Vynkrystyn

Amikor ATH:
L01CA02

Jellegzetes.

A tumorellenes szer, növényi eredetű. Alkaloid, tartalmazott a növény télizöld rózsaszín (Vinca rosea L.). A vinkrisztin egy fagyasztva-szárított - por fehér vagy enyhén sárgás. A vinkrisztin-szulfát vízben könnyen oldódik. (1:2), Oldható metanolban, xloroforme (1:30), etanolban gyengén oldódik, gyakorlatilag oldhatatlan éterben.

Farmakológiai hatás.
Tumorellenes, citosztatikus.

Alkalmazás.

Akut leukémia, akut limfoblaszt leukémia gyermekeknél (kombinált terápiára), limfogranulematoz (Hodgkin-betegség), non-Hodgkin-féle rosszindulatú limfómák, myeloma multiplex, raʙdomiosarkoma, csont- és lágyrész szarkómák, sarkoma Juinga, gombás granuloma, emlőrák, kissejtes tüdőrák, melanóma, granulosarcoid, Kaposi-szarkóma, rák a vesemedence és a húgyvezeték, húgyhólyagrák, sympathicoblastoma, Wilms tumor, méhnyakrák, méh-szarkóma, here csírasejtes daganatok és a petefészekrák, horionepitelioma méh, ependymoma, meningoblastoma, mellhártyagyulladás tumor etiológiája, rosszindulatú nemi szervek lányok, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura (lépeltávolítás és glükokortikoid terápia hatásának hiányában).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, fertőző betegségek, neurodystrophiás betegségek (különösen a Charcot-Marie-Tooth szindróma demielinizáló formája), Intrathecalis bevezetése (az esetleges halál), terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Hyperbilirubinemia, mechanikus sárgaság, csontvelő hypoplasia, a hepatobiliáris és a gerincvelői régiók korábbi sugárkezelése, előrehaladott korú.

Terhesség és szoptatás.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: magas vérnyomással járó görcsök, paraesthesia, fejfájás, az érzékelés elvesztése, neuralgia, neuropathia, motoros diszfunkció, izomerő csökkenése, ataxia, csökkentése a mély ínreflexek, izolált parézis, izombénulás, a koponyaidegek diszfunkciója (különösen a VIII), depresszió, hallucinációk, az alvászavar, kettőslátás, ptosis, átmeneti vakság és látóideg atrófia.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): labilis vérnyomás, korábban besugárzott mediastinumban szenvedő betegeknél a vinkrisztint tartalmazó polikemoterápia alkalmazása angina pectorist és szívinfarktust okozhat, mérsékelt leukopenia, thrombocytopenia és anaemia.

A légutakat: akut légzési elégtelenség, légszomj, hörgőgörcs (különösen mitomicinnel kombinálva).

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, étvágytalanság, szájgyulladás, a gyomor-bél traktus simaizmainak görcse, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, pseudoileus (különösen gyerekeknél), a vékonybél falának nekrózisa vagy perforációja.

A urogenitális rendszer: dizurija, vizeletvisszatartás a hólyag atóniája miatt, ostraya mochekislaya vesebaj, azoospermia, amenorrhoea.

Allergiás reakciók: anafilaxia, kiütés, angioödéma.

Más: alopecia, érzi a hőt, az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma, giponatriemiya, polyuriában, fogyás; helyi reakciók a bőrrel való érintkezéskor - cellulit, érhártyagyulladás, elhalás.

Együttműködés.

A vinkrisztin csökkentheti a fenitoin görcsoldó hatását (csökkenti annak tartalmát a vérben). A vinkrisztin növelheti a húgysav koncentrációját a vérben (hiperurikémia és köszvény kezelésében a köszvény elleni szerek adagjának módosítása válhat szükségessé). Uricosuricás szerekkel egyidejűleg szedve nő a nephropathia kialakulásának kockázata., fokozott húgysavtermeléssel társul. A legelőnyösebb gyógyszer a hiperurikémia megelőzésére vagy megszüntetésére, a vinkrisztin terápiával kapcsolatos allopurinol. Más gyógyszerekkel egyidejűleg szedve, neurotoxikus hatású (pl, Isoniazid, itrakonazol) vagy a gerincvelő besugárzása fokozza a neurotoxicitást. Nem kompatibilis az L-aszparaginázzal (ez utóbbit csak 12-24 órás időközönként lehet beadni) Valószínűleg additív neurotoxikus hatás. A mitomicin hátterében nő a légzésdepresszió és a bronchospasmus kialakulásának valószínűsége. (különösen az arra hajlamos betegeknél). Gyógyszerészetileg összeférhetetlen a furoszemid oldattal (lehetséges csapadék). Glucocorticoids, androgének, az ösztrogének és a progesztinek fokozzák a vinkrisztin hatását.

Overdose.

Tünetek: fokozott súlyossága mellékhatások.

Kezelés: ADH szekréciós zavar szindróma megelőzése (a folyadékbevitel korlátozása, diuretikumok jelzése), fenobarbitál beadása (rohamok megelőzésére) és stb. tüneti terápia, bélmosás (obstrukció megelőzése), szükség esetén kalcium-folinát kinevezése (I / adag 100 mg minden 3 h 24 nem, majd minden 6 h, legalább, 2 Éjszaka), a szív- és érrendszeri funkciók monitorozása, hematológiai kontroll. Spetsificheskiy ellenszere ismeretlen. Hemodialízis nyeeffyektivyen.

Adagolásra és.

B /, bolus vagy infúzió, 1 hetente egyszer. A mód egyedileg beállítható. Egyszeri adag felnőtteknek 1-1,4 mg/m² (maximális - 2 mg / m²), árfolyam - 10-12 mg/m². Májműködési zavarok esetén alkalmazzon alacsonyabb adagokat.

A gyermekeket a testtömegtől függően írják fel, 1 hetente egyszer 4-6 hétig.

Intrapleurális - 1 mg.

Óvintézkedések.

Az akut urát nephropathia megelőzése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a plazma húgysav tartalmát és biztosítani kell a megfelelő diurézist.. Nem ajánlott a sugárterápia vagy a gyógyszerek alkalmazása hátterében felírni, CÉLSZERVEK vérképzés (a mielotoxikus hatás esetleges kölcsönös növekedése miatt), a speciális kemoterápiás programok kivételével egyéni dózisválasztással. A kezelés során ellenőrizni kell a perifériás vér összetételét. (leukopenia óvatosságot igényel, célszerű szünetet tartani és antibiotikumot felírni), a bilirubin tartalma és a nátriumionok koncentrációja a szérumban (a hyponatraemia korrigálása érdekében megfelelő megoldások bevezetése javasolt). Bármilyen szemfájdalomra vagy látásromlásra vonatkozó panasz alapos szemészeti vizsgálatot igényel.. A vinkrisztin neurotoxicitása károsan befolyásolhatja a pszichomotoros sebességet és a vezetési képességet. Az idősek és a neurológiai betegségben szenvedő betegek érzékenyebbek a neurotoxikus hatásokra..

Az I/m beadás elfogadhatatlan az esetleges szöveti nekrózis miatt.

Vigyázat!.

Kerülje el, hogy a vinkrisztin oldat a szembe kerüljön.