Metildopa

Amikor ATH:
C02AB02

Jellegzetes.

Vérnyomáscsökkentő. Fehér vagy sárgásfehér por;. Vízben oldódó.

Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe.

Alkalmazás.

Az artériás magas vérnyomás, enyhe-közepes.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, májgyulladás, májzsugorodás, veseelégtelenség, phaeochromocytoma, depresszió, akut miokardiális infarktus, agyér betegségek, súlyos koszorúérbetegség, autoimmunnaya gemoliticheskaya vérszegénység, kollagenázzal, parkinsonizm, porphyria, Egyidejű használata MAO-gátlók, levodopa.

Korlátozások érvényesek.

Májgyulladás (történelem), akut balkamra hiba, diencephalikus szindróma.

Terhesség és szoptatás.

A kísérletek nyulak, Egerek és patkányok, adagolt fel 1000 mg / kg / nap (-ban 16,6 szor magasabb, mint MRDC), káros hatást nem mutattak. Metildopa áthalad a placentán. Megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok nőknél dopegyt lépéseket az I. és II trimeszterben nem végeztek. Abban a vizsgálatban, a használata a metildopa, a III trimeszterében káros hatásokat találtak. Alkalmazás terhesség alatt lehetséges (szigorú feltételek mellett).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Legyen óvatos a szoptatás (Metildopa bekerül az anyatejbe).

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: gyengeség, gyengeség, álmosság, szédülés, fejfájás (fordulnak elő a kezelés korai szakaszában, és általában hamar megszűnnek), letargia, szorongás, parkinsonizm, Bell bénulás, horeoatetoidnye spontán mozgás, paraesthesia, megdöbbentő járás közben, romlása találékonyság, tünetei agyi vérellátási zavarokhoz, tudatzavar (rémálmok vagy szokatlanul élénk álmok, depresszió vagy a szorongás).

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): bradycardia, orthostaticus hypotonia, perifériás ödéma, öblítése a bőr a felső felében a test, megerősítését angina, A súlyosbodó szívelégtelenségre események; Ritkán - szívizomgyulladás, perikardit, obratimaya leykopeniya és thrombocytopenia, autoimmunnaya gemoliticheskaya vérszegénység, eozinofilija.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger, hányás, székrekedés / hasmenés, glossalgia, gyulladás a nyálmirigyek, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás (súlyos vagy elhúzódó hasmenés vagy hasi görcsök), kóros májműködés kialakulásával cholestasis, sárgaság, májgyulladás.

A urogenitális rendszer: hiperprolaktinémia, gynecomastia, galactorrhea, amenorrhoea, növeli a vér karbamid nitrogén, csökkent libidó, impotencia.

Allergiás reakciók: kiütés, toxikus epidermális necrolysis.

Más: arthralgia, izomfájás, lázas tünetegyüttes, orrdugulás, lupus-szerű szindróma.

Együttműködés.

A vérnyomáscsökkentő hatás csökkentésének agonisták és NSAID-ok. Egy közös kérelmet haloperidol lehetséges káros hatással tevékenység psihicheckuyu, különösen az előfordulása a zavart és a lassítás / nehéz gondolkodási folyamatokat. Ez növeli a toxikus hatásait a lítium-sók (még miközben a koncentrációban lítium vérszérumban az ajánlott terápiás szintek).

Meg nem alkalmazható kombinációban MAO-gátlók (beleértve furazolidone, procarbazine selegiline), mert, Először, metildopával okozhat izgatottság betegeknél, részesülő MAO-gátlók és, másodszor, egyes beszámolók szerint a fejfájás, Súlyos magas vérnyomás és hallucinációk. Egy közös találkozót triciklikus antidepresszánsok szedése csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatását metildopát (Betegek gondos ellenőrzése). Ha egyidejű alkalmazása levodopa változhat parkinsonellenes levodopa, és esetleg egy adalékanyag mérgező hatást gyakorol a központi idegrendszerre, Különösen fejlesztési pszichózis. Hogy fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást célszerű használni ugyanabban az időben a hidralazin, vizelethajtók és a nifedipin. Az is lehetséges, hogy használja a verapamil, kaptopril.

A kombinált feszültségoldók fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást. Növelésével a pH a vizeletben, miközben figyelembe a beteg vizelet lúgosító PM, fokozott fellépés metildopával, tk. koncentráció a vérben tartjuk magas szinten hosszabb ideig, a megnövekedett reabszorpciója vesecsatornácskákban. Amikor a savasodás csökkenti a vizelet fellépés metildopát.

Legyen óvatos kinevezi betegek, részesülő metildopával, Kábítószer altatáshoz (halotánt és tiopentál-nátrium); etil-észter alkalmazása ellenjavallt. A betegeket, részesülő metildopával, általános érzéstelenítés során alakulhat collaptoid állam (célszerű, hogy hagyjon fel recepción 7-10 nappal korábban általános érzéstelenítés).

Overdose.

Tünetek: súlyos vérnyomásesés, bradycardia, letargia, szédülés, remegés, álmosság, hányinger, hányás, székrekedés / hasmenés, felfúvódás, bél erőtlenség.

Kezelés: Ajánlott gyomormosás vagy hánytatás, diurez, kinevezése agonisták (norepinefrin, epinefrin). Kell kísérni a szívritmust, OCK, elektrolit egyensúly, vesefunkció és központi idegrendszeri.

