Enalapril

כאשר ATH:
C09AA02

מאפיין.

Эналаприла малеат — белый или почти белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, растворимый в этиловом и метиловом спиртах. משקל מולקולרי 492,43.

תרופתי פעולה.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, כיס המרה, natriyureticescoe.

יישום.

מחלה hypertonic, симптоматическая артериальная гипертензия, אי ספיקת לב, סוכרת כלייתית, hyperaldosteronism המשני, מחלת ריינו, סקלרודרמה, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, אי ספיקת כליות כרונית.

התוויות נגד.

רגישות יתר, הריון, הנקה, ילדות.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג (אני שליש). (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד (и השני שלישי триместры).

תופעות לוואי.

דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, דיכאון, אטקסיה, פרכוסים, נמנום או נדודי שינה, נוירופתיה היקפית, ליקוי ראייה, טעם, חוש הריח, טינטון, דַלֶקֶת הַלַחמִית, דמעה, תת לחץ דם, אוטם שריר לב, שבץ איסכמי (как следствие гипотонии), הפרעות קצב לב (טאהא פרפור- או ברדיקרדיה, פרפור פרוזדורים), עם לחץ דם נמוך, приступ стенокардии, ענפי עורק ריאה תרומבואמבוליזם, סימפונות, קוצר נשימה, שיעול חולבות, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, נזלת, stomatitis, יובש בפה ב, glossitis, אנורקסיה, הַפרָעַת הָעִקוּל, קרקע, עצירות, דלקת לבלב, תפקוד כבד לא תקין (צהבת cholestatic, נמק hepatocellular יסודי), תפקוד לקוי של כליות, oligourija, דלקת בדרכי שתן, דַדָנוּת, אימפוטנציה, נויטרופניה, תרומבוציטופניה, אטופיק exfoliative, necrolysis אפידרמיס הרעיל, בּוּעֶנֶת, שלבקת חוגרת, התקרחות, photodermatitis, תגובות אלרגיות (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, כוורות, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, ואחרים.).

שיתוף פעולה.

Эффекты эналаприла усиливают диуретики, נוגדות יתר לחץ דם, אלכוהול, להחליש-estrogena, NSAIDs, sympathomimetic. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.

מנת יתר.

סימפטומים: чрезмерная гипотензия, התפתחות אוטם שריר הלב, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.

טיפול: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

מינון ומנהל.

בתוך. המינון הראשוני - 5 מ"ג 1 פעם ביום, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 מ"ג 1 פעם ביום. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.

אמצעי זהירות.

Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 לא. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).

שיתוף פעולה

חומר פעיל	תיאור של אינטראקציה
Bumetanid	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive.
Verapamil	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive.
Gidroxlorotiazid	FMR: סינרגיזם. Значимо усиливает (הדדית) השפעת hypotensive.
דיקלופנק	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
אשלגן דיקלופנק	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
איבופרופן	FMR. אקדחי חוצי פאזות gipotenzivny אפקט (כתוצאה מכך עיכוב פרוסטגלנדינים מקטין את זרימת דם כליות ושימור כליות של נתרן ונוזלים), עליות (הדדית) риск нарушения почечных функций, במיוחד בחולים עם hypovolemia.
Indapamid	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive.
Indomethacin	FMR. אקדחי חוצי פאזות gipotenzivny אפקט, עליות (הדדית) риск нарушения почечных функций.
אשלגן כלורי	FMR: סינרגיזם. Увеличивает риск развития гиперкалиемии; при одновременном использовании рекомендуется контроль концентрации калия в крови.
Ketoprofen	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
Ketorolac	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
ליתיום קרבונט	FMR: סינרגיזם. На фоне эналаприла (увеличивает выведение натрия) повышается риск токсических проявлений.
Meloxicam	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
נפרוקסן	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
פירוקסיקאם	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
ריספרידון	FMR: סינרגיזם. משפר את השפעת hypotensive.
ריפאמפיצין	FKV. מאיץ את הטרנספורמציה ועלול להחליש את ההשפעה.
Spironolactone	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) гипотензивный эффект и риск развития гиперкалиемии; при совместном назначении необходим мониторинг содержания калия в крови.
פנילבוטזון	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) риск нарушения почечных функций.
Flurbyprofen	FMR. מפחית השפעת hypotensive, עליות (הדדית) סיכון של אי ספיקת כליות.
Furosemid	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive.
Xlortalidon	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive.
Celecoxib	FMR. מפחית את אפקט antigipertenzivny, עליות (הדדית) риск нарушения почечных функций.
חומצת Ethacrynic	FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) השפעת hypotensive.
אתנול	FMR: סינרגיזם. האם השפעות; בזמן הטיפול צריך לנטוש את הרוחות.