Xlortalidon

Amikor ATH:
C03BA04

Jellegzetes.

Tiazidopodobnый vízhajtó. Fehér vagy fehér, halvány sárgás árnyalatú, kristályos por. Gyakorlatilag nem oldódik vízben, éter, xloroforme, Oldhatatlan metanol, etanolban gyengén oldódik. pKa - 9,4. Molekuláris tömeg 338,76.

Farmakológiai hatás.
Vizelethajtó, gipotenzivnoe.

Alkalmazás.

Krónikus szívelégtelenség II Art., artériás hipertónia, c májcirrózis portál magas vérnyomás, nephrosis, gebe, Késő preeclampsia (vesebaj, duzzanat, rángógörcs), folyadék-visszatartás a premenstruációs szindróma, nesaharnыy cukorbetegség, disproteinemicheskie duzzanat, elhízottság.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, kaliopenia, akut veseelégtelenség (anurija), pechenochnaya kóma, akut hepatitis, cukorbetegség (szigorú), köszvény.

Korlátozások érvényesek.

Vese- és / vagy májelégtelenségben, allergiás reakciók, tüdőasztma, szisztémás lupus erythematosus.

Terhesség és szoptatás.

A kísérleteket patkányokon és nyulakon, részesülő dózisban chlorthalidone, hogy 420 szer a dózis az emberre, klórtalidon káros hatása a magzatra nem találhatók.

Ha a terhesség csak azon az alapon, (lehetséges mellékhatásai a magzati és újszülöttkori sárgaság, thrombocytopenia, hypokalemia csecsemők).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Klórtalidont bekerül az anyatejbe, Ebben az összefüggésben meg kell megoldani a problémát, vagy megszűnése szoptatás, akár a felvételi klórtalidonra (Figyelembe véve a hatóanyag, hogy az anya).

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, szédülés, fejfájás, paraesthesia, Xanthopsia.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): orthostaticus hypotonia (növelheti a hatása alatt etanol, barbiturátok és érzéstelenítők), ritmuszavar (miatt hypokalemia), thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, eozinofilija, aplasticheskaya vérszegénység.

Az emésztőrendszerből: étvágytalanság, hányinger, hányás, gastrospazm, székrekedés / hasmenés, intrahepaticus cholestasis, sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás.

Allergiás reakciók: purpura, fényérzékenységi, kiütés, csalánkiütés, kozhnыy vasculitis / szindróma Layella (toxikus epidermális necrolysis).

Más: megsérti a só egyensúlyt, mint például hyponatremia (incl. neurológiai tünetek kíséretében – zavar, a görcsöket és, A gyengülő gondolati folyamatok, fáradékonyság, ingerlékenység), hypochloraemiás alkalosis, hypokalemiával (incl. szájszárazság, fokozott szomjúság, szabálytalan szívverés, hangulat- vagy mentális változások, izomgörcsök vagy izomfájdalom, hányinger vagy hányás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség, gyenge pulzus), gipomagniemiya, hypercalcemia, hyperuricemia (köszvény), giperglikemiâ, glikozúria, hyperlipidemia, csökkent potencia.

Együttműködés.

Egyidejű alkalmazása a lítium nem ajánlott, mert oka a gyengülő vese-clearance mutathat toxikus hatásai lítium-; Kívül, lítium nephrotoxicus hatása. Ez növeli a hatását izomlazítók és curariform vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (incl. guanetidint, metildopával, béta-blokkolók, értágítók, BCC, MAO-gátlók). Kapó betegeknél szívglikozidokat ronthatja ritmuszavarok, által okozott digitálisz-mérgezés. Gipokaliemicheskoe hatást fokozza az együtt adott glükokortikoid, amfotericin és karbenoxoion. NSAID gyengíti a vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatást. Ez szükségessé teheti korrekció (növeli vagy csökkenti) inzulin adagját, és növelni az adagot az orális hipoglikémiás szerek.

Overdose.

Tünetek: szédülés, hányinger, álmosság, gipovolemiя, túlzott csökkentése a vérnyomás, ritmuszavar, görcsök.

Kezelés: gyomormosás, A kinevezés aktív szén belül, simptomaticheskaya terápia (incl. in / sóoldatban helyreállítani az elektrolit-egyensúlyt a vér).

Adagolásra és.

Belül, az adag 25-200 mg. Titrálás végezzük egyedileg súlyosságától függően a betegség és annak hatása. Amikor a hosszú távú terápia ajánlott felírni a legkisebb hatékony adag, elegendő ahhoz, hogy az optimális hatást, különösen idős betegeknél.

Óvintézkedések.

A kezelés időtartama időszakonként meghatározza a vér elektrolit, különösen olyan betegeknél,, figyelembe digitalis készítmények. Betegeknek nem ajánlott nagyon szigorú sómentes diéta. Ha jelei hypokalemia (myasthenia, szívritmuszavarok) vagy ha több beteg elvesztésének lehetősége K⁺ (hányás, hasmenés, alultápláltság, cirrózis, hyperaldosteronismust, ACTH vagy kortikoszteroid terápia) mutatja a helyettesítő kezelés kálium. A kiszáradás megelőzésére során súlyos hányinger, hányás vagy hasmenés lép fel, és továbbra is szükség van, hogy forduljon orvoshoz.

Hyponatremia szövődményeként ritkán, de ha ez gyorsan fejlődik, ez egy orvosi vészhelyzet.

A betegek hiperlipidémiával kell folyamatosan figyelemmel kíséri a szérum lipidek (esetén növeli a koncentrációt kezelést fel kell függeszteni). Tiazidokkal kezelt betegeknél megjegyezte súlyosbodását szisztémás lupus erythematosus; Ezeket a jelenségeket, ha kap klórtalidont nem tárt fel,, beadva ilyen betegségben szenvedő betegeknél óvatosnak kell lenni.

Együttműködés