Aszparaginázból

Amikor ATH:
L01XX02

Jellegzetes.

Enzim, által termelt E. coli törzsek, vagy azokból származó, stb. források. A tisztított forma fehér por, könnyen oldódik vízben, gyakorlatilag oldhatatlan metanol, aceton és kloroform.

Farmakológiai hatás.
Tumorellenes, citosztatikus.

Alkalmazás.

Akut leukémia lymfoblastnыy, Akut leukémia visszatérő myeloblastnыy, T-sejtes lymphoma, lymphosarcoma, retikulosarkoma.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, kóros májfunkciós, vese, hasnyálmirigy (incl. történelem), Központi idegrendszeri rendellenességek, terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás.

Amikor a terhesség csak akkor lehetséges, ha szükséges (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat terhes nők nem végeztek).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): szintjének csökkentése véralvadási faktorok (V, VII, VIII, IX), fibrinopenia, hypocoagulation, tendencia, hogy vérzés.

Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Az emésztőrendszerből: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, felszívódási zavar, pankreonekroz, kóros májfunkciós.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, ingerlékenység, riasztás, álmosság, depresszió, hallucinációk, remegés, kóma.

A urogenitális rendszer: glikozúria, polyuriában, proteinuria, akut veseelégtelenség.

Anyagcsere: változások Transzamináz, hyperenzymemia, giperglikemiâ, Hyper- vagy hypolipidemia; hipoalbuminémia, kíséri ödéma; azotemia, Változás a húgysav.

Más: hidegrázás, a fertőzések kialakulását, hypertonus izmok, arthralgia, légzőszervi distressz-szindróma, fogyás, végzetes hipertermia.

Együttműködés.

Egyidejű alkalmazása vinkrisztin és prednizon mellékhatásai -ról. Gyengíti a készítmények hatékonyságát, ható elválasztó medencék tumorsejtek (csökkentheti vagy megszüntetheti az anti-tumor hatását metotrexát), megsérti a méregtelenítés xenobiotikumokat a májban.

Overdose.

Tünetek: akut anafilaxiás reakció, súlyos vérzés, akut veseelégtelenség, beleértve a halált.

Kezelés: kórházi ápolás, felügyeleti életfunkciók; simptomaticheskaya terápia (lázcsillapító, antihisztaminok, kalcium-klorid); ha szükséges - vérátömlesztésre alkatrészek, kinevezését széles spektrumú antibiotikumok.

Adagolásra és.

B /, / M, intrathecalis. A dózis beállítása szigorúan egyedileg, attól függően, a betegség jellege, általános a beteg állapota és kora. Jellemzően beadni / (jet lassan, vagy csepegtető) dózisban 150-300 NE / kg, naponta vagy minden második nap. Bevezetésére a jet egyszeri adag oldjuk 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat (Lassan és reszketés), csepegtető - 200-500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat (kell beadni 30-40 percen belül). Rovat adag felnőtteknek 300000-400000 NE, gyermekek - csökkentette a testsúlyt. A képzés időtartama - 3 Nap (hiányában a hatás a kezelés leállítása). / M: 6000-10 000 NE / m² 3 hetente kétszer 3-4 hétig. Amikor leukémiás meningitis, ellenáll a metotrexát: 3000 NE / m² intrathecalis.

Óvintézkedések.

Csak orvosi felügyelet mellett, tapasztalattal kemoterápia. Ott kell lennie a megfelelő intézkedéseket és eszközöket a diagnózis és a kezelés esetleges szövődmények. Ahhoz, hogy értékelje a klinikai hatás a jelenléte a blaszt sejtek a perifériás vérben és a csontvelőben a leukaemia vizsgálja csontvelő punctata kezelés előtt és után, és a betegek gematosarkomoy is mérhető tumor méretét. Az akut leukémiában és generalizált formája gematosarkom (jelenlétében blasztok a perifériás vérben és a csontvelőben) kijelölt függetlenül a perifériás vér, más esetekben - ha a leukociták száma a perifériás vérben nem kevesebb, mint 310⁹ /l, vérlemezkék - 100 10⁹ /l. Legalább 1 Hetente egyszer, hogy vizsgálja meg a glükóz, prothrombin, fibrinogén, bilirubin, koleszterin, teljes fehérje, fehérjefrakciók, Tevékenység A transzaminázok, Alkalikus foszfatáz, Diasztáz és más enzimek. Amikor hirtelen megváltozott a teljesítménye, csökkentette szintje prothrombin alábbi 60% és a fibrinogén-koncentráció kevesebb 3 g / l, növeli az alvadási idő, a fejlesztés a hasnyálmirigy-gyulladás, a kezelést abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell tartani. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a nephropathia, okozta húgysavszint (által alkotott összeomlása nagyszámú leukociták) Azt javasolta a kinevezését allopurinol vagy fokozott folyadékbevitel, lúgosító vizelet. Abban az esetben, bőrrel érintkezve vagy nyálkahártyával kell alapos mosás számára 15 min víz (nyálkahártya) vagy szappannal és vízzel (bőr). A toxikus hatás kifejezettebb felnőtteknél, mint gyermekeknél.

Vigyázat!.

A kezelés előtt végezzük minta egyéni tolerancia: 0,1 ml, tartalmazza 10 ME asparaginazы, beadott S / C az oldalsó felületén a váll. A szabályozás egyszerre beadni közel 0,1 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat (a reakció eredményeként értékelik 3 nem). Egy átmérője nem több, mint papulák 1 Lásd a minta negatívnak minősül, és a kezelés is kezdeményezhető. Amikor a / m beadott oldat térfogata nem haladhatja meg a 2 ml, Ha nagyobb mennyiség 2 ml - egy adagot úgy kell elosztani. Annak érdekében, hogy a fejlesztés a anafilaktoid reakciók lehetséges bevezetése frakcionált.

Együttműködés