ברומיד Vekuroniya
כאשר ATH:
M03AC03
מאפיין.
משך חיים ממוצע להרפיית שרירים ללא depolarizing.
אבקת גבישים הלבנה, מסיס במים ואלכוהול. משקל מולקולרי 637,74.
תרופתי פעולה.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.
יישום.
ההרפיה של שרירי שלד (במהלך ניתוח בהרדמה כללית).
התוויות נגד.
רגישות יתר (כולל. היסטמין, ʙromidam), אסטמה.
הגבלות חלות.
סרטן של הסמפונות, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מיאסטניה Gravis, השמנת יתר, מחלות בניגוד לשידור עצבית-שרירית, פוליו (היסטוריה), כבד אנושי בא לידי ביטוי וכליות, הפרת איזון האיזון ואלקטרוליט חומצה-בסיס, דיכאון נשימה, גיל מתקדם.
הריון והנקה.
אולי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. נתונים על השימוש במתיל vecuronium במהלך הריון בבעלי חיים ובני אדם הוא לא מספיק. זה יכול לשמש לניתוח קיסרי.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)
נתונים על החדירה של חלב אם אינם זמינים.
תופעות לוואי.
תגובות אלרגיות: סימפונות, בצקת, эritema, גירוד, פריחה בעור, הפרעות קצב, כוורות, laringospazm.
מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): ירידה בלחץ דם, טכיקרדיה.
אחר: הארכת הזמן של מצור עצבית-שרירית, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, היפרתרמיה ממארת, mioglobinemiya וmyoglobinuria, rhabdomyolysis המושרה (יכול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה, במיוחד בילדים), להזיל ריר.
שיתוף פעולה.
אם םוקינילכולין משמש לאינטובציה, כניסתה של רומיד vecuronium יש לדחות עד סימני ההתאוששות של עצבית-שרירית.
Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (Neostigmine ואחרים.). משפר את ההשפעה של: הלותן, אֶתֶר, enfluran, izofluran, metoksifluran, ציקלופרופאן, נתרן thiopental, metogeksital, קטמין, פנטניל, etomidate, hydroxybutyrate נתרן, לא depolarizing מרפי שרירים, aminoglikozidy, אנטיביוטיקה פוליפפטיד, משתן, חוסמי בטא, מעכבי MAO, quinidine, protamine, אלפא חוסמים, imidazolы, metronidazol. מפחית את ההשפעה של: propanidid, סטרואידים, נוראפינפרין, אימורן, תאופילין, נתרן כלורי, אשלגן כלורי, סידן כלורי. המבוא הבא של depolarizing מרפי שרירים יכולים לחזק או להחליש את ההשפעה של.
מנת יתר.
סימפטומים: החולשה של שרירי השלד, gipopnoэ, דום נשימה ב, הפחתה מוגזמת של לחץ דם, קריסה, שיתוק, הלם.
טיפול: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (neostigmine, ברומיד pyridostigmine), טיפול simptomaticheskaya.
מינון ומנהל.
B /. המינון הראשוני (לאינטובציה) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. בתינוקות ופעוטים עד 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.
אמצעי זהירות.
ההשפעה מופחתת תחת היפותרמיה. פעולה מוגברת על ידי היפוקלמיה (לאחר הקאות חמורות, שלשול, digitizations, טיפול משתן), gipermagniemii, היפוקלצמיה (לאחר עירוי דם מסיבי), gipoproteinemii, degidratacii, חמצת, giperkapnii, kaxeksii. לפני החלת תיקון של איזון חומצה-בסיס של דם, חוסר איזון אלקטרוליטי חמור, degidratacii.
