Tobramycin (Amikor ATH J01GB01)

Amikor ATH:
J01GB01

Jellegzetes.

Aminoglikozid antibiotikumok. Producyruetsa aktinomicetom Streptomyces tenebrarius. Könnyen oldódik vízben (1:1,5). Nagyon gyengén oldódik etanolban (1:2000). Gyakorlatilag nerastvorim, kloroformban, éter.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális, baktériumölő.

Alkalmazás.

Szisztémás használatra: fertőző betegségek, germline érzékeny okozta – fertőzés a epeúti, csont és ízületek (incl. osteomyelitis), CNS (incl. agyhártyagyulladás), has-fertőzés (incl. hashártyagyulladás), Légző (incl. tüdőgyulladás, empyema, tüdőtályog), fertőzések, bőr és lágyszöveti (incl. fertőzött égések), húgyúti (incl. pyelonephritis, pyelitis, hólyaggyulladás), vérmérgezés, posztoperatív fertőzések.

A szemészetben: bakteriális fertőzések, a szem és a függelékek, miatt az érzékeny mikroflóra, incl. .Aloe, kötőhártya-gyulladás, keratokonъyunktyvyt, blefarokonъyunktyvyt, keratit, iridocyclitis.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, incl. Más aminoglikozidok; súlyos krónikus veseelégtelenség, a funkciók a VIII pár cerepnah idegek, ideggyulladás a hallóideg.

Korlátozások érvényesek.

Veseelégtelenség, konzervmérgezés, myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, előrehaladott korú.

Terhesség és szoptatás.

Ha ön akar-hoz használ mikor tobramycin életet veszélyeztető állapotok vagy súlyos betegségek terhes nők körében nem más tulajdon esetén, Meg kell összehasonlítani az előny, hogy az anya és a magzat potenciális kockázat, tk. tobramycin teljes visszafordíthatatlan kétoldalú veleszületett süketséget okoz, és a magzati vesékben halmozódik.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Mellékhatások.

Amikor szisztémásán

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, kóros májfunkciós (növekedése a máj transzaminázok, LDH, bilirubin).

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, granulocytopeniával, thrombocytopenia.

Az idegrendszer és az érzékszervek: ototoxicitás visszafordíthatatlan vereség vestibularis és hallás ágak VIII pár fej idegek, részleges vagy teljes kétoldalú süketség, Vertigo, szédülés, Tinnitus; fejfájás, tájékozódási zavar, álmosság, paraesthesia, fastikulyatsii izom, görcsök.

A urogenitális rendszer: nefrotoxicitást (oligurija, цilindrurija, proteinuria, volt a jogsértés, fokozott kreatinin és a karbamid-nitrogén, jelentős növekedés vagy csökkenés a vizelet gyakorisága, polyuriában, szomjúság).

Allergiás reakciók: viszkető, dermahemia, kiütés, láz, angioödéma, eozinofilija.

Más: hipokaicémia, giponatriemiya, gipomagniemiya.

Ha a szemészet -helyi allergiás reakció formájában a viszketés, vörösség, a szemhéj duzzanata; érzés, égő vagy Szúró fájdalom; csak a szem kenőcsök (emellett) -homályos látás.

Együttműködés.

Növeli a neuro-, th- és más kábítószerek vesekárosító. Növeli a Ototoksičnosti, valószínűleg előfordulnak a háttérben hurok dioretikov (furoszemid, etakrininsav). Megerősíti a hatása nedepoliarizuth miorelaksantov. Csökkenti a hatást antimiasteniceskih alapok. A/az egy indometacin csökkenti a vese klirens tobramycin, növekvő koncentrációja a vérben és a növekvő T_1/2 (Előfordulhat, hogy a korrekció-mód). Methoxyflurane növeli a mellékhatások. HP inhalációs általános érzéstelenítés (halogénezett szénhidrogének), kábító fájdalomcsillapítók, nagy mennyiségű vérátömlesztés citratnymi tartósítószerek, véralvadásgátló, PM, blokkoló neuromuszkuláris átvitel, növelje a neuromuscularis blokád.

Overdose.

Tünetek: A veseműködési zavar, akut veseelégtelenség, hallási és vestibularis megsértése, neuromuscularis blokád, a légzőizmok bénulása; a szemészet van erős könnyezés, viszket, bőrpír vagy duzzanat a szem vagy szemhéj, punktata keratitisz.

Kezelés: megfelelő szellőzés és oxigénellátás biztosítása, folyadékpótlás (vizelet legalább 3-5 mL/kg/h) folyadékháztartás ellenőrzése alatt, kreatinin clearance, plazma szint tobramitina (A plazma koncentráció eléréséhez gondos ellenőrzés elvégzéséhez szükséges kevesebb, mint 2 ug / ml-es); hemodialízis (azoknál a betegeknél, T_1/2 több 2 h vagy a veseműködés).

Adagolásra és.

/ M, I /, konъyunktyvalno. Felnőttek és gyermekek 1 év: egyszeri adag, 1 mg / kg, napi - 3 mg/kg-ot három lépésben (minden 8 nem), a maximális 5 mg / kg / nap. Csecsemők és gyermekek részére 1 az év 2-4 mg/kg/nap, két lépésben, maximális napi - 5 mg / kg. A szokásos időtartama az 5-10 nap. A be- / infúziós dobja a 100-200 ml izotoniceski oldatot nátrium-kloridot vagy 5% glükóz-oldat, Bemutatkozik a csepp 20-60 percen belül.

A szemészetben. Szem csepp-kongungualno, által 1 a szem-ben csepp, 4-6-szor naponta, akut fázisban – óránként. A kenőcsöt a korosztály 2 - 3-szor egy nap.

Óvintézkedések.

A betegeket, rendelkező más aminoglikozidam fokozott érzékenység, érzékenység a tobramicinu képest.

Betegek kell szigorú orvosi ellenőrzés alatt, mert a magas potenciális kockázatok és neirotoksicskih nefrotoksicskih hatása, Ajánlott, hogy rendszeresen végezzen audiometričeskie vizsgálatok. Belátható, egyes betegeknél a visszafordíthatatlan részleges, vagy teljes süketséget alakítható a kezelés befejezése után. Fokozott terjesztése a kábítószer (terhesség, égési, hashártyagyulladás, fertőzés a retroperitonealis tér) effektív dózis koncentráció eléréséhez növelni kell, és kritikus körülmények között, és a fiatal betegek magas szív kibocsátás és a sebesség clubockova szűrés, hogy növeli a gyakorisága, bevezetés. Idős betegek és a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség alacsonyabb dózis, vagy növeli a wvedeniami között. Mutatja a kreatinin rendszeres meghatározása, BUN, Kalcium, nátrium, magnézium-plazma, a relatív sűrűség a vizelet, fehérje a vizeletben, vizelet üledék.

Hosszú helyi alkalmazása vezethet szuperinfekció, incl. gombás.

Tobramycin szemcsepp formájában (megoldás) nem alkalmas intraocularis injekció.

A sugalmazás-ba-a szem két különböző gyógyszerek megakadályozzák lefolyás hatása» wvedeniami között nem kevesebb, mint 5 perces időköz van szükség.

Éjjel, túl szemcsepp szem kenőcs alkalmazható több érintkezés előkészítése érdekében.

Fejlődésével a túlérzékenységi reakciók kezelés hatályon kívül kell helyeznie tobramycin.

Együttműködés