Adagolásra és.

Belül. Adag felvette egyénileg. Általában, a kezdő dózis felnőtteknek - 250 mg / nap (első fogadása - este, lefekvés előtt), akkor minden 2 növelheti az adagot a nap 250 mg súlyosságától függően a terápiás hatás, a maximális napi adag 3 g. Amikor elérte a kívánt stabil vérnyomáscsökkentő hatását csökkenteni az adagot a legalacsonyabb hatásos karbantartás 250 mg minden 2 nap. Az idősek a kezdeti adag - 125 mg naponta 1-2 alkalommal, a maximális napi adag 2 g 2 belépés.

Óvintézkedések.

Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki megvonási tünetek ajánlott fokozatos csökkentését az adagot. Beszűkült vesefunkció érdekében csökkenteni kell az egyszeri adag.

Meg kell figyelembe venni, hogy abbahagyása után a vérnyomáscsökkentő hatás viszonylag gyorsan megszűnik, emelkedett vérnyomás általában akkor fordul elő 48 nem. A terápia szükséges a májfunkció megfigyelése és mintázata perifériás vérben. Amikor a hosszú távú terápia az első 6-10 hét kezelés, majd 6-12 havonta ajánlott Coombs; A pozitív direkt Coombs-teszt és hemolitikus anémia el kell távolítani és a kezelés a glükokortikoid. Abban az esetben, folyadékretenció és ödéma felírni diuretikumok, ahol az adagok csökkentése. Kombinációban más magas vérnyomás elleni szerek, hogy csökkentsék a napi dózis ajánlott.

Elfedheti a hőmérséklet emelkedése a fertőző betegségek. A hatóanyag és a metabolitjai reagálnak standard kémiai szerekkel, meghatározásához használt katecholaminok. Változások a fiziológiai mutatók / laboratóriumi vizsgálatok húgysav, szérum kreatinin és néhány egyéb anyagok. A vizelet kezelés során a betegek állva besötétedik.

Elején a kezelés nem engedélyezett, hogy vezessen egy jármű, és a más osztályokba, potenciálisan veszélyes, és figyelmet igényel tevékenységek. A jövőben milyen mértékű korlátozása határozza meg attól függően egyéni tűrőképessége gyógyszerek. A kezelés során kizárja alkoholfogyasztás.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Amlodipin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Atenolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Aцetazolamid	FMR: szinergizmus. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a nemkívánatos események (óvatosan alkalmazható).
Betaksolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása. A háttérben a methyldopával súlyosbítja bradycardia és AV-blokk növeli annak valószínűségét,.
Valsartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Verapamil	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Haloperidol	FMR. A háttérben methyldopával növeli a valószínűségét, nem kívánt hatása van a mentális aktivitás (az esemény a zavart és a lassuló vagy nehézség gondolkodási folyamatokat).
Gidroxlorotiazid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Gidroxlorotiazid + Captopril	FMR. Növeli a valószínűségét, hemolízis vörösvérsejtek.
Digoxin	FMR: szinergizmus. Látva a nő a valószínűsége a fejlődő metildopát (Idős) sick sinus szindróma.
Diltiazem	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Doksazozin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Izofluran	FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére metildopát: érzéstelenítés szüksége lehet egy kisebb adag.
Irbesartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Candesartan cïleksetïl	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Captopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
A ketamin	FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére metildopát: érzéstelenítés szüksége lehet egy kisebb adag.
Klonidin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Lisinopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Lozartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Metoprolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása. A háttérben a methyldopával súlyosbítja bradycardia és AV-blokk növeli annak valószínűségét,.
Minoksidil	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Moklobemid	FMR: szinergizmus. Ez fokozza a vérnyomáscsökkentő hatás; egyszerre, leírt esetek hypertoniás krízis pszichomotoros nyugtalanság; együttes adása nem ajánlott.
Moexiprin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Nadolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Nitroglicerin	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
A nifedipin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Perindopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Pindolol	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást. A háttérben a methyldopával súlyosbítja bradycardia és AV-blokk növeli annak valószínűségét,.
Prazoszin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Prokaynamyd	FMR: szinergizmus. Növeli (kölcsönösen) Lehetséges mellékhatások; A kombinált kinevezését óvatosság.
Procarbazine	Gátolja a MAO kiszámíthatatlan, és fokozzák a hatását; egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Propofol	FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére metildopát: érzéstelenítés szüksége lehet egy kisebb adag.
Propranolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Ramipril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Risperidone	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Selegiline	Gátolja a MAO kiszámíthatatlan, és fokozzák a hatását; egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Sotalol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása. A háttérben methyldopával növeli a valószínűségét megsértése automatizmust, vezetési és szívizom összehúzódó.
Spirapril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Telmisartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Terazosin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Timolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása. A háttérben a methyldopával súlyosbítja bradycardia és AV-blokk növeli annak valószínűségét,.
Trandolaprilt	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Felodipin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Fosinopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Furoszemid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Kinidin	FMR: szinergizmus. Növeli (kölcsönösen) Lehetséges mellékhatások; A kombinált kinevezését óvatosság.
Xlortalidon	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Enalapril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Enaiapriiát	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Esmolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása. A háttérben a methyldopával súlyosbítja bradycardia és AV-blokk növeli annak valószínűségét,.