Benzilpenicillin

כאשר ATH:
J01CE01

מאפיין.

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. מעט hygroscopic. מאוד בקלות מסיסה במים, מסיס אתנול, מתנול. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. הזן / מ ', אני /, n /, эндолюмбально, intratracheal.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Hygroscopic. מאוד בקלות מסיסה במים, מסיס אתנול, מתנול. Легко разрушается под действием кислот, בסיסים (אלקלים), окислителей. הזן / מ ', n /.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, טעם מר. Hygroscopic. הוא מסיס במים, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

פעולה תרופתית.
אנטיבקטריאלי, חיידקים.

יישום.

זיהומים חיידקיים, הנגרם על ידי פתוגנים רגישים: крупозная и очаговая пневмония, empyema, ברונכיטיס; אנדוקרדיטיס חיידקים (острый и подострый), זיהום פצע, עייפות זיהומים של העור, мягких тканей и слизистых оболочек (כולל. ספל, סַעֶפֶת, דלקת עור משני נגועה), гнойный плеврит, צַפֶּקֶת, אֶלַח, דלקת עצם, זיהום של דרך נשימה העליונה (כאב גרון), דלקת קרום מוח, דִיפטֶרִיָה, газовая гангрена, שָׁנִית, זִיבָה, leptospirosis, עגבת, אנתרקס, actinomycosis ריאה, инфекции моче- ודרך מרה, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, מחלות עיניים (כולל. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).

התוויות נגד.

רגישות יתר, כולל. penicillins האחר; אפילפסיה (для эндолюмбального введения), היפרקלמיה, הפרעות קצב (для калиевой соли).

הגבלות חלות.

אסטמה, מחלה אבקה, כשל כלייתי.

הריון והנקה.

כאשר ההריון הוא אפשרי, אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

תגובות אלרגיות: הלם אנפילקטי, כוורות, אנגיואדמה, повышение температуры тела/озноб, כאב ראש, כאבי מפרקים, eozinofilija, דלקת כליות ביניים, סימפונות, פריחות בעור.

אחר: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, דום לב, היפרקלמיה.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: בחילה, הקאות; повышение рефлекторной возбудимости, תסמיני דלקת קרום מוח, פרכוסים, תרדמת.

שיתוף פעולה.

אנטיביוטיקה חיידקים (כולל. צפלוספורין, vancomycin, ריפאמפיצין, aminoglikozidy) - סינרגיזם, bacteriostatic (כולל. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny) - Antahonyzm. משתן, אלופורינול, חוסמי הפרשה צינורי, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. משפר את היעילות של תרופות נגד קרישת דם עקיפה (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (פריחה בעור).

מנת יתר.

סימפטומים: פרכוסים, הפרעה של תודעה.

טיפול: ההסרה של התרופה, טיפול simptomaticheskaya.

מינון ומנהל.

/ M, אני / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n /, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), בחלל, intratracheal; в офтальмологии — инстилляции בצק הלחמית, subkonъyunktyvalno, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, эндокардите, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 הציג.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

אמצעי זהירות.

B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. יש לזכור, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (כמו גם אנטיביוטיקה אחרת) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

בפיתוח של תגובות אלרגיות אצל חולים שנטלו את התרופה צריך להיות הופסק. החולים נחלש, יילוד, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). בגלל, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В₁, לפי₆, לפי₁₂, RR, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.

מתי, если через 2–3 дня после начала приема препарата (מקסימום. 5 ימים) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.