisone מגביר את הסבירות של תופעות לוואי (kaliopenia, הפרעות מתפקדות של שריר הלב).
חומצה אצטילסליצילית	FMR: סינרגיזם. מעלה את הסיכון של תופעות לוואי (כיב ודימום במערכת העיכול).
Bumetanid	FMR: סינרגיזם. עליות (הדדית) הסבירות להיפוקלמיה.
קומדין	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש.
Gidroxlorotiazid	FMR: סינרגיזם. עליות (הדדית) הסבירות להיפוקלמיה.
Glimepiride	FMR: antagonizm. על רקע היחלשות השפעת fludrocortisone; זה דורש שימוש בשילוב של ניטור הגלוקוז.
Glipizide	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; בשיתוף דורש ניטור מתמיד של ריכוזי הגלוקוז בדם.
דיגוקסין	FMR: סינרגיזם. על רקע fludrocortisone מגביר את הסבירות של תופעות לוואי (היפוקלמיה והיפומגנזמיה, ירידה של אשלגן ומגנזיום בשריר הלב מגבירה את הרגישות שלה).
aspart אינסולין	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; השימוש בשילוב של דרישות אינסולין מוגברות.
dvuhfaznыy אינסולין [הנדסה גנטית אנושית]	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; המינוי המשולב של מינון אינסולין צריך להיות מוגבר (בשליטה המתמדת של רמות סוכר בדם).
מסיס אינסולין [monocomponent חזיר]	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; משותף יישום ייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון של אינסולין.
מטפורמין	FMR: antagonizm. על רקע fludrocortisone השפעה מופחתת; עם מינוי משותף נדרש ניטור מתמיד של רמת סוכר בדם.
פיוגליטזון	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; שיתוף דורש ניטור מתמיד של רמות סוכר בדם.
פוספט Poliestradiola	FKV. גלובולין kortikosteroidsvyazyvayuschego עליות, זה מפחית את כמות חופשית (פעיל) הפרדות דם.
Protirelin	FMR: antagonizm. על רקע fludrocortisone השפעה מופחתת (מגרה את ההפרשה של הורמון מגרה בלוטת התריס).
רפאגליניד	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; עם מינוי משותף יש צורך לפקח כל הזמן הריכוז של גלוקוז בדם.
ריפאמפיצין	FKV. גורם באנזימי כבד, מאיץ biotransformation, שלה בפינוי.
Rosiglitazone	FMR: antagonizm. על רקע השפעת fludrocortisone נחלש; שימוש בשילוב מחייב ניטור קבוע של ריכוז סוכר בדם.
Somatropin	FMR: antagonizm. על רקע fludrocortisone השפעה מופחתת (גירוי של צמיחה).
פניטואין	FKV. מאיץ biotransformation (גורם באנזימי כבד), שלה בפינוי.
Phenobarbital	FKV. מאיץ biotransformation (גורם באנזימי כבד), שלה בפינוי.
Furosemid	FMR: סינרגיזם. עליות (הדדית) הסיכון של היפוקלמיה.
אסטרדיול	FKV. FMR: antagonizm. מפחית השפעה (повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина и уменьшает плазменную концентрацию свободной — активной — фракции).
חומצת Ethacrynic	FMR. עליות (הדדית) הסיכון של היפוקלמיה.
אתנול	FKV. זה מגרה חיסול.
Ethinylestradiol	FKV. גלובולין kortikosteroidsvyazyvayuschego עליות, זה מפחית את הריכוז של חלק פעיל ללא דם.