Altretamïn

כאשר ATH:
L01XX03

מאפיין.

נגזר 1,3,5-S-triazine dietilaminozameschennoe סינטטי.

אבקת גבישים הלבנה, כמעט בלתי מסיס במים גליקול ופרופילן, מאוד מסיס כְּלוֹרוֹפוֹרם, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; מסיסות גדלה במדיום חומצי.

פעולה תרופתית.
אנטי-סרטנית, cytostatic, לדיכוי המערכת החיסונית.

יישום.

סרטן שחלות, עמיד לציספלטין ו / או סוכני אלקילציה, או התקפי לאחר ש.

התוויות נגד.

רגישות יתר, הריון, הנקה, ילדות (בטיחות ויעילות בילדים לא מזוהה).

הגבלות חלות.

Mielodeprescia; זיהום, כולל. לאפשר vetryanaya, זוסטר gerpes; כבד וכליות חמורים; רעילויות הביעו, כולל. הנגרם על ידי ציספלטין; הנוכחות של גרורות בעצמות; ציטוטוקסיות לפני או הקרנות.

הריון והנקה.

התווית בהריון. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)

תופעות לוואי.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לויקופניה, תרומבוציטופניה, אנמיה, angiostaxis, דימום, כולל. מוסתר.

ממערכת העיכול: אובדן התיאבון, בחילה, הקאות, stomatitis, כיבים בפה ועל השפתיים, כאבי בטן, שלשול, תפקוד כבד לא תקין (צהבת רעילה).

ממערכת העצבים ואברי חישה: neurotoxicity הוא חולשה, סחרחורת, כאב ראש, שינויים במצב רוח, חרדה, אזעקה, דיכאון, בלבול, dystaxia, התקפים; נוירופתיה היקפית (הפחתת רגישות, חוסר תחושה ונימול בגפיים).

עם מערכת המין והשתן: פגיעה בתפקוד כליות, הטלת שתן כואבת וקשה, אִי וֶסֶת, azoospermia.

אחר: תסמינים דמויי שפעת, חום, הפיתוח של זיהומים, התקרחות, להגדיל בAP, BUN, קריאטינין, תגובות אלרגיות (פריחות בעור, גירוד).

שיתוף פעולה.

מינויו הזמני של מעכבי MAO (furazolidon, procarbazine, selegiline et al.) יכול לגרום ללחץ דם נמוך. סימטידין משפר את הרעילות (זה מעכב את חילוף החומרים). תרופות Myelotoxicity, כולל. סוכנים אחרים אנטי-סרטניים, ולהגביר הקרנות (הדדית) עיכוב של hematopoiesis. NSAIDs מעלה את הסיכון לדימום. מחליש את היעילות של חיסוני חיסון מומת, באמצעות חיסונים, המכיל וירוסים חיים, משפר תופעות שכפול וצד נגיפיות של חיסון (אפקט דיכוי מערכת החיסון).

מנת יתר.

סימפטומים: עשוי להגדיל עצבי, myelo- ורעילות במערכת העיכול.

טיפול: הפחתת מינון או נסיגה של התרופה; טיפול simptomaticheskaya (נוגדי בחילה, פירידוקסין ואחרים.).

מינון ומנהל.

בתוך, לאחר ארוחה, יומי ל 14 או 21 ימים רצופים במחזור 28 יום במינון 260 מ"ג / מ '²/יום ל 4 הודאה (אחרי ארוחות ולפני שינה). מעבר בין קורסים הוא 7-14 ימים. אם בחילות והקאות, לא ניתן לפתור באמצעות סימפטומטי, המראה של לויקופניה (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) ותרומבוציטופניה (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), התקדמות של תסמינים עצביים טופלה באופן זמני (ב 14 ימים או יותר) להפסיק ולחדש במינון 200 מ"ג / מ '²/ד.

אמצעי זהירות.

השתמש אך ורק תחת השגחה רפואית, עם כימותרפיה ניסיון. בטח יש אמצעים מתאימים וכלים לאבחון וטיפול בסיבוכים אפשריים. לפני הטיפול ובאופן קבוע במהלך הפגישה יש צורך לקבוע המוגלובין או המטוקריט, מספר טסיות הדם ולויקוציטים (מספר תאי דם הלבנים וטסיות הדם מופחת ככל האפשר ב6-8 שבועות), בדיקת נוירולוגית. כאשר הצינה, חום, שיעול או צרידות, כאב בגב או בצד התחתון, הֲרָקָה, דימום או דימום, להצביע כתמים אדומים על העור, שרפרף שחור, דם בשתן או הצואה דורש התייעצות רפואית מיידית. המופע של תרומבוציטופניה גורם זהירות רבה בעת ביצוע הליכים פולשניים, תדירות גבול בעייתי והדחייה של ההזרקה מ '/, בדיקה קבועה של מקומות ב/ ב, קרומי עור וריריים (סימנים של דימום), שליטה של ​​דם בשתן, קיא, קֵייל. לכן חולים צריכים לגלח בזהירות, מניקור, לצחצח השיניים, רופאי שיניים להשתמש אשכולות וקיסמים, לבצע מניעת עצירות, למנוע נפילות ואחרות. נזק, אשר צפוי דימום וטראומה, ההודאה של אלכוהול ואספירין, להגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול. בזמן הטיפול צריך לנטוש את החיסון, בני המשפחה cohabiting החל חיסון אוראלי חיסון נגד פוליו. זה הכרחי כדי להימנע ממגע עם חולים מדבקים, כמו גם אנשים, קבלת חיסון הפוליו. אל תיגעו עיניים או ריריות האף, מייד לפני הידיים האלה נשטפו ביסודיות. במהלך טיפול יש להשתמש באמצעים למניעת הריון מתאימים.

שיתוף פעולה