Risperidone

Amikor ATH:
N05AX08

Jellegzetes.

Benzizoxazol-származék. Fehér bézs fehér por, vízben gyakorlatilag oldhatatlan, oldódik metilén-kloridban, metanol és 0,1 n. sósav.

Farmakológiai akció.
Neuroleptikus, antipszichotikus.

Alkalmazás.

Skizofrénia (akut és krónikus) és más pszichotikus állapotok túlsúlyban a produktív (delírium, hallucinációk, erőszakosság), negatív (tompa hatás, érzelmi és társadalmi elhatárolódás, gyenge beszéd) vagy affektív (szorongó depresszió) tünettan; demenciával járó viselkedési rendellenességek (amikor az agresszivitás tünetei megjelennek, csökkent aktivitás vagy pszichotikus tünetek) vagy szellemi retardáció, vagy csökkent intelligencia (a destruktív viselkedés dominanciájával); bipoláris rendellenesség mániája (adjuváns terápia).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi.

Korlátozások érvényesek.

Szív elégtelenség, miokardiális infarktus, AV blokk és egyéb vezetési rendellenességek, károsodott agyi keringés és / vagy máj- és veseműködés, emlőrák, gipovolemiя, Parkinson kór, epilepszia, terhesség, szoptatás, Age 15 év (nincs tapasztalata).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt lehetséges, ha a várható előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést fel kell adnunk a szoptatás.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: az alvászavar, incl. álmatlanság vagy aluszékonyság, hypererethism, fáradékonyság, csökkent figyelem, szorongás, riasztás, fejfájás, szédülés, extrapiramidális zavarok (merevség, gipokineziya, hyperptyalism, akathisia, akut dystonia), pozdnyaya mozgászavar, neuroleptikus malignus szindróma, a hőszabályozás megsértése, rohamok, ütés (hajlamos idős betegeknél), homályos látás.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): orthostaticus hypotonia, reflex tachycardia, artériás hipertónia, neutron- és thrombopenia, trombotsitopenicheskaya purpura.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, dyspepsia, hasi fájdalom, székrekedés, máj transzaminázok emelkedése.

A urogenitális rendszer: menstruációs zavar, amenorrhoea, impotencia, az erekció és a magömlés megsértése, anorgazmija, csökkent libidó, priapizmust, polyuriában, vizeletinkontinencia, duzzanat.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma.

Más: rhinitis, galactorrhea, gynecomastia, súlygyarapodás, gipervolemia (polidipszia vagy az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma miatt), giperglikemiâ (a cukorbetegek).

Együttműködés.

Csökkenti a levodopa és más dopamin agonisták hatását. Fenotiazinы, triciklikus antidepresszánsok, a fluoxetin és a béta-blokkolók növelhetik a risperidon plazmakoncentrációját. Karbamazepinnel egyidejűleg, más májenzim induktorok (incl. PM, a citokróm P450 enzimek részvételével metabolizálódik) az aktív antipszichotikus frakció koncentrációja csökken (risperidon és aktív metabolitja) vérplazma (dózis módosítása szükséges ezen gyógyszerek törlése esetén). A karbamazepin hosszú távú alkalmazása növeli a risperidon kiválasztódását, a klozapin hosszan tartó alkalmazásával - csökken. A benzodiazepinek, alkohol és drogok, a központi idegrendszer elnyomó funkciói, fokozza a szedációt, A dopamin receptor antagonisták növelik a tardív dyskinesia kockázatát. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával növelhető a risperidon hipotenzív hatása.

Overdose.

Tünetek: fokozott szedáció, álmosság, tachycardia, alacsony vérnyomás, extrapiramidális zavarok, QT megnyúlás.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén adása, hashajtók, fenntartása LÉGÚT, EKG-monitorozás, tüneti és szupportív terápia, állandó orvosi felügyelet. Ha extrapiramidális tünetek jelentkeznek, antikolinerg szerek adása.

Adagolásra és.

Belül, 1-2 vétel. Kezdeti és optimális dózisok: skizofréniával és bipoláris rendellenességgel - 2 mg / nap, illetve 2-6 mg / nap, magatartási zavarokkal 0,25 mg 0,5 mg 2 naponta egyszer, idős betegeknél, valamint máj- és vesebetegségek hátterében 0,5 mg és 1-2 mg 2 naponta, ill.

Óvintézkedések.

