Simvastatin

כאשר ATH:
C10AA01

מאפיין.

לבן או מחוץ לבן אבקת גבישים. כמעט בלתי מסיס במים, מאוד מסיס בכלורופורם, מתנול ואתנול.

פעולה תרופתית.
gipoholesterinemicheskoe.

יישום.

היפרכולסטרולמיה ללא השפעת הדיאטה, יתר כולסטרול בדם ואת triglyceridemia המשולבת, CHD, מניעת אוטם שריר הלב ושבץ, טרשת עורקים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, תפקוד לקוי של הכבד אקוטי, אי-ספיקת כליות חמורה, הריון, הנקה, ילדות.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - איקס. (ניסויים בבעלי חיים או ניסויים קליניים חשפו הפרה של העובר ו / או שיש ראיות לסיכון של השפעות שליליות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל; סיכון, הקשורים לשימוש בסמים בהריון, גדול מהתועלת הפוטנציאלית.)

תופעות לוואי.

הַפרָעַת הָעִקוּל, שלשול, נְפִיחָנוּת, בחילה, החמרה של דלקת הלבלב וצהבת, העלאה טרנסאמינזות, הפרעות CNS (כאב ראש, paresthesia, פרכוסים), כאבי שרירים, asthenia, מיופתיה, raʙdomioliz, רגישות, תגובות אלרגיות (כלי דם, כוורות, artralgii, תרומבוציטופניה, eozinofilija, אנגיואדמה, סימפטומים, בדומה זאבת אדמנתית).

שיתוף פעולה.

טיפול אימונוסופרסיבי, מינונים גבוהים של חומצה ניקוטינית, אנטי פטרייתי - נגזר azole (ketoconazole, itraconazole) להגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis. תרופות נגד קרישת דם השפעת קרבה, כבדיה של אלכוהול וסמים, השפעות שליליות על הכבד.

מינון ומנהל.

בתוך: במהלך המוקדם של מנה בודדת של 5-10 מ"ג / יום, לחלופין עד 40 מ"ג ליום, בהתאם לתוכן של כולסטרול ליפופרוטאינים בדם. בשנת המינון הראשוני CHD 20 מ ג ליום אחד.

אמצעי זהירות.

לפני ובמהלך הטיפול מומלץ לעקוב אחר תפקודי כבד שנקבע בזהירות כאשר מפרה.

שיתוף פעולה

חומר פעיל	תיאור של אינטראקציה
קומדין	FMR: סינרגיזם. על רקע אפקט משופר של סימבסטטין.
Verapamil	FMR. עלול להגביר את הסיכון של מיופתיה.
דיגוקסין	FKV. על רקע עליות סימבסטטין (insignificantly) רמה בפלזמה.
Indinavir סולפט	FKV. FMR. biotransformation מאט (מתחרה על CYP450), ניתן להעלות את רמות הפלזמה ומגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis.
Ketoconazole	FMR: סינרגיזם. biotransformation מאט, מגביר את רמות הפלזמה ועלול להגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis.
Clarithromycin	FKV. FMR. מפחית את הפעילות של CYP450, מאט את biotransformation, זה מגביר את הריכוז בדם ועלול להגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis (דווח על מספר מקרים).
Mikonazol	FKV. FMR. biotransformation מאט (מתחרה על CYP450), מגביר רמות פלזמה ומגבירה את הסיכון של מיופתיה תמס שריר.
Nelfinavir	FKV. FMR. biotransformation מאט (מתחרה על CYP450), ניתן להעלות את רמות הפלזמה ומגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis.
חומצה ניקוטינית	FMR: סינרגיזם. במינונים גבוהים מעלה את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis.
Ritonavir	FKV. FMR. biotransformation מאט (מתחרה על CYP450), ניתן להעלות את רמות הפלזמה ומגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis.
Saquinavir	FKV. FMR. biotransformation מאט (מתחרה על CYP450), ניתן להעלות את רמות הפלזמה ומגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis.
Fenofibrate	FMR: סינרגיזם. עליות (הדדית) סבירות rhabdomyolysis ואי ספיקת כליות חריפה; הקצאת מינון סימבסטטין יחד לא יעלה על 10 מ"ג / יום.
ציקלוספורין	FKV. FMR. biotransformation מאט (מתחרה עבור monoksigenazy P450 התלוי ציטוכרום), ניתן להעלות את רמות פלזמה להגביר את הסיכון של מיופתיה rhabdomyolysis; בשילוב טיפול של מינון סימבסטטין לא יעלה 10 מ"ג / יום.
אתנול	FMR. על הרקע של simvastatin מוגבר השפעה שלילית על הכבד; בזמן הטיפול צריך לנטוש את השימוש של משקאות אלכוהוליים.