Naproxen

Amikor ATH: M01AE02

Naproxen – Jellegzetes

NSAID-ok. Naproxen - fehér vagy csaknem fehér, kristályos por;. Oldódik lipidek, vízben gyakorlatilag oldhatatlan alacsony pH-, oldódik vízben nagy pH-. Oktanol / víz, pH = 7,4 Ez 1,6-1,8. Molekuláris tömeg 230,26.

Naproxen-nátrium - fehér, kristályos anyag, vagy krémfehér, korlátlanul oldható vízben semleges pH-nál. Molekuláris tömeg 252,24.

Farmakológiai hatás

Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, lázokozó, antiagregatine.

Alkalmazás

Gyulladásos és degeneratív mozgásszervi, incl. rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankiloziruyushtiy spondylitis, ízületi szindróma súlyosbodása köszvény, juvenilis rheumatoid arthritis; fájdalom szindróma: neuralgia, izomfájás, ossalgia, radiculitis, fejfájás és fogfájás, Íngyulladás, fájdalom az onkológiában, műtét utáni fájdalom, kísért gyulladás, sérülések a mozgásszervi rendszer és lágyrész, adnexitis, primer dysmenorrhoea; fájdalom és láz a fertőző és gyulladásos betegségek, a felső légúti (A komplex terápia).

Ellenjavallatok

Túlérzékenységi, «Aspirinovaya» asztma, "Aspirinovaâ" hármas (kombinációja asztma, visszatérő orrpolip, és orrmelléküregek és az intolerancia aszpirin és a kábítószer pirazolonovogo sorozat), erozív és a fekélyes elváltozások a gasztrointesztinális traktusban az akut fázisban, hemodyscrasia, máj és / vagy a veseelégtelenség, Gyerekek életkora 1 év.

Korlátozások érvényesek

Súlyos szívelégtelenség, serdülőkor (hogy 16 év).

Terhesség és szoptatás

A teratogén hatások. Reprodukciós vizsgálatokat állatokon beadva patkányokon naproxen 20 mg / kg / nap (125 mg / m²/d), ami nagyjából megfelel 0,23 MRDC, Krolik - 20 mg / kg / nap (220 mg / m²/d), vagy 0,27 MRDC, egerek - 170 mg / kg / nap (510 mg / m²/d), vagy 0,28 MRDC, nem volt bizonyíték a csökkent termékenység vagy a magzatra gyakorolt ​​káros.

Azonban reprodukciós vizsgálatokat állatokon nem mindig megjósolni hatást embernél. Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat terhes nők nem tartott. Alkalmazás terhesség alatt lehetséges, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

Nem teratogén hatások. Mivel ismert,, azt jelenti, ingibiruyushtie szintézis NG, késleltethető koraszülés, ez növeli a neonatális komplikációk, mint a nekrotizáló, ductus arteriosus, koponyaűri vérzés. A használata naproxén késői terhesség vezethet, hogy késleltesse a szülés, perzisztens pulmonális hipertónia, veseműködési zavar, Abnormális szintű prosztaglandin-E koraszülött csecsemőknél. Mivel az ismert hatásai ennek az osztálynak az anyagok a szív-érrendszerre, a magzat (záró artériás vezeték), Használja a III trimeszterben kizárt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Naproxen határozzuk anyatejben a nők (koncentrációja körülbelül 1% szérum). Mivel a lehetséges káros hatásainak anyagok, ingibiruyushtih szintézis NG, újszülött, szoptatós anyáknak nem adható naproxen.

Mellékhatások

Mellékhatások, leggyakrabban előforduló klinikai vizsgálatokban (esetleg felhasználásával járó naproxen):

Az emésztőrendszerből: 3-9% - Gyomorégés, hasi fájdalom, hányinger, székrekedés; >1% - Hasmenés, dyspepsia, szájgyulladás; <1% - Flatulentia, vérzés / perforáció, GI fekélyek (gastro-duodenal'nye), hányás, növekedése a máj transzaminázok.

Az idegrendszer és az érzékszervek: 3-9% - Fejfájás, álmosság, szédülés, tynnyt, homályos látás, halláskárosodás; >1% - Vertigo.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): >1% - Szívdobogásérzés; <1% - Vérszegénység, növelik a vérzési idő.

