Flutamid
כאשר ATH:
L02BB01
מאפיין.
הסוכן אנטי-סרטנית. Антиандроген нестероидной природы.
פעולה תרופתית.
Antiandrogens, אנטי-סרטנית.
יישום.
גלולות: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы (כולל. с метастазами) טיפול יחיד (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (ט2ב — T4). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.
משחה: girsutizm.
התוויות נגד.
אם בליעה: רגישות יתר, מחלת כבד חמורה, כליות, בלוטת התריס.
כלפי חוץ (משחה): מחלת כליות, הריון.
הגבלות חלות.
מחלות לב וכלי דם, נטייה פקקת, сниженная функция печени.
הריון והנקה.
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)
תופעות לוואי.
Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, galactorrhea, אגירת נוזלים, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה, בחילה, הקאות, שלשול או עצירות, повышение или отсутствие аппетита, תפקוד לקוי של כבד ו / או כליות, צהבת, נדודי שינה, כאב ראש, paraesthesia, аллергичеcкие реакции, דימום תת עורי, metgemoglobinemiâ, תסמונת כמו זאבת-, подавление сперматогенеза (טיפול לטווח ארוך).
כאשר למריחה על עור: תגובות אלרגיות בעור (אדמומיות, תחושת צריבה, פריחה).
שיתוף פעולה.
При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).
מנת יתר.
טיפול: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, , לגרום להקאה. Необходим контроль жизненно важных функций, טיפול simptomaticheskaya. המודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית אינן יעילות (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).
מינון ומנהל.
בתוך: סרטן הערמונית - מאת 250 מ"ג 3 פעם ביום; дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма - מאת 10 מ"ג / קילוגרם / יום 3 קבלה בתוך 3 ימים, с исследованием суточной экскреции лютропина и/или суммарных гонадотропинов до и на фоне третьего дня приема препарата. Допустимо проведение пробы в течение 5 ימים, с исследованием суточной экскреции лютропина и суммарных гонадотропинов на фоне пятого дня приема.
כלפי חוץ: мазь наносят тонким слоем, לשפשף בעדינות, на участки кожи лица с избыточным оволосением, 23 פעמים ביום; после достижения эффекта (2–3 мес) мазь можно применять 1 פעם ביום. Лечение проводится курсами продолжительностью 6–8 месяцев с перерывом 1 חודש.
אמצעי זהירות.
При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, שתן כהה, בחילה, הקאות, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.
При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 פעמים או יותר; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.
אזהרות.
Может наблюдаться изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Busulfan | FMR. На фоне флутамида повышается риск развития веноокклюзионной болезни печени. |
קומדין | FMR: סינרגיזם. На фоне флутамида усиливается эффект. |
Dakarʙazin | FMR. מחזק את (הדדית) вероятность поражения печени. |
דוקסורוביצין | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) הסיכון של תופעות לוואי. |