Tioridazin

Amikor ATH:
N05AC02

Jellegzetes.

Szorongásoldó, piperidin fenotiazinokat. Thioridazine hidroklorid - por, vízben oldódó (1:9), könnyen oldódik etanolban (1:10), metanol, xloroforme (1:5), oldhatatlan éterben.

Farmakológiai hatás.
Az antipszichotikus, nyugtatás.

Alkalmazás.

Skizofrénia, affektív őrület; neurózisok, kísért a félelem, feszültség, izgalom, kényszerek; tic, elvonási tüneteket krónikus alkoholizmus és a kábítószer-, az állam a nyugtalanság a különböző eredetű.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, Súlyos szív- és érrendszeri betegségek (dekompenzált krónikus szívelégtelenség, alacsony vérnyomás), ejtik gátlása a központi idegrendszer és a kóma bármilyen etiológiájú; ChMT, progresszív szisztémás betegségek az agy és a gerincvelő, porphyria, terhesség, szoptatás, gyermekkor (hogy 2 év).

Korlátozások érvényesek.

Alkoholizmus (hajlam májkárosító), vérképeltérés (hemodyscrasia), emlőrák (ennek eredményeként a fenotiazin-indukálta prolaktin növelik a potenciális kockázat a betegség progresszióját, és ellenáll a kezelés endokrin és citosztatikus gyógyszerek), zakrыtougolynaya glaucoma, prosztata hyperplasia klinikai tünetei, máj és / vagy a veseelégtelenség, gyomor- és nyombélfekély (alatt súlyosbodása); betegség, kíséri fokozott kockázata a tromboembóliás szövődmények; Parkinson kór (felerősödött extrapyramidalis hatások); epilepszia; myxedema; krónikus betegségek, kíséri légzési elégtelenség (különösen gyerekeknél); Reye-szindróma (fokozott a májkárosító gyermekek és serdülők); kaxeksija, hányás (hányáscsillapító hatását phenothiazine elfedheti hányás, társított túladagolása más drogok), előrehaladott korú.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: ájulás, zűrzavar, pszichomotoros zavarok, pozdnyaya mozgászavar, ažitaciâ, izgalom, álmatlanság, hallucinációk, megnövekedett pszichotikus reakciók, és extrapiramidális tónusú reakciók, parkinsonizm, érzelmi zavarok, megsértése hőszabályozás, csökkentheti rohamküszöböt, fénykerülés, homályos látás.

Az emésztőrendszerből: giposalivaciâ, Hipertrőfiája nyelv papillákban, csökkenése / növekedése étvágy, dyspepsia, hányinger, hányás, hasmenés, paralitikus ileus, cholestaticus hepatitis.

A része az endokrin rendszer: menstruációs zavar, hiperprolaktinémia, gynecomastia, fals pozitív terhességi teszt, súlygyarapodás.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): vérnyomás csökkenés, tachycardia, nem specifikus EKG-eltérések, gátlását csontvelő vérképzés (agranulocytosis, leukopenia, granulocytopeniával, eozinofilija, thrombocytopenia, aplasticheskaya vérszegénység, pancytopenia).

A légutakat: bronhospastichesky szindróma, orrdugulás.

A urogenitális rendszer: paradox vizelet-visszatartás, dizurija, csökkent libidó, szexuális diszfunkció (incl. retrográd ejakuláció), priapizmust.

Allergiás reakciók: bőrkiütés (incl. эritematoznaya), angioödéma, hámló bőrgyulladás.

Más: melasma (hosszú távú használata a nagy dózisban). Amikor megkapta neuroleptikumok -fenotiazin sorozat esetében olyan hirtelen halál (incl. miatt kardiális okok); meghosszabbításának lehetőségét az intervallum QT - kialakulásának kockázata kamrai ritmuszavarok (különösen a háttérben a kezdeti lassú szívverés, hypokalemia, hosszú QT).

Együttműködés.

Ez növeli a hatását altatók, fájdalomcsillapító, kábítószerek és az alkohol, gyengíti - levodopa és az amfetamin. Az atropin növeli antikolinerg hatása, antidiabetikumok növeli annak valószínűségét, kóros májfunkciós. Csökkenti anorectics PM (kivéve fenfluramine). Csökkenti a hatása apomorfin hidroklorid vomitoxin, növeli a nyomasztóan hat a központi idegrendszerre. Növeli a plazma prolaktin és gátolja a brómkriptin. A szinergia hatás az általános érzéstelenítés. Ha egyidejűleg epilepszia elleni gyógyszerek (incl. ʙarʙituratami) csökkenti azok hatását (Ez csökkenti a görcsküszöbüket). Kombinációban béta-blokkolókkal fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, Ez növeli a visszafordíthatatlan retinopathia, ritmuszavarok és retardált mozgászavarok. Probukol, astemizol, cisapride, dizopiramidot, Eritromicin, pimozid, procainamid, kinidin, és támogatják a további meghosszabbítása a QT-intervallum, amely növeli a kamrai tachycardia. Efedrin segít paradox vérnyomás csökkenés. Agonisták fokozzák a hatást aritmogén. Antitiroid szerek növelik a agranulocitózis. Egy közös kérelmet triciklikus antidepresszánsok, Maprotilint, MAO-gátlók, antihisztaminok lehetséges hosszabbítás és megerősítése nyugtató és antikolinerg hatások, A tiazidnыmi diuretikami - usilenie giponatriemii, a kábítószer Li⁺ - Csökkent felszívódás a gyomor-bél traktus fenotiazint, növelve a kiürülés sebességét Li⁺ vese, súlyosabb extrapyramidalis betegségek (korai jelei lítium toxicitás - hányinger és hányás - hányáscsillapító hatása elfedheti thioridazine). PM, ami gátolhatja a csontvelő vérképzés, növeli a myelosuppressio.

Overdose.

Tünetek: álmosság, zűrzavar, vizelet-visszatartás, tájékozódási zavar, kóma, areflexia, hiperreflexia, szájszárazság, orrdugulás, orthostaticus hypotonia, depresszió a légzőközpont, görcsök, gipotermiя.

Kezelés: simptomaticheskaya terápia, csökkentésére irányuló szívó és gyorsulását visszavonása. Nincs speciális ellenszer.

Adagolásra és.

Belül. A mód egyedileg beállítható, attól függően, hogy a bizonyítékok, hordozhatóság, stb. Kezelést kell kezdeni a legkisebb hatásos dózis. A kezelés során az adagot fokozatosan növeljük, míg a maximális effektív dózis. A napi dózis általában osztva 2-4 vétel. Felnőttek, Az enyhe értelmi és érzelmi zavarok - 30-75 mg / nap, mérsékelt tünetek - 50-200 mg / nap. Az akut pszichózis, mánia, skizofrénia és depresszió azhitatsionnyh: ambuláns - 150-400 mg / nap, kórház - 250-800 mg / nap. Gyermekek 4-7 év - 10-20 mg / nap 2-3 óra, 8-14 Éves - 20-30 mg / nap 3 naponta egyszer, 15-18 Éves - 30-50 mg / nap. A kezelést fokozatos dóziscsökkentés.

Óvintézkedések.

Célszerű, hogy rendszeresen figyelemmel kíséri, a morfológiai összetétele a perifériás vér. Legyen óvatos kinevezi az idős betegek kockázata miatt a paradox reakciók.

Krónikus, nagy adagokban gyakran, eltérő fenotiazinokat, okozhat pigment retinopátia (homályos látás, megsértése színlátás, nappali vakság).

A vétel esetén nem ajánlott a járművezetés és a munka komplex mechanizmusok. Megszünteti az alkohol.