Trandolaprilt

Amikor ATH:
C09AA10

Jellegzetes.

Színtelen, kristályos anyag, a kloroform oldható, dihlormetane és metil-alkohol.

Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, szívvédő, natriuretic.

Alkalmazás.

Artériás hipertónia (monó- és kombinációs terápia), szív elégtelenség (kiegészítő kezelés).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, angioödéma az ACE -gátlók alkalmazása során, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Autoimmun betegség esetén szükséges a kockázat / haszon arány értékelése (szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma stb.. szisztémás kollagenózisok); az agy vagy a koszorúér keringésének megsértése; súlyos szívelégtelenség;, aorta és mitralis stenosis; hipertrófiás kardiomiopátia; cukorbetegség; kiszáradás; giponatriemii; dialízis eljárások; kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével; az átültetett vese jelenléte; károsodott máj- és vesefunkció; gyermekkor (Biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C (Én trimeszterben). (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D (II és III trimeszter).

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): éles vérnyomásesés (különösen olyan betegeknél, akiknek károsodott a víz-só anyagcseréje, Ha a kezelés dioretikami), mellkasi fájdalom, szívverés, Szakállukat- vagy tachycardia, ritmuszavar, torokgyulladás, miokardiális infarktus, a hemoglobin szintjének csökkentése, gematokrita, Lejko- és / vagy neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, vérszegénység (egyes esetekben - hemolitikus), eozinofilija.

Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, fejfájás, ájulás, depresszió, zavart alvás és / vagy egyensúly, agyvérzés, paraesthesia, ízérzésvesztés, homályos látás, görcsök.

Az emésztőrendszerből: kommentátor, szájszárazság, dyspepsia, hányás, hasmenés vagy székrekedés, hasi fájdalom, kóros májfunkciós (epepangásos sárgaság, ful′minantnyj súlyos máj-necrosis), májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, bélelzáródás.

A bőr: allergiás bőrreakciók, pszoriázisos bőrváltozások, kiütés, bullous pemphigus, fényérzékenységi, alopecia.

A urogenitális rendszer: A veseműködési zavar (akut veseelégtelenség, proteinuria), duzzanat, A gyengülő libidó, impotencia.

A légutakat: száraz köhögés, légzési zavarok, hörgőgörcs, hörghurut, orrmelléküreg gyulladás, rhinitis, fertőzések a felső és alsó légúti.

Részéről a mozgásszervi rendszer: izomfájás, arthralgia, ízületi gyulladás, görcsök.

Más: a fertőzések kialakulását, angioödéma, hyperkalemia, giponatriemiya, uratémia, hiperproteinémia, a kreatinin-koncentráció növelése, bilirubin és májenzimek a szérumban.

Együttműködés.

Hatás növelése (additivnoe akció) mások. vérnyomáscsökkentő, beleértve a béta-adrenoblokatora, incl. jelentős szisztémás felszívódással a szemészeti adagolási formákból, diuretičeskie alapok, alkohol; gyengíti - ösztrogének, NSAID-ok, sympathomimeticus, alapok, aktiválja a Renin-angiotenzin-al′dosteronovuû rendszer. Kálium-megtakarító vízhajtók (spironolactone, amilorid, triamteren és stb.), ciklosporin, kalievыe kiegészítők, sópótlók stb.. kalisodergaszczye jelenti – növelje a kockázati giperkaliemii. Mielodepressanta növeli a valószínűségét halálos neutropenia és/vagy agranulozitoza; allopurinol és prokainamid - neutropenia. Antatsida növekedés költöztetés. Fokozza az alkoholnak a központi idegrendszerre gyakorolt ​​depresszív hatását, csökkenti a jelek és giperaldosteronizma gipokaliemia, okozta dioretikami, növeli a toxikus hatása (növeli a koncentráció) lítium.

Overdose.

Tünetek: súlyos vérnyomásesés, angioödéma.

Kezelés: dózis csökkentése vagy teljes eltávolítása a gyógyszer; gyomormosás, Transzfer a beteget, hogy vízszintes helyzetbe, intézkedéseket bevezetni, hogy növelje BCC (egy fiziológiás oldatban, transzfúzió, stb. vér folyadékok), simptomaticheskaya terápia: epinefrin (n / a vagy I /), antihisztaminok, gidrokortizon (I /).

Adagolásra és.

Belül, függetlenül attól, hogy az étkezés, 2-4 mg / nap 1-2 adagban, ha szükséges, az adagok növelését legkorábban 2-4 hét múlva kell elvégezni. Veszélyeztetett betegek - a kezdeti adagban 1 mg / nap, májkárosodás esetén kezdje 0,5 mg reggel, de nem több, 2 mg naponta, a hemodialízis hátterében - a kezdeti adagban 0,5 mg reggel.

Óvintézkedések.

A kezelés alatt végzett rendszeres orvosi ellenőrzés. A tüneti hipotónia kockázatának csökkentése érdekében 1 héttel a kezelés megkezdése előtt a vérnyomáscsökkentő kezelést abba kell hagyni, incl. diuretikumok kinevezése (vagy jelentősen csökkenti az utóbbi adagját) és állítsuk be az egyensúlyt vodno-elektrolitny. A terápia során szükséges a vérnyomás szabályozása., a perifériás vér (előtt, az első 3-6 hónapig a kezelés, majd rendszeres időközönként 1 év, különösen a betegek fokozott a neutropenia), fehérje szint, Plazma kálium-, BUN, kreatinin, vesefunkció, testsúly, diéta. A fejlődő sárgaság holetsaticescoy és progressirovanii fulminantny máj elhalás kezelést fel kell függeszteni. Óvatosságra int a sebészeti beavatkozások során szükség van (beleértve a fogászati), különösen akkor, ha az általános érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentő hatását. Kerülje a hemodialízis révén nagy teljesítményű membránok poliakrilonitritmetallilsulfata (például AN69), gemofilytratsii vagy LDL aferezis (alakulhat anafilaxia vagy anafilaktoid reakciók). A hiposzenzitizáló kezelés növelheti az anafilaxiás reakciók kockázatát. Ugyanakkor a kezelés ajánlott, hogy a használata az alkoholtartalmú italok. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.