Glimepirid

Amikor ATH:
A10BB12

Jellegzetes.

Fehér vagy sárgás-fehér, kristályos por, majdnem szagtalan, vízben gyakorlatilag oldhatatlan.

Farmakológiai hatás.
Hipoglikémiás.

Alkalmazás.

Típusú diabetes mellitus 2.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, típusú diabetes mellitus 1, diabéteszes ketoacidózis, diabeticheskaya kóma és kóma, hiánya máj- és vesefunkció, kaxeksija, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Gyermekkor (biztonságát és hatékonyságát a gyógyszer gyermekek még nem határozták meg).

Terhesség és szoptatás.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az esetben, terhesség a lehető leghamarabb kell átvinni a beteg inzulin terápia.

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): Ritkán - csökkenti a vérnyomást, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopeniával, agranulocytosis, erythropenia, pancytopenia, hemolitikus és aplasztikus anémia.

Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, fejfájás, átmeneti homályos látás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasi fájdalom, nehéznek érzi a gyomortáji régióban, hasmenés, intrahepaticus cholestasis.

Anyagcsere: gipoglikemiâ.

Más: transzamináz emelkedést, giponatriemiya, allergiás bőrreakciók, Késő minden porphyria, gyengeség. Ritkán - légszomj, májgyulladás, túlérzékenységet vasculitis, fényérzékenységi.

Együttműködés.

Hipoglikémia fokozza NSAID és más drogok magas plazma fehérje kötődés (szulfonamidok, chloramphenicol, kumarinы, probenecid), MAO-gátlók, inzulin, béta-blokkolók, mikonazol, allopurinol, ACE-gátlók, PAS, pentoxifillin (amikor parenterálisan nagy adagban), khinolony, anabolikus szteroid, férfi nemi hormonok, salicilaty, tetracikliny, tritoqualine, trïfosfamïd. Hatás gyengülni (vyzyvayut gipyerglikyemiyu) tiazid vízhajtók, kortikoszteroidok, fenotiazinы, pajzsmirigy hormonok, Az ösztrogének, orális fogamzásgátlók, fenitoin, egy nikotinsav, sympathomimeticus, Isoniazid, barbiturátok, aцetazolamid, rifampicin, hashajtók (Hosszabb használat). Az alkohol fokozza mind, és gyengíti a hipoglikémiás aktivitást. Пропранолол увеличивает C_max, AUC и Т_1/2 (átlagban 20%). Csökkenti (jelentéktelenül) hypocoagulation, warfarin indukálta. Rekombináns interferon alfa növeli a pajzsmirigy működését.

Overdose.

Tünetek: gipoglikemiâ, amíg a fejlesztés a kóma.

Kezelés: I / bólus 50% glükóz-oldat, zatem infúziós 10% glükóz-oldat. Ha a beteg eszméletén, Ajánlott édes forró ital. Állandó felügyeletét és karbantartását életfunkciók, glükóz koncentrációja a vérben (a 5,5 mmol / l) legalább 24-48 órával (meg lehet ismételni alakul ki hipoglikémiás).

Adagolásra és.

Belül, iszik sok folyadékot egyszer, mielőtt az első nehéz ételek (rendszerint reggeli előtt). A napi adagot - 1-2 mg, További lehetséges fokozatos (2-3 hét) javítása 4-6 mg. A maximális napi adag - 6 mg. Ebben veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (sokkal érzékenyebbek a hipoglikémiás akció) ajánlott kezdő adag 1 mg, majd fokozatosan titrálási.

Óvintézkedések.

A kezelés megkezdése csak, Ha a diéta és a testmozgás nem normalizálja a vércukorszintet. Elején a terápia, a kiválasztás a dózis ajánlott, hogy meghatározzák a glükóz koncentrációja éhgyomorra, és minden 4 nem; további ellenőrzésének szükségességét vércukorszint és az éhgyomri vércukor a napi vizelet, időszakosan (3-6 havonta) hogy meghatározzák a glikozilált hemoglobin. A kevés eredménnyel, vagy gyengülése akció (másodlagos rezisztencia) javasoljuk egy inzulinnal együtt. A háttérben a folyamatos használat lehetséges a hiperglikémia következtében különböző stressz tényezők - láz, sérülés, fertőzés, műtéti beavatkozás (Ezekben az esetekben, ideiglenesen nevez inzulin). Nagy hipoglikémia kockázata áll fenn legyengült és alultáplált betegek, amikor a mellékvese, hipofízis, vagy májelégtelenség. Helyenként hipoglikémia növeli az alkohol, étkezések kihagyása, kalória deficit diéta, elhúzódó és gyakorlása. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.

Együttműködés