A légutakat: 3-9% - Nehézlégzés.

A bőr: 3-9% - Ecchymosis.

A urogenitális rendszer: <1% - Vese- zavar.

Allergiás reakciók: 3-9% - Viszketés, bőrkiütés, anafilaxiás reakciók.

Más: 3-9% - Eden; >1% - Fokozott izzadás, purpura, szomjúság.

Mellékhatások, bekövetkezik gyakorisággal <1% A klinikai vizsgálatok és a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok (esetleg felhasználásával járó naproxen):

Az emésztőrendszerből: vastagbélgyulladás, gematemezis, sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, földi.

A urogenitális rendszer: glomerulonephritisszel, vérvizelés, hyperkalemia, interstitialis nephritis, nephrosis szindróma, veseelégtelenség, renális papilláris nekrózis.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): agranulocytosis, eozinofilija, granulocytopeniával, leukopenia, thrombocytopenia.

Az idegrendszer és az érzékszervek: depresszió, szokatlan álmok, nem képes koncentrálni, álmatlanság, rossz közérzet, izomfájás, izomgyengeség.

Mellékhatások, bekövetkezik gyakorisággal <1% (okozati összefüggés a naproxen nincs telepítve):

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): aplasticheskaya vérszegénység, gemoliticheskaya vérszegénység.

Az idegrendszer és az érzékszervek: aszeptikus meningitis, kognitív diszfunkció.

Az emésztőrendszerből: nepepticheskoe bélrendszeri vérzések, fekélyes stomatitis.

Allergiás reakciók: epidermális necrolysis, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, csalánkiütés; fényérzékenységi reakció, felhámleválás mint porfiricheskomu.

Más: vasculitis, hyper / hipoglikémia, alopecia, fény eredetű bőrgyulladás.

Együttműködés

Növeli toxicitás hidantoint, véralvadásgátlók, szulfonamidok, metotrexát (blokkok tubuláris szekréció). Csökkenti natriuretic és vizelethajtó hatása furoszemid, gipotenziю, által okozott béta-blokkolók. Csökkenti a kiválasztást a lítium sók és növeli a koncentrációt a plazmában. Antacidok, tartalmazó magnézium és alumínium, és a szukralfát csökkenthetik a felszívódását naproxen.

Overdose

Tünetek: álmosság, ernyedtség, szédülés, gyomortáji fájdalom, hasi diszkomfort, gyomorégés, dyspepsia, hányinger, átmeneti májműködési zavar, gipoprotrombinemii, veseműködési zavar, metabolikus acidosis, apnoe, tájékozódási zavar, hányás; lehetséges vérzés a gyomor-bél traktusban; Ritkán - magas vérnyomás, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió, kóma.

Kezelés: gyomormosás, hánytatás és / vagy aktív szén adása (60100 g - felnőtt, 1-2 G / kg - gyermek) és / vagy a kinevezését ozmotikus hashajtók, tüneti és szupportív terápia. A specifikus ellenszer nem található. Erőltetett diuresist, vizelet lúgosítás, vagy a hemodialízis nem hatásos, mivel a magas kötődés.

Adagolásra és

Belül, Egy átlagos felnőtt adag - 250-500 mg 2 naponta egyszer, A legnagyobb egyszeri adag - 500 mg, maximális napi - 1750 mg 2 belépés (reggel és este).

Az átlagos napi bevitel gyermekek számára 1 Évet 5 s - 2,5-10 mg / testtömeg-kg 1-3 vétel, idősebb gyermekek 5 év - 10 mg / kg per nap 2 belépés, kezelés szokásos időtartama - 2 Nap (előnyös dózisforma egy szuszpenzió a gyermekek számára); juvenilis arthritis idősebb gyerekek 5 s napi adag 10 mg / kg.

Óvintézkedések

Hosszú használat figyelemmel kell kísérni máj- és vesefunkció, a perifériás vér.

Ha meg akarja határozni a 17-ketoszteroidok vagy 5 oxyindoleacetic savas kezelést fel kell függeszteni 48 H a vizsgálat előtt.

Együttműködés