אמיקצין

כאשר ATH:
J01GB06

מאפיין.

דור aminoglycoside האנטיביוטיקה III, סדרה השנייה סמים TB. הוא קיבל מסלול semisynthetic מkanamycin.

סולפט אמיקצין - אבקה לבנה אמורפי או לבנה עם גוון צהבהב. Hygroscopic, בקלות מסיסה במים. משקל מולקולרי 781,75.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי ספקטרום רחב, TB, חיידקים.

יישום.

מחלות זיהומיות דלקתיות, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים גראם שליליים (עמיד לגנטמיצין, sizomitsinu וkanamycin) או עמותות של מיקרואורגניזמים שליליים גרם גרם חיובי ו: זיהומים בדרכי נשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות, empyema, מורסת ריאות), אֶלַח (כולל. הנגרם על ידי זנים Enterobacteriaceae ו aeruginosa Pseudomonas, עמיד בפני אמינוגליקוזידים אחרים), אנדוקרדיטיס חיידקים, זיהומים במערכת העצבים המרכזית (כולל דלקת קרום מוח), זיהום של חלל הבטן (כולל. צַפֶּקֶת), דלקת בדרכי שתן (pyelonephritis, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, uretrit), ערמונית, זִיבָה, זיהומים מוגלתי של העור ורקמות רכות (כולל. כוויות נגועות, כיבים ופצעים נגועים מיטה בראשית שונה), זיהומים בדרכי מרה, עצם משותף זיהומים (כולל. דלקת עצם), זיהום פצע, זיהומים לאחר ניתוח, דַלֶקֶת אָזנַיִם. שחפת (תרופת מילואים) - בשילוב עם תרופות אחרות מילואים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. אמינוגליקוזידים אחרים; אובדן שמיעה ושיווי משקל אטיולוגיה nontuberculous, כולל. דלקת של עצב השמיעה, פגיעה בתפקוד כליות (כשל כלייתי, uremia, azotemia), מחלות קשות של הלב ושל הדם.

הגבלות חלות.

מיאסטניה, parkinsonizm, degidratatsiya, גיל מתקדם, תקופת הילוד, כולל. בפגים.

הריון והנקה.

היישום במהלך ההריון אפשרי רק מטעמי בריאות. הוא עובר דרך השליה, זוהה בסרום עוברי בריכוז, של כ 16% מזה בסרום אימהי, ומי שפיר. זה יכול להיות שהצטבר בכליות של העובר, לספק nephro- ופעולות וליום.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)

מופרש בחלב בכמויות קטנות. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, paraesthesia, קלונוס, פרכוסים, רעד, נמנום, הפרה של העברת עצבית-שרירית (חולשת שרירים, קשיי נשימה, דום נשימה ב), פסיכוזה, אובדן שמיעה (תחושה של "הנחת" או טינטון, אובדן שמיעה עם ירידה בתפיסה של טונים גבוהים, חירשות בלתי הפיכה) ואיזון (תנועות מתואמות, סחרחורת, חוסר יציבות).

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): פעימות לב, תת לחץ דם, אנמיה, לויקופניה, תרומבוציטופניה, granulocytopenia, eozinofilija.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשול, dysbiosis, עלייה בtransaminases כבד, giperʙiliruʙinemija.

עם מערכת המין והשתן: מחלת כליות (אלבומינוריה, המטוריה, oligurija, כשל כלייתי).

תגובות אלרגיות: גירוד, כוורות, כאבי מפרקים, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.

אחר: חום סמים, כאב באתר ההזרקה, דרמטיטיס, דלקת ורידים וperiphlebitis (ב/ במבוא).

שיתוף פעולה.

