Irbesartan

Amikor ATH:
C09CA04

Jellegzetes.

Fehér vagy csaknem fehér, kristályos por. Ez oldódik etanolban és metilén-klorid, vízben oldhatatlan. Molekuláris tömeg 428,5.

Farmakológiai hatás.
Antigipertenzivnoe.

Alkalmazás.

Artériás hipertónia, vesebaj a magas vérnyomás és a cukorbetegség típus 2 (részeként kombinációs vérnyomáscsökkentő kezelés).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Age 18 év (Biztonságosságát és hatásosságát nem állapították meg).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C (Én trimeszterben). (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D (II és III trimeszter).

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást (ismeretlen, hogy az irbezartán kiválasztódik az anyatejbe).

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: ≥1% - fejfájás, szédülés, fáradékonyság, szorongásos állapot / ingerlékenység.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): ≥1% - tachycardia.

A légutakat: ≥1% - felső légúti fertőzés (láz és mások.), sinusopatiя, orrmelléküreg gyulladás, torokgyulladás, rhinitis, köhögés.

Az emésztőrendszerből: ≥1% - hasmenés, hányinger, hányás, dyspepsia, gyomorégés.

Részéről a mozgásszervi rendszer: ≥1% - mozgásszervi fájdalom (incl. izomfájás, csontfájdalom, Láda).

Allergiás reakciók: ≥1% - kiütések.

Más: ≥1% - hasi fájdalom, húgyúti fertőzés.

Együttműködés.

Diuretikumok és más vérnyomáscsökkentők. Fokozza a hatást tiazid diuretikumok. Előző kezelés vízhajtók nagy adagban kiszáradáshoz vezethet, és növeli a hypotonia kockázatát a korai kezelés irbezartán. Irbesartan kompatibilis más vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók, Kalcium-csatorna blokkolók).

Kalievыe kiegészítők és vízhajtók kaliysberegayushtie. Ez növeli a hyperkalaemia kombinálva kálium-megtakarító vízhajtók és kálium-kiegészítők.

Lítium: reverzibilis növekedés a koncentráció a lítium a vérszérumban vagy a toxicitás volt megfigyelhető, míg lítium-enzim inhibitorok, konvertiruyushtih angiotenzin. Tekintettel az irbezartán hasonló hatását voltak eddig rendkívül ritka, de az egyidejűleg kábítószer érdemes szorosan figyelemmel kíséri a szintet a lítium vérszérum.

NSAID-ok: egyidejű bevezetése apgiotenzina II antagonisták és NSAID-ok (például egy szelektív COX-2 gátlók, acetilszalicilsav >3 d / CST és neselektivnыh NSAID) gyengítheti a hatását hipotóniás.

Mivel abban az esetben, ACE-gátlók, egyidejű alkalmazása angiotenzin II antagonisták és NSAID-ok növelhetik a kockázatot a vesekárosodás, beleértve a valószínűségét akut veseelégtelenség, és növekedéséhez vezet a szérum káliumszint, különösen a betegek már beszűkült vesefunkció. A bevezetés után ez a kombináció kell óvintézkedéseket, különösen idős betegeknél. A betegeknek el kell végezniük a megfelelő folyadékbevitelre, és az egész kombinációs terápiával és rendszeresen bezárása után a veseműködés monitorozása.

Gidroxlorotiazid. A farmakokinetikáját az irbezartán nem változik, ha együtt hidroklorotiazid.

Irbesartan anyagcseréjében javarészt CYP2C9 és kisebb glükuronidáción. Jelentős farmakokinetikai vagy farmakodinámiás kölcsönhatást, ha együtt Irbesartan a warfarin, kábítószer, metabolizálódik a CYP2C9. A hatása az ilyen stimulánsok CYP2C9, a rifampicin farmakokinetikáját az irbezartán nem értékelték.

Az irbezartán nem izmenyaet farmakokinetiku digoxin.

Overdose.

Tünetek: alacsony vérnyomás, tachycardia vagy (ritkábban) bradycardia.

Kezelés: hánytatás és / vagy gyomormosás, kinevezése aktív szén, simptomaticheskaya terápia; Hemodialízis hatástalan.

Adagolásra és.

Belül, függetlenül attól, hogy az étkezés, 1 naponta egyszer, kezdő és fenntartó adag - 150 mg (ha szükséges - 300 mg / nap). Azoknál a betegeknél,, dializált és idősebb betegek 75 év kezdő adagját - 75 mg.

Óvintézkedések.

Ahhoz, hogy használni betegeknél óvatosan hyponatraemia (kezelést diuretikami, korlátozása származó bevétel sótartalmú diéta, hasmenés, hányás), betegek, hemodialízis (alakulhat tünetekkel járó hypotensio), és dehidrált betegeknél. Óvatosan kell eljárni olyan betegek esetében renovascularis hypertonia, miatt kétoldali veseartéria szűkület vagy veseartéria szűkülete egy vesével (fokozott a súlyos hipotenzió és veseelégtelenség), aorta vagy mitrális sztenózis, obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia, súlyos szívelégtelenség (Stage III-IV NYHA besorolás) és a szívkoszorúér-betegség (fokozott kockázata miokardiális infarktus, torokgyulladás). A háttérben a károsodott vesefunkció monitorozása javasolt a kálium és kreatinin szérum. Nem ajánlott az primaer hyperaldosteronismus, Súlyos veseelégtelenségben (nincs klinikai tapasztalat), betegeknél a közelmúltban vesetranszplantáció (nincs klinikai tapasztalat).

Együttműködés