Cyclosporine

Amikor ATH:
L04AD01

Farmakológiai hatás.
Immunszuppresszív.

Alkalmazás.

Veseátültetés, máj, szívek, könnyű, hasnyálmirigy (ПРОФИЛАКТИКА ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА, terápiás választ отторжения), csontvelő (профилактика реакции отторжения, профилактика и лечение болезни «трансплантат против хозяина»); острый неинфекционный увеит, угрожающий потерей зрения, увеит Бехчета с рецидивирующим воспалением и вовлечением в процесс сетчатки, krónikus glomerulonephritis, сопровождающийся развитием нефротического синдрома, ревматоидный артрит с высокой степенью активности, pikkelysömör, тяжелые формы атопического дерматита.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. к полиоксиэтилированному касторовому маслу), rosszindulatú daganatok, súlyos fertőző betegségek, нарушения функции почек и/или печени, artériás hipertónia, hyperuricemia, hyperkalemia, terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Mellékhatások.

Akut és krónikus veseelégtelenség, интерстициальный фиброз почек, artériás hipertónia, remegés, gyengeség, fejfájás, paresthesiát, rohamok, myopathia, kóros májfunkciós, hasnyálmirigy-gyulladás, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, nehéznek érzi a gyomortáji régióban, hasmenés, giperplaziya jobb, folyadék-visszatartás, обратимая дисменорея и аменорея, hypertryhoz, thrombocytopenia, vérszegénység, hyperkalemia, hyperuricemia, повышение восприимчивости к инфекциям.

Együttműködés.

Мелфалан повышает токсичность, diltiazem, nikardipin, verapamil, béta-blokkolók, flukonazol, производные имидазола, glükokortikoid, макролиды — уровень в плазме. Увеличивает риск миопатии и рабдомиолиза при назначении гиполипидемических препаратов (HMG-CoA reduktáz), нарушения функции почек — на фоне аминогликозидов, амфотерицина B, Trimethoprim, ko-trimoksazola, ciprofloxacin, некоторых цефалоспоринов, NSAID-ok, propafenon. Phenytoin, Carbamazepine, barbiturátok, benzodiazepinek, aminoglutethimide, эстроген-гестагенные препараты, progeszteron, rifampicin, Isoniazid, метамизол натрия ослабляют эффект — ускоряют элиминацию. Усиливает действие хинидина, teofillina, вальпроата натрия, а также препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (возрастает вероятность гиперкалиемии).

Overdose.

Tünetek: hányás, álmosság, fejfájás, tachycardia, Súlyos veseelégtelenségben.

Kezelés: стимуляция рвоты и промывание желудка (в первые часы после перорального приема), életfunkciók; диализ и гемоперфузия с активированным углем неэффективны.

Adagolásra és.

Belül, I /. A napi dózis van osztva 2 belépés. Раствор для в/в инфузии готовят idő, разбавляя концентрат изотоническим раствором натрия хлорида или 5% glükóz-oldat az arány 1:20-1:100; вводят в течение 2–6 ч. Начальная доза — 3–5 мг/кг в день. В/в аппликации считаются оптимальными на начальном этапе лечения пациентов с пересадкой костного мозга. Раствор для приема внутрь можно разбавить в стеклянном (но не пластиковом) стакане холодным шоколадным напитком, tej, gyümölcslé (за исключением грейпфрутового), кока-колой, хорошо перемешать и сразу выпить. A kapszulákat egészben kell lenyelni. При пересадке органов — внутрь в дозе 10–15 мг/кг за 4–12 ч до операции однократно, и затем в этой суточной дозе на протяжении 1–2 нед; в дальнейшем дозу постепенно уменьшают до поддерживающей (обычно 2–6 мг/кг). При аутоиммунных заболеваниях — внутрь в суточной дозе 2,5–5 мг/кг (за исключением эндогенного увеита, при котором на короткий срок возможно повышение суточной дозы до 7 mg / kg).

Óvintézkedések.

Лечение должно проводиться в условиях специализированного стационара врачами, имеющими достаточный опыт терапии иммунодепрессантами. Belátható, что на фоне циклоспорина повышается предрасположенность к лимфопролиферативным злокачественным новообразованиям, поэтому перед его назначением необходимо решить, насколько ожидаемое полезное действие оправдывает риск появления нежелательных эффектов. Применение во время беременности допустимо только по строгим показаниям. Поскольку существует вероятность развития анафилактоидных реакций при в/в введении, целесообразен профилактический прием антигистаминных средств, и как можно более быстрый перевод больного на пероральные лекформы. Рекомендуется подбирать дозу в зависимости от содержания в крови. После трансплантации почки уровень в плазме определяют в течение первых 2-х недель 2 alkalommal egy héten, на 3–6 нед — 1 hetente egyszer, при амбулаторном наблюдении — 1 раз в 2–3 мес. Необходим регулярный контроль концентрации креатинина плазмы — повышение может свидетельствовать о реакции отторжения, либо о нефротоксическом действии и потребовать (в последнем случае) редукции дозы: tovább 25% при возрастании креатинина более чем на 30% kezdve, és 50%, если уровень его повышается вдвое; когда уменьшение дозы в течение 4 нед не приводит к снижению креатинина, циклоспорин отменяют. Рекомендуется мониторинг АД, содержания в крови калия, Húgysav, bilirubin, transzaminázok, липидного профиля, в период лечения противопоказана иммунизация живыми ослабленными вакцинами. При терапии аутоиммунных заболеваний отсутствие адекватных положительных результатов через 3 мес свидетельствует о необходимости прекращения лечения.

Vigyázat!.

Для приготовления инфузионного раствора желательно использовать стеклянные контейнеры.

Együttműködés