Fosinopril

Amikor ATH:
C09AA09

Jellegzetes.

Fehér vagy csaknem fehér, kristályos por formájában, vízben oldódó (100 mg / ml), metanol, etanol, és mérsékelten oldódik hexánban.

Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, szívvédő, natriuretic.

Alkalmazás.

Artériás hipertónia (monó- és kombinációs terápia), szív elégtelenség (kiegészítő kezelés).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, gipotenziya, Súlyos veseelégtelenségben, kifejezett giperkaliemia, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Értékelését a kockázat-haszon arány a következő esetekben: angioödéma történelem, súlyos autoimmun betegség (szisztémás lupus erythematosus, Scleroderma és egyéb szisztémás kötőszöveti betegségek), csontvelő depresszió (leukopenia, thrombocytopenia), a agyi vagy coronaria keringés, súlyos szívelégtelenség, kiirtják az atherosclerosis az alsó végtagok; aorta, mitrális stenosis, vagy más obstruktív változások, akadályozza a kiáramló vért a szívből; cukorbetegség, Súlyos veseelégtelenségben (a fenti szérum kreatinin szint 300 mmol / l) vagy hyperkalaemia (több 5,5 mmol / l), hyponatraemia vagy korlátozást nátrium az étrendben, végző dialízis kezelések, érzéstelenítés és sebészeti beavatkozások, kiszáradás, kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével, jelenlétében átültetett vese, májzsugorodás, májgyulladás, krónikus obstruktív légúti betegség, gyermekek (Biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg) és öregség.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C (Én trimeszterben). (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D (II és III trimeszter).

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): szívverés, ritmuszavar, mellkasi fájdalom, torokgyulladás, szívritmuszavarok, miokardiális infarktus, orthostaticus hypotonia, Kriz gipertenzivny, ájulás, öblítés; hirtelen halál, szív-tüdő elégtelenség, kardiogén sokk, Szakállukat- vagy tachycardia (Szív elégtelenség); vérszegénység (hemolitikus és aplastic), csökkentett hemoglobin szint, vagy csökken a hematokrit, leukocitózis, Lejko- vagy a neutropenia, thrombocytopenia, eozinofilija.

Az idegrendszer és az érzékszervek: gyengeség, gyengeség, fejfájás, szédülés, syncope, agy-érrendszeri rendellenességek, remegés, paraesthesia, hangulati rendellenességek és / vagy az alvás, látás és a memória.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, ízérzészavarról, étvágytalanság, szájgyulladás, dysphagia, dyspepsia, hányinger, hányás, hasmenés / székrekedés, hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás, kóros májfunkciós (epepangásos sárgaság, ful′minantnyj súlyos máj-necrosis), módosítsa a szint transaminaz.

A bőr: fényérzékenységi, csalánkiütés, kiütés, viszket, hámló bőrgyulladás, buleznyj Pemphigus, és stb. túlérzékenységi reakciók.

A urogenitális rendszer: duzzanat, proteinuria, oligurija, veseelégtelenség, anurija.

A légutakat: köhögés, rhinitis, orrmelléküreg gyulladás, laringit, torokgyulladás, traheobronhit, hörgőgörcs.

Részéről a mozgásszervi rendszer: izomfájás, arthralgia, ízületi gyulladás, görcsök.

Más: fogyás, láz, hidegrázás, a fertőzések kialakulását, nyirokcsomó-duzzanat, hyperhidrosis, angioödéma, a kreatinin-koncentráció növelése, karbamid, hyperkalemia, giponatriemiya, A gyengülő libidó, impotencia.

Együttműködés.

Hatás növelése (additivnoe akció) egyéb vérnyomáscsökkentő, beleértve a béta-adrenoblokatora, incl. a a jelentős rendszerszintű vsasavanii szemészeti gyógyszerformák, diuretičeskie alapok, alkohol; gyengíti - ösztrogének, NSAID-ok, sympathomimeticus, alapok, aktiválja a Renin-angiotenzin-al′dosteronovuû rendszer. Az sinergistom perifériás vazodilatatorov (minoxidil, stb.). Kálium-megtakarító vízhajtók (spironolactone, amilorid, triamteren és stb.), ciklosporin, kalievыe kiegészítők, Sós helyettesítő, kalisodergaszczye jelenti – növelje a kockázati giperkaliemii. Mielodepressanta növeli a valószínűségét halálos neutropenia és/vagy agranulozitoza; Allopurinol és a prokainamid-Stevens-Johnson szindróma és a neutropenia. Antatsida növekedés költöztetés, Probenecidet csökkenti a vese klirens. Potenziruet hatás gipoglikemicakih orális szerekkel és visszafogó hatása az alkohol a központi idegrendszer; csökkenti a jelek és giperaldosteronizma gipokaliemia, okozta dioretikami; növeli a toxikus hatása (növeli a koncentráció) lítium. Kompatibilis a thrombolyticus gyógyszerek, acetilszalicilsav, béta-blokkolók, kábítószerekkel kapcsolatos cselekvési zentaralnogo, vazodilatatorami, nem változtatja meg a warfarin farmakokinetikai jellemzői.