A tardív diszkinézia kialakulásával mérlegelni kell a risperidon-kezelés leállításának lehetőségét, és a rosszindulatú neuroleptikus szindróma megnyilvánulásával (hipertermia, izommerevség, tudatzavar, emelkedett kreatin-foszfokináz-szint) hagyja abba a kezelést. Nem használható a járművek vezetőinek és az emberek, akinek munkája a figyelem fokozott koncentrációjával jár és megköveteli a motoros reakciók gyorsaságát. Terápia során kell kerülni recepció alkohol. A risperidon-kezelésre való átálláskor lehetőség szerint más antipszichotikumokat fel kell függeszteni. Óvatosan kombinálja más termékekkel, a központi idegrendszert érintő. A kezelés során ajánlott tartózkodni a túlevéstől a testtömeg növelésének lehetősége miatt.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Alprazolam	FMR. Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Amitriptyline	FKV. Gátolja a citokróm P450 CYP2D6 izoenzimjét, és zavarhatja a 9-hidroxi-riszperidon képződését.
Amlodipin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Atenolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Betaksolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Bisoprolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. A risperidon hátterében a.
Buprenorphine	Erősíti és meghosszabbítja a központi idegrendszerre gyakorolt ​​nyomasztó hatást; Megosztók óvatossággal.
Buspirone	Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Valsartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Verapamil	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Haloperidol	FKV. Gátolja a citokróm P450 CYP2D6 izoenzimjét, és zavarhatja a 9-hidroxi-riszperidon képződését, nő (kölcsönösen) hatás.
Gidroksizin	Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Gidroxlorotiazid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Diazepam	Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Diltiazem	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Doksazozin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
A dopamin	A risperidon hátterében a.
Droperidol	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Zolpidem	Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió; Megosztók óvatossággal.
Izofluran	FMR. A risperidon hátterében a (Sharing elővigyázatosságot igényel).
Imipramin	FKV. Gátolja a citokróm P450 CYP2D6 izoenzimjét, és zavarhatja a 9-hidroxi-riszperidon képződését.
Indapamid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Irbesartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Candesartan cïleksetïl	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Captopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Carbamazepine	FKV. Felgyorsítja biotranszformációt, növeli távolság.
Quetiapine	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
A ketamin	FMR. Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Klozapyn	FKV. FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; tartós alkalmazás esetén csökkenhet a risperidon clearance-e; Sharing elővigyázatosságot igényel.
Klonidin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Kodein	Erősíti és meghosszabbítja a központi idegrendszerre gyakorolt ​​nyomasztó hatást; Megosztók óvatossággal.
Lisinopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Lozartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Lorazepam	Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Metildopa	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Metoprolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Midazolam	Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió; Megosztók óvatossággal.
Minoksidil	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Morfinszulfát	Erősíti és meghosszabbítja a központi idegrendszerre gyakorolt ​​nyomasztó hatást; Megosztók óvatossággal.
Moexiprin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Nadolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Nitroglicerin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
A nifedipin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Oxazepam	Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Olanzapine	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Perindopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Perfenazyn	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Pindolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Prazoszin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Pramipexole	FMR: antagonizm. A risperidon hátterében a.
Promethazine	FMR. Emelheti a vérszintet; Megosztók óvatossággal.
Propofol	FMR. Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Propranolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Ramipril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Sotalol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Spirapril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Telmisartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Terazosin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Timolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Tioridazin	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Trandolaprilt	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Trifluoperazin	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Felodipin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Phenobarbital	FKV. FMR. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás; Megosztók óvatossággal.
Fentanil	Erősíti és meghosszabbítja a központi idegrendszerre gyakorolt ​​nyomasztó hatást; Megosztók óvatossággal.
Fluoxetin	FKV. Növeli a plazmakoncentrációt.
Flufenazin	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Fosinopril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Furoszemid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Kinidin	FKV. Gátolja a citokróm P450 CYP2D6 izoenzimjét, és zavarhatja a 9-hidroxi-riszperidon képződését.
Xlordiazepoksid	Óvatosan kell kezelni, ha együtt használják őket.
Chlorpromazine	FKV. FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; gátolja a citokróm P450 CYP2D6 izoenzimjét, és zavarhatja a 9-hidroxi-riszperidon képződését.
Klórprotixén	FMR. Erősíti (kölcsönösen) hatás; Megosztók óvatossággal.
Xlortalidon	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Enalapril	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Enaiapriiát	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Eprosartan	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.
Esmolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatás.