Lozartan

כאשר ATH:
C09CA01

מאפיין.

Losartan אשלגן הוא אבקת גבישי לבן או מאפיר. הוא מסיס במים, מסיס באתנול, מסיסות של ממיסים אורגניים (אצטוניטריל וMEK). משקל מולקולרי 461,01.

פעולה תרופתית.
Antigipertenzivnoe.

יישום.

יתר לחץ דם עורקים; אי ספיקת לב (בטיפול משולב, במקרה של אי סבילות או כישלון של טיפול במעכבי ACE); הפחתת הסיכון לשבץ בחולים עם יתר לחץ דם והיפרטרופיה של חדר שמאל; הגנה על התפקוד הכלייתי בחולים עם סוכרת מסוג 2 פרוטאינוריה להפחית פרוטאינוריה, להפחית את התקדמות נזק בכליות, להפחית את הסיכון לשלב סופי (למנוע את הצורך בדיאליזה, ההסתברות של הגדלת רמת קריאטינין בדם).

התוויות נגד.

רגישות יתר, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

ילדות (בטיחות ויעילות בילדים לא מזוהה).

הריון והנקה.

התווית בהריון.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג (אני שליש). (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד (и השני שלישי триместры).

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: ≥ 1% סחרחורת, asthenia / utomlenie, כאב ראש, נדודי שינה; <1% -חרדה, הפרעות שינה, נמנום, הפרעות זיכרון, נוירופתיה היקפית, paresthesia, gipesteziya, מיגרנה, רעד, אטקסיה, דיכאון, סִינקוֹפָּה, טינטון, הפרעת טעם, שינויי חזון, דַלֶקֶת הַלַחמִית.

ממערכת הנשימה: ≥ 1% של גודש באף, שיעול, דלקת בדרכי נשימה עליונה (חום, כאב גרון ואחר.), sinusopatiя, דַלֶקֶת הַגַת, דַלֶקֶת הַלוֹעַ; <1% - נוקטורנל, ברונכיטיס, נזלת.

ממערכת העיכול: ≥ 1% של בחילות, שלשול, הַפרָעַת הָעִקוּל, כאבי בטן; <1% - אנורקסיה, יובש בפה, כאב שיניים, הקאות, נְפִיחָנוּת, דַלֶקֶת הַקֵבָה, עצירות.

על החלק ממערכת השלד והשרירים: ≥ 1% של עוויתות, כאבי שרירים, כאבי גב, חזה, רגליים; <1% - כאבי מפרקים, כאבים בכתף, טבח, דלקת פרקים, פיברומיאלגיה.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): <1% הוא תגובות התנוחתית (מינון קשור), gipotenziya, פעימות לב, טקסים- או ברדיקרדיה, הפרעות קצב, אנגינה, אנמיה.

עם מערכת המין והשתן: <1% — חלוט להשתוקק כדי הטלת שתן, דלקת בדרכי שתן, פגיעה בתפקוד כליות, ההיחלשות של הליבידו, אימפוטנציה.

לעור: <1% - עור יבש, эritema, הַסמָקָה, רגישות, זיעה מוגברת, התקרחות.

תגובות אלרגיות: <1% - סרפדת, פריחה, גירוד, אנגיואדמה, כולל. אדם, שפתיים, גרון ו / או לשון.

אחר: ≥ 1% היפרקלמיה; <1% - קדחת, גאוט, עלה transaminases הכבד ובילירובין בדם.

שיתוף פעולה.

מחזק את (הדדית) השפעה של הורדת לחץ דם אחרת (תרופות משתנות, חוסמי בטא, simpatolitikov). היא מגדילה את הסיכון להיפרקלמיה בשילוב עם תרופות משתנות חוסך-אשלגן ותוספי אשלגן.

לא היה שום תגובות בין תרופתיות משמעותיות קליני עם hydrochlorothiazide, digoksinom, תרופות נגד קרישת דם nepryamыmy, סימטידין, fenoʙarʙitalom, ketoconazole ואריתרומיצין. במהלך קבלת פנים בו-זמנית עם ריפאמפיצין וfluconazole נצפה ירידה בהמטבוליט הפעיל של אשלגן Losartan. ההשלכות הקליניות של תופעה זו אינן ידועות.

מנת יתר.

סימפטומים: gipotenziya, שינויים בקצב לב (טכיקרדיה או ברדיקרדיה, עקב העירור של העצב התועה).

טיפול: מערכת ניקוז בכפייה, טיפול simptomaticheskaya. nyeeffyektivyen המודיאליזה.

מינון ומנהל.

בתוך, מבוגרים, ללא קשר לארוחה, 1 פעם ביום.

כאשר הוא יתר לחץ דם 50 מ"ג, במידת צורך, יכול להעלות את המינון בהדרגה (במקרים מסוימים, עד יומי מרבי — 100 מ"ג), רקע של המינון הראשוני התייבשות 25 מ"ג.

באי ספיקת לב כרונית — 12,5 מ ג, עם עלייה הדרגתית 2 שלב (דרך 1 שבועות – כדי 25 מ ג ו 1 שבועות- 50 מ"ג) את המינון הרגיל תחזוקה 50 מ"ג.

אמצעי זהירות.

חולים עם מחלת כבד (במיוחד שבחמה), כולל. היסטוריה, צריך להיות שנקבע מינונים נמוכים יותר. היזהר מהיצרות דו צדדיות כליות עורק או היצרות של עורק כליה כליות בלעדית (סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד כליות), עם ירידת ערך כליות בינונית או חמור, אי ספיקת לב, חולים עם התייבשות (gipotenzii simptomaticheskoy סביר פיתוח) או היפונתרמיה.