Overdose.

Tünetek: súlyos vérnyomásesés.

Kezelés: dózis csökkentése vagy teljes eltávolítása a gyógyszer; gyomormosás, Transzfer a beteget, hogy vízszintes helyzetbe, intézkedéseket bevezetni, hogy növelje BCC (egy fiziológiás oldatban, transzfúzió, stb. vér folyadékok), simptomaticheskaya terápia: epinefrin (n / a vagy I /), antihisztaminok, gidrokortizon (I /).

Adagolásra és.

Belül, felnőtt a magas vérnyomás A kezdő dózis 10 mg, támogatja a 20-40 mg/nap, egy. Míg a terápia dioretikami kezdeti adag 10 mg (szabályozása alatt vérnyomás). A maximális napi adag - 80 mg.

Óvintézkedések.

A kezelés alatt végzett rendszeres orvosi ellenőrzés. El kell törölni a antigipertenzivnuu kezelés előtt elvégzett (mert 1 Nap). A korábbi dioreticescoy-terápia, tüneti hipotenzió kockázatának csökkentése érdekében vízhajtó hatályon kívül kell helyeznie a 4-7 nappal a kezelés megkezdése előtt (jelentősen csökkenti az adagot, vagy) és állítsuk be az egyensúlyt vodno-elektrolitny. Csökkentésére a tüneti magas vérnyomás kockázata ajánlott kezelés kezdeni az alacsony dózisú, és szed éjjel. Miokardiális infarktus kezelés után kezdődik keresztül 3 nap. Több, mint a kezelés malignus magas vérnyomásban szenvedő betegek végzik ad, az adag fokozatos növekedése felügyelete alatt minden 24 h a maximális hatás. Terápia során szükséges a rács ad, folyamatosan figyelemmel kísérik a perifériás vérben (előtt, az első 3-6 hónapig a kezelés, majd rendszeres időközönként 1 év, különösen a betegek fokozott a neutropenia), fehérje szintje, Plazma kálium-, BUN, kreatinin, vesefunkció, testsúly, diéta. Fejlődő giponatriemii, és a kiszáradás is a korrekció-mód (adag csökkentése). Dozozawisimaya neutropenia alakul át 3 Hónapos terápia, egy frekvencia, A gravitáció a veseműködés mértékétől függően, különösen sclerodermia, és a rendszer volchanke piros. A fehérvérsejtek száma maximális csökkenése volt megfigyelhető, 10-30 napon belül, és a 2 hét után a kábítószer-megszakítás. A neutrofilek szintjének csökkentése 110-re⁹/l a előkészítését igényli. Köhögés jelenik meg, az első héten (-tól 24 h a hetek) terápia, kezelés során továbbra is fennáll, és akkor ér véget, néhány nappal azután, hogy a készítmény feloldása; ízérzészavarról, a testsúly csökkenés kíséri, reverzibilis és áthalad a kezelés 2-3 hónap. A fejlődő sárgaság holetsaticescoy és progressirovanii fulminantny máj elhalás kezelést fel kell függeszteni. Makulopapuleznaya urticarnaya vagy (ritkábban) kiütés fordul elő az első 4 hetes kezelés, alacsonyabb adagok eltűnik, Bevezetés a antigistaminnah vagy a készítmény. Óvatosságra int a sebészeti beavatkozások során szükség van (beleértve a fogászati), különösen akkor, ha az általános érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentő hatását. Kerülje a hemodialízis révén nagy teljesítményű membránok poliakrilonitritmetallilsulfata (például AN69), gemofilytratsii vagy LDL aferezis (alakulhat anafilaxia vagy anafilaktoid reakciók). Giposensibilizacionnaâ terápia növelheti a kockázatát Anafilaxiás reakciók. Ugyanakkor a kezelés ajánlott, hogy a használata az alkoholtartalmú italok. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.

Vigyázat!.

Ha kihagy egy adagot nem kapnak nyomon páros. Hamisan Ria lehetséges elemzése során az alacsony szintű Digoxin szérumban.

Együttműködés