אי התאמה פיסיקלי כימית יש עם פניצילין, carbenicillin במיוחד. תרופות עולות בקנה אחד עם הפרין, צפלוספורין, טטרציקלין, amphotericin B, xlortiazidom, אריתרומיצין, nitrofurantoinom, sulьfadiazinom, ויטמינים C ו- B, אשלגן כלורי. סינרגיזם תערוכות עם אנטיביוטיקה בטא lactam נגד מיקרואורגניזמים גראם שלילי רבים, עם ticarcillin, azlocillin וpiperacillin נגד aeruginosa Pseudomonas וחיידקים גראם-שלילי שאינה תסיסה אחרות. עם השימוש בו זמני ו / או רציף של שניים או יותר אמינוגליקוזידים (נאומיצין, סטרפטומיצין, kanamycin, גנטמיצין, monomicin, tobramycin, netilmycin) פעילות אנטיבקטריאלי נחלשת (תחרות על מנגנון של "ללכוד" של תאי חיידקים), והם מוגברים השפעות רעילות. Amiloride מפחית אמיקצין Nephrotoxicity (על ידי הפחתת החדירה של צינוריות הפרוקסימלי). כאשר בו זמנית עם amphotericin B, tsefalotin, polymyxin, ציספלטין, vancomycin וחומצת nalidixic מגבירים את הסיכון לNephrotoxicity. משתני לולאה (furosemid, חומצת ethacrynic) cephalothin ולהגדיל ototoxicity. Indomethacin ב/ במבוא של פינוי כלייתי מופחת של אמיקצין ומגביר ריכוז וסיכון לרעילות הפלזמה שלה. ביישום באמצעים עבור הרדמה משאיפת, תרופות kurarepodobnymi, משככי כאבים אופיואידים, מגנזיום סולפט וpolymyxin לממשל parenteral, מצור עצבית-שרירית, כמו גם כמויות גדולות של עירויי דם עם חומר משמר ציטראט משופר. מפחית את היעילות של תרופות antimiastenicheskih (דורש התאמה של מינון).

מנת יתר.

סימפטומים: תגובות רעילות, מצור עצבית-שרירית עד הפסקת הנשימה, תינוקות - דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (הִתרַשְׁלוּת, דַהֶמֶת, תרדמת, דיכאון נשימה עמוק).

טיפול: סידן כלורי / ב, סוכני אנטי- קולינסטרםיים (n / neostigmine), מר holinoblokatory (atropyn), טיפול simptomaticheskaya, אם יש צורך - IVL. המודיאליזה, דיאליזה פריטוניאלית יעילה בתפקוד כליות, עירוי זה עתה נולד, בורסה.

מינון ומנהל.

/ M, אני / (לרסס, במהלך 2 מ ', או טפטוף, עם מהירות 60 טיפות לדקה). מבוגרים וילדים: על ידי 5 מ"ג / קילוגרם כל 8 או ח 7,5 מ"ג / קילוגרם כל 12 לא; המינון המקסימאלי - 15 מ"ג / קילוגרם / יום, מינון כמובן שלא יעלה על 15 ז. פגים: המינון הראשוני - 10 מ"ג / קילוגרם, לאחר מכן 7,5 מ"ג / קילוגרם כל 18-24 שעות; יָלוּד מינון ראשוני - 10 מ"ג / קילוגרם, לאחר מכן 7,5 מ"ג / קילוגרם כל 12 לא. משך הטיפול עם / במבוא - 3-7 ימים, עם / מ '- 7-10 ימים. חולים עם אי ספיקת כליות דורשים תיקון מצב על פי פינוי קריאטינין.

אמצעי זהירות.

אין לערבב באותה מערכת מזרק או עירוי עם תרופות אחרות (עלול להיווצר מתחמים פעילים). לפני ושבועי במהלך הטיפול יש צורך לפקח תפקוד הכלייתי (כולל. חנקן קריאטינין ואוריאה בסרום דם) ועצבי גולגולת השמיני (audiogram). ניטור קבוע של pharmacokinetic (ג_{מקסימום} נקבע על ידי 30 מוקשים ו 1 שעות לאחר ב/ במ '/, בהתאמה הזרקה, ג_דקות - דרך 6 לא) זה מאפשר להוציא את יצירת ריכוזים רעילים או subtherapeutic בדם. היזהר מהנהגים של כלי רכב ואנשים, פעילויות הדורשות ריכוז גבוה ותיאום טוב.

אזהרות.

אשר צריך להיקבע על ידי הרגישות של מיקרואורגניזמים.

הפתרון להזרקה ועירוי מוכן מייד לפני השימוש. התוכן של הבקבוקון (0,250.5 גר ') פורקה ב 2-3 מיליליטר של מים סטריליים להזרקה; ל/ בפתרון העירוי וכתוצאה מכך בדילול מלא 200 מיליליטר 0,9% פתרון נתרן כלורי או 5% דקסטרוז.

שיתוף